PELAYANAN KB (KELUARGA BERENCANA)
No. Dokumen : SOP/K2/KIA-KB /004/PKM-
NRL/2026
SOP No. Revisi : REV 00
Tanggal Terbit : 30/04/2026
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Hamyana Wanci, [Link], Ns
NAMROLE NIP.198605082011 011 023
Pengertian Keluarga Berencana adalah tindakan yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk
menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang diinginkan, mengatur
interval diantara kelahiran, mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami
dan istri, menentukan jumlah anak dalam keluarga.
Tujuan Sebagai acuan dalam memberikan pelayanan keluarga berencana di unit KIA-KB
Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Namrole Nomor 012 Tahun 2026 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
Referensi Permenkes No.21 Tahun 2021 tentang Penyelengaraan Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil,
Masa Hamil, Persalinan dan Masa Sesudah Melahirkan, Pelayanan Kontrasepsi, dan Pelayanan
Kesehatan Seksual.
Prosedur 1. Petugas memanggil nama pasien berdasarkan nomor urutan dan mencocokkan identitas pasien
dengan identitas dalam rekam medis.
2. Petugas melakukan anamnesa terhadap pasien.
3. Petugas melakukan pemeriksaan antropometri berat badan dan tekanan darah pasien.
4. Jika pasien merupakan akseptor baru, petugas memberikan konseling KB dengan menggunakan
ABPK (alat bantu pengambilan keputusan). Jika pasien merupakan pasien lama, petugas
menanyakan keluhan utama.
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik untuk mengetahui kesesuaian alat kontraspesi yang
diinginkan pasien dengan keadaan fisik.
6. Petugas memberikan kontrasepsi yang sesuai dengan kondisi dan pilihan pasien.
7. Petugas membutuhkan waktu sekitar 15-30 menit.
8. Petugas memberikan konseling setelah pemberian alat kontrasepsi.
9. Petugas menulis dan memberi resep bila perlu.
10. Petugas mencatat rekam medis dan buku register KB.
11. Petugas menjelaskan mengenai kunjungan ulang.
Diagam Alir Tidak dibutuhkan diagram alir
Unit Terkait 1. Pelayanan Pemeriksaan KIA-KB
2. Farmasi
Dokumen 1. Formulir rekam medis
Terkait 2. Buku register KB
Rekaman
histori Tanggal mulai
No. Yang diubah Isi perubahan
diberlakukan
perubahan
(jika ada
perubahan) 1.
PELAYANAN KB (KELUARGA BERENCANA)
No. Dokumen : DT/KS/F/004/2026
DAFTAR
No. Revisi : REV 00
TILIK
Tanggal Terbit : 30/04/2026
Halaman : 3/3
PUSKESMAS [Link] Wanci,[Link],.
NAMROLE NIP.19860508 2011 011 0 23
Ruangan :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No Langkah Ya Tidak Tidak
Kegiatan Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil nama pasien berdasarkan
nomor urutan dan mencocokkan identitas pasien dengan
identitas dalam rekam medis?
2 Apakah Petugas melakukan anamnesa terhadap pasien?
3 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan antropometri berat
badan dan tekanan darah pasien?
4 Apakah petugas memberikan konseling KB dengan
menggunakan ABPK (alat bantu pengambilan keputusan)
pada pasien baru,Jika pasien merupakan pasien lama,
petugas menanyakan keluhan utama?
5 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik untuk
mengetahui kesesuaian alat kontraspesi yang diinginkan
pasien dengan keadaan fisik?
6 Apakah Petugas memberikan kontrasepsi yang sesuai
dengan kondisi dan pilihan pasien?
7 Apakah Petugas memberikan konseling setelah pemberian
alat kontrasepsi?
8 Apakah Petugas menulis dan memberi resep bila perlu?
9 Apakah Petugas mencatat rekam medis dan buku register
KB?
10 Apakah Petugas menjelaskan mengenai kunjungan ulang?
JUMLAH
Compliance Rate (CR) %
Pelaksana/Auditor
..........................................
NIP
2/2