PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN
DINAS KESEHATAN
Komplek Perkantoran Jln. H. Zailani Maliki No. 28 Pangkalan Balai, Provinsi Sumatera Selatan
Telp. (0711) 7690032 Fax.(0711) 7690032 Kode Pos 30753
Websites : [Link], e-mail : dinkes@[Link]
Lembar ke :
Kode No :
Nomor : /SPPD/Kes/2026
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)
1. Kuasa Pengguna Anggaran Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
2. Nama / NIPPPK pegawai yang diperintah Rani, [Link] / 198912062024212016
3. a. Pangkat dan golongan ruang gaji a. Pengatur / VII
menurut PP No. 10 Tahun 2008
b. Jabatan/Instansi b. Staf UPTD Puskemas Simpang Rambutan
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
4. Maksud perjalanan dinas Menjadi Peserta Pelatihan sumber Daya Manusia
(SDM) Bagi Tenaga Kesehatan Dalam Upaya
Berhenti Merokok (UBM) Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer Angkatan 1 Tahun 2026
5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat a. UPTD Puskemas Simpang Rambutan
b. Tempat tujuan b. UPTD Bapelkes Provinsi Sum Sel
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 4 (Lima) Hari
b. Tanggal berangkat b. 19 Mei 2026
c. Tanggal harus kembali c. 22 Mei 2026
8. Pengikut Nama Tanggal lahir Keterangan
9. Pembebanan anggaran
a. Instansi a. Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuasin
b. Mata anggaran b. No. Rek : [Link].01.0001
10. Keterangan lain-lain
Dikeluarkan di : Pangkalan Balai
Tanggal : Mei 2026
Kuasa Pengguna Anggaran,
Dhanny Asmara, SKM, [Link]
NIP. 197707152000031003
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik
yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
I. SPPD No. : /SPPD/KES/2026
Berangkat dari : UPTD Puskesmas Simpang
(Tempat kedudukan) Rambutan
Pada tanggal : 19 Mei 2026
Ke memberi : UPTD Bapelkes Provinsi
Sum Sel
Kepala Puskesmas Simpang Rambutan
${ttd}
ASRI HASTUTI, SKM
Penata Tk.1 / III.d
NIP. 197512102007012009
II. Tiba di : UPTD Bapelkes Provinsi Berangkat dari : UPTD Bapelkes Provinsi
Sum Sel Sum Sel
Pada tanggal : Ke : UPTD Puskesmas Simpang
19 Mei 2026 Rambutan
Pada tanggal : 22 Mei 2026
Dewi Oktaria, [Link] Dewi Oktaria, [Link]
NIP.197910111998032001 NIP.197910111998032001
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala
NIP NIP
UPTD Puskesmas
IV. Tiba kembali di : Simpang Rambutan Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
Pada tanggal : 22 Mei 2026 semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.
Kepala Puskesmas Simpang Rambutan
${ttd}
ASRI HASTUTI, SKM
Penata Tk.1 / III.d
NIP. 197512102007012009
V. Keterangan lain-lain
VI. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para penjabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
Pejabat Yang Memberi Perintah
Kuasa Pengguna Anggaran,
Dhanny Asmara, SKM, [Link]
NIP. 197707152000031003
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik
yang diterbitkan oleh Balai Besar Sertifikasi Elektronik (BSrE), Badan Siber dan Sandi Negara (BSSN).
Powered by TCPDF ([Link])