PEMERINTAH KABUPATEN MURUNG RAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURUK CAHU
Jl. A. Yani No. 01 Telp. (0528) 31300 Fax. (0528) 31300 Kode Pos 73911
e-Mail : rsudpurukcahu@[Link]
KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURUK CAHU
NOMOR : 188.4/226/UPTD RSUD/III/2026
TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS (SPK)
TENAGA KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURUK CAHU
Menimbang : a. bahwa setiap tenaga keperawatan dan kebidanan harus dilakukan
evaluasi untuk menentukan jenis kompetensi yang dimiliki dalam
melaksanakan tugas klinis di rumah sakit;
b. bahwa rumah sakit harus memiliki rincian kewenangan klinis tenaga
keperawatan dan kebidanan berdasarkan jenis kompetensi yang
dimiliki;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksudkan pada
huruf a dan huruf b tersebut di atas, perlu diatur dan ditetapkan
dengan Keputusan Direktur UPTD Rumah Sakit Umum Daerah Puruk
Cahu tentang surat penugasan klinis tenaga keperawatan dan
kebidanan berdasar rincian kewenanagn klinis.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahn 2009 nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/148/I/2010
tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2013
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 473);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013 Tentang Komite
Keperawatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 40 Tahun
2017 tentang Pengembangan jenjang karir profesional perawat klinis;
7. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/1596/2024
tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit;
8. Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata
Kerja UPTD Rumah Sakit Umum Daerah Puruk Cahu (Lembaran
Daerah Kabupaten Murung Raya Tahun 2008 Nomor 63).
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RSUD PURUK CAHU
TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS (SPK) TENAGA
[Link] KEBIDANAN
KESATU : Memberikan tugas kepada Perawat Atas Nama :
Nama : Winndy Karisma, [Link]. Kep
Kualifikasi : PK I
Sebagai Perawat di Area klinik Medikal Bedah di UPTD RSUD
Puruk Cahu.
KEDUA : Surat penugasan klinis ini memberikan hak kepada yang dimaksud
dalam Diktum Kesatu untuk melaksanakan tugas di lingkungan
UPTD RSUD Puruk Cahu sesuai dengan rincian kewenangan klinis
(RKK) sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
BAGIAN KETIGA : Rincian Kewenangan Klinis (RKK) sebagaimana yang dimaksud
dalam Diktum Kedua dapat dikurangi atau ditambah atas
rekomendasi dari Komite Keperawatan dan Kebidanan.
BAGIAN KEEMPAT : Surat Penugasan Klinis (SPK) berlaku maksimal 3 (Tiga) tahun dan
akan diterbitkan SPK yang baru berdasarkan RKK atas rekomendasi
dari Komite Keperawatan dan Kebidanan.
BAGIAN KELIMA : Keputusan Direktur ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
akan dilakukan peninjauan jika ada perubahan yang mendasar.
Ditetapkan di : Puruk Cahu
Pada Tanggal : 4 Maret 2026
Direktur UPTD RSUD Puruk Cahu,
dr. DEBI RUMONDANG SIREGAR,[Link]-KL
NIP. 19800904 200604 2 022
Lampiraan : SK Direktur RSUD Puruk Cahu
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (RKK) KEPERAWATAN
AREA KLINIS MEDIKAL BEDAH
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PURUK CAHU
Berdasarkan rekomendasi komite keperawatan yang telah melakukan proses kredensial terhadap
tenaga keperawatan UPTD RSUD Puruk Cahu,
Nama : Winndy Karisma, [Link]. Kep
Kualifikasi :PK I
UPTD RSUD Puruk Cahu menetapkan Rincian Kewenangan Klinis tenaga keperawatan,Jenis
tindakan yang boleh dilakukan dalam kategori "MANDIRI"(M), "DISUPERVISI"(DS) dan tidak
boleh dilakukan dalam katagori " TIDAK MAMPU"(TM) Kecuali dalam keadaan emergensi dan
tidak ada petugas lain yang lebih berkompeten.
DIMINTA DISETUJUI
NO DAFTAR RKK PK I
MEDIKAL BEDAH M DS TM M DS TM
1 Menerapkan Prinsip-prinsip pokok dalam pemberian ✓ ✓
dan manajemen asuhan keperawatan
2 Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam ✓ ✓
pelayanan keperawatan
3 Melaksanakan asuhan keperawatan pada klien tanpa ✓ ✓
risiko (klien minimal/partial care)
4 Pendokumentasian asuhan keperawatan di CPPT ✓ ✓
5 Memahami teknik isolasi dan teknik desinfeksi ✓ ✓
6 Mampu mempersiapkan pasien pulang ✓ ✓
7 Mampu melakukan penyuluhan kesehatan pada klien ✓ ✓
tanpa risiko
8 Mampu memberikan keperawatan dasar dan ✓ ✓
pemenuhan kebutuhan dasar dengan bimbingan PK
II, meliputi :
1) Kebutuhan Oksigen dengan berbagai metode ✓ ✓
2) Kebutuhan makan dan minum seimbang enteral ✓ ✓
maupun parenteral
3) Kebutuhan eliminasi urine ✓ ✓
4) Kebutuhan eliminasi fecal ✓ ✓
5) Kebutuhan mobilisasi dan mempertahankan ✓ ✓
posisi tubuh
6) Kebutuhan istirahat tidur dan aktifitas ✓ ✓
7) Kebutuhan memilih dan memakaikan pakaian ✓ ✓
yang sesuai situasi dan kondisi
8) Kebutuhan mempertahankan suhu tubuh normal ✓ ✓
9) Kebutuhan personal hygine dan penampilan diri ✓ ✓
10) Kebutuhan rasa aman dari lingkungan dan ✓ ✓
cedera
11) Kebutuhan komunikasi ✓ ✓
12) Kebutuhan spiritual ✓ ✓
13) Mampu mengukur saturasi oksigen dengan pulse ✓ ✓
oximetri
14) Mampu melakukan perekaman ✓ ✓
ElektroKArdioGrafi (EKG)
15) Mampu memberikan terapi inhalasi ✓ ✓
16) Mampu memberikan obat lewat injeksi ✓ ✓
IV,SC,IM (Pendelegasian)
17) Mampu melakukan BHD (bantuan hidup dasar) ✓ ✓
18) Mampu melakukan rawat luka tanpa komplikasi ✓ ✓
19) Mampu mempersiapkan pasien pre operasi ✓ ✓
20) Mampu melakukan transfortasi pasien tanpa ✓ ✓
resiko
9 Membantu operasi sebagai perawat sirkuler ✓ ✓
10 Menyiapkan operasi kecil dan sedang ✓ ✓
11 Melakukan angkat jahitan ✓ ✓
12 Memasang infus (Pendelegasian) ✓ ✓
13 Melakukan pencampuran obat injeksi ✓ ✓
( pendelegasian)
14 Pengambilan darah vena (pendelegasian) ✓ ✓
15 POCT glukosa darah (Pendelegasian) ✓ ✓
16 Pengumpulan sampel urin (Pendelegasian) ✓ ✓
17 Pengumpulan sampel dahak (Pendelegasian) ✓ ✓
18 Melaksanakan pengadaan darah dengan melampirkan ✓ ✓
bukti permintaan transfusi darah dan bukti
pengambilan kantong darah ke UTD
19 Mengidentifikasi pasien dalam pemberian tindakan ✓ ✓
transfusi darah
20 Melaksanakan pemberian transfusi darah ✓ ✓
21 Melakukan monitoring sebelum, saat, dan sesudah ✓ ✓
tindakan transfusi darah
22 Mengidentifikasi dan melaporkan terhadap reaksi ✓ ✓
transfusi
23 Mengukur Tanda-tanda vital ✓ ✓
24 Mampu mengoperasionalkan audiometri ✓ ✓
25 Mampu melaksanakan pengisian formulir TB ✓ ✓
[Link].09
26 Mampu melakukan pencegahan infeksi nasokomial ✓ ✓
27 Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brankar ✓ ✓
atau sebaliknya
28 Memberikan nebulizer pada pasien ✓ ✓
29 Mampu menerima pasien baru ✓ ✓
Ditetapkan di Puruk Cahu
Tanggal 4 Maret 2026
Direktur UPTD RSUD Puruk Cahu,
dr. Debi Rumondang Siregar,[Link]-KL
NIP.19800904 200604 2 022