Scribd
Unggah
3 tayangan2 halaman

SKTM

Surat Keterangan Tidak Mampu ini dikeluarkan oleh Kepala Desa Kalaki Kambe, Bernardus Bili, untuk dua warga desa, Martinus Dappa Zesi dan Fredikanis Nono, yang keduanya teridentifikasi sebagai kepala keluarga miskin. Surat ini menyatakan bahwa mereka tidak mampu membiayai kebutuhan anak-anak mereka, Jumiati Warru Wora dan Maria Aquina Alexia Nono, yang bersekolah. Surat ini dibuat untuk keperluan administrasi dan pembuatan Kartu BPJS.

Diunggah oleh

Tangguh Pote
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
3 tayangan2 halaman

SKTM

Surat Keterangan Tidak Mampu ini dikeluarkan oleh Kepala Desa Kalaki Kambe, Bernardus Bili, untuk dua warga desa, Martinus Dappa Zesi dan Fredikanis Nono, yang keduanya teridentifikasi sebagai kepala keluarga miskin. Surat ini menyatakan bahwa mereka tidak mampu membiayai kebutuhan anak-anak mereka, Jumiati Warru Wora dan Maria Aquina Alexia Nono, yang bersekolah. Surat ini dibuat untuk keperluan administrasi dan pembuatan Kartu BPJS.

Diunggah oleh

Tangguh Pote
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA

KECAMATAN WEWEWA BARAT


DESA KALAKI KAMBE
Alamat: Jln. Wanno Baru, RT 020, RW 010

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NO : 470/13.10/SKTM/WB/KK/WB/SBD/X/2025

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Bernardus Bili
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Mareda Dana
Menerangkan Bahwa:
Nama : Martinus Dappa Zesi
TTL : Waingapu,08-08-1962
No KK : 5318041308100013
NIK : 5318040808620002
Agama : Kristen
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Wee Kalibo Ngou Dusun II, Desa Kalaki Kambe

Adalah warga masyarakat Desa Kalaki Kambe, sesuai pantauan Kami sebagai Pemerintah
Setempat, Nama yang tercantum di atas merupakan Kepala Keluarga Miskin atau tidak
Mampu, sehingga tidak sepenuhnya membiayai Kebutuhan Anaknya, Atas:

Nama Anak : Jumiati Warru Wora


TTL : Kanelu, 16-06-2001
NIK : 5318035606030014
No KK : 5318041308100013
Agama : Kristen
Nama Kampus : Universitas Weetebula

Demikian Surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan Sebagaimanamestinya.

Kalaki Kambe, 9 April 2026

Mengetahui
Kepala Desa Kalaki Kambe

BERNARDUS BILI
PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA
KECAMATAN WEWEWA BARAT
DESA KALAKI KAMBE
Alamat: Jln. Wanno Baru, RT 020, RW 010

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU


NO : 470/13.10.a/SKTM/WB/KK/WB/SBD/X/2025

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Bernardus Bili
Jabatan : Kepala Desa
Alamat : Mareda Dana
Menerangkan Bahwa:
Nama : Fredikanis Nono
TTL : Wanno Baru, 09-01-2000
No KK : 5318042706120001
NIK : 5318042806840004
Agama : Katholik
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Wanno Baru Dusun III, Desa Kalaki Kambe

Adalah warga masyarakat Desa Kalaki Kambe, sesuai pantauan Kami sebagai Pemerintah
Setempat, Nama yang tercantum di atas merupakan Kepala Keluarga Miskin atau tidak
Mampu, sehingga tidak sepenuhnya membiayai Kebutuhan Anaknya, Atas:

Nama Anak : Maria Aquina Alexia Nono


TTL : Wanno Baru, 23 Oktober 2023
NIK : 5318046310230001
No KK : 5318042706120001
Agama : Katholik

Demikian Surat keterangan ini dibuat, untuk dipergunakan untuk Pembuatan Kartu BPJS.

Kalaki Kambe, 13 Oktober 2025

Mengetahui
Kepala Desa Kalaki Kambe

BERNARDUS BILI

Anda mungkin juga menyukai