PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CISAUK
Alamat : Jln. Raya LAPAN Cisauk Kecamatan Cisauk Kabupaten Tangerang 15345
Whatsapp : 081 218205060 / Tlp : 021 7564575
E-mail : pkm_cisauk@[Link]
Instagram : officialpuskesmascisauk / Fb : Puskesmas Cisauk / Twitter : @CisaukPkm

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CISAUK
NOMOR : 440/III.038.1-PKM CSUK-2025

TENTANG
PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI UPTD
PUSKESMAS CISAUK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS CISAUK,

Menimbang : a. bahwa untuk memberikan pelayanan kesehatan yang

optimal dan mempermudah pelayanan bagi
masyarakat diperlukan pelayanan yang memadai
yang berbasis digital dan terintegrasi di UPTD
b Puskesmas Cisauk;
. bahwa penyediaan samara pelayanan dengan
berbasis teknologi memungkinkan untuk
mempermudah dan mempercepat pelayanan
c. kesehatan;
bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a
dan b perlu disediakan sarana penunjang pelayanan
kesehatan berbasis teknologi, sehingga rekam medis
perlu diselenggarakan secara elektronik dengan
d prinsip keamanan dan kerahasiaan data dan
. informasi;
bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam a, b, dan c perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Cisauk;
Mengingat : 1 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 11
. Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi

Paraf :
 Elekronik;
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17
2 Tahun 2023 tentang Kesehatan;
. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 24 Tahun 2024 Tentang Rekam Medis;
3 Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
. HK.01.07/MENKES/179/2019 Tentang Rumah Sakit
Penyelenggara Uji Coba Program Rekam Medik
4 Integrasi Dalam Sistem Rujukan;
. Keputusan Bupati Tangerang Nomor
400.7.28/Kep.1149-Huk/2023 Tentang Penetapan
Penggunaan Sistem Informasi Manajemen
Terintegrasi dalam Pengelolaan Data Kesehatan;
5 Surat Edaran Menteri Kesehatan Republik Indonesia
. Nomor HK.02.01/MENKES/1030/2023 Tentang
Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan serta Penerapan Sanksi
Administratif dalam Rangka Pembinaan dan
6 Pengawasan
. Surat Edaran Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang
No. 440/1755-Dinkes Tentang Surat Edaran
Penyelenggaraan RME di Faskes

7
.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CISAUK TENTANG

PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI UPTD
PUSKESMAS CISAUK.

Kesatu : Rekam Medis Elektronik yang dimaksud adalah

pelaksanaan input data dan pengelolaan data yang
terkait dengan Rekam Medis pasien ke dalam perangkat
lunak yang dilaksanakan di Puskesmas Cisauk;

Paraf :
Kedua : Penanggung Jawab dan Pelaksana Rekam Medis
Elektronik di Puskesmas Cisauk tercantum dalam
lampiran;

Ketiga : Kebijakan penyelenggaraan rekam medis elektronik

dalam pelayanan di Puskesmas Cisauk berdasarkan
petunjuk yang tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
Keempat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Cisauk
Pada tanggal : 15 Januari 2025
KEPALA PUSKESMAS CISAUK,

Netty M Tambunan

Paraf :
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CISAUK
NOMOR : 440/III.038.1-PKM CSUK-2025
TENTANG : PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS DI
UPTD PUSKESMAS CISAUK

PENANGGUNG JAWAB REKAM MEDIS ELEKTRONIK

UPTD PUSKESMAS CISAUK

NO NAMA JABATAN KETUGASAN DALAM TIM

.
1. DEFFIE Kepala Sub Bertanggung jawab dalam
KOMALIG, Bagian Tata perencanaan, penyusunan,
[Link], [Link] Usaha Pada dan
UPTD pelaksanaan RME
Puskesmas
Cisauk
2. MARWIAJI Pengadministrasi Penanggung Jawab
Perkantoran Sub Pelaksana system RME
Bagian Tata
Usaha Pada UPTD
Puskesmas
Cisauk Dinas
Kesehatan
3. SULAEMAN Rekam Medis Anggota, Pelaksana system
RME
4. dr. HANIFAH Dokter Penanggung Jawab Pelaksana
system RME Poli Umum

Paraf :
 5. drg. Dokter gigi Penanggung Jawab Pelaksana
KUSNINGDIYAH system RME Poli Gigi
RAKHMANING
WULAN
6. YATMINI, Bidan Penanggung Jawab Pelaksana
[Link] system RME Poli KIA
7. NURUL WIDYA Nutrisionis Penanggung Jawab Pelaksana
ISLAMIYAH system RME Poli Gizi
IRSAN,
[Link].
8. Amalia Nur Apoteker Penanggung Jawab Pelaksana
Hasanah, S. system RME Farmasi
Farm. Apt
9. AMANAH HUSNA Laboratorium Penanggung Jawab Pelaksana
A. Md. A.K system RME Poli
Laboratorium

PROSEDUR PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK

1. Petugas Loket
a. Pengelolaan Rekam Medis Manual dengan Rekam Medis Elektronik
(SIMANTEP)
b. Pasien baru dan pasien lama mengambil nomer antrian dengan
menekan tombol poli tujuan
a) B (Poli Lansia)
b) C (Poli Anak)
c) D (Poli KIA dan KB)
d) E (Poli Umum)
e) F (Poli Gigi)
f) G (Poli Paru)
c. Nomer antrian dibawa ke petugas Loket
d. Untuk pasien baru petugas loket memasukkan nomer
NIK/BPJS/Identitas lain kedalam aplikasi SIMANTEP
e. Untuk pasien lama yang sudah membawa kartu berobat
memasukkan No RM untuk Pendaftaran
f. Petugas pendaftaran melakukan login, username dan password.
Petugas melakukan pendaftaran pasien berupa :

Paraf :
 Identitas berdasarkan KTP/KK/Kartu BPJS meliputi :
a) Jenis pasien
b) Cek HIS satu sehat
c) NIK
d) Nama pasien
e) Tempat dan tanggal lahir
f) Jenis kelamin
g) No asuransi
h) Cara bayar
i) Nama KK
Setelah itu klik ikon kunjungan, pilih poliklinik yang dituju pasien.
g. Pasien Membawa Nomer antrian ke kasir, untuk Melakukan
Administrasi.
h. Setelah melakukan administrasi, Petugas kasir mengarahkan
pasien untuk tunggu di depan meja Nursestation (untuk poli
lansia dan poli umum), untuk menunggu panggilan Pemeriksaan
TTV.
i. Petugas kasir mengarahkan pasien untuk menunggu di depan
poli tujuan (Selain poli umum dan lansia) untuk selanjutnya
dilakukan pemeriksaan.
j. Setelah dilakukan Pemeriksaan TTV, petugas Nurse station
menginput data ke SIMANTEP. Petugas Nurse Station
mengarahkan pasien untuk menunggu di ruang tunggu. Nomer
antrian diantarkan ke Poli tujuan.

2. Petunjuk Menggunakan Komputer,

a. Pastikan komputer bisa beroperasi dan terhubung ke wifi.
b. Cek akses internet dengan searching ke google, ketik
SIMANTEP.
c. Login Simantep dengan memasukkan username dan password
menggunakan akun masing-masing petugas
d. Klik transaksi → Pelayanan, pilih list pasien dan sesuaikan tiket
antrian pasien. Cek dan sesuaikan data rekam medis oleh
pasien untuk menghindari kesalahan input
e. Klik ikon , halaman anamnesa dan pemeriksaan fisik sudah
diisi di Nurse Station, jika ingin melakukan Pemeriksaan
Laboratorium ,masuk ke halaman Laboratorium, isi data

Paraf :
 pengirim dan isi category pemeriksaan lab yang diinginkan ,
lalu klik
f. Isi Petugas Pemeriksa (nama dokter), isi diagnosa awal dan akhir
sesuai diagnosa dokter
g. Di halaman tindakan, input tindakan, ALKES, dan BMHP. Jangan
lupa centan pada pernyataan “Pasien telah mendapatkan
penjelasan dan mengerti tentang penyakit yang sekarang
dikeluhkan”.
h. Pada halam resep isikan obat yang diresepkan dokter. Klik pasien
punya alergi obat , ya atau tidak.
i. Pada halaman status keluar pasien input status pasien dilayani,
dirujuk, rujuk internal, kabur ,meninggal, sembuh dan lain . isikan
catatan yang ingin diberikan pasien
j. Disarakn untuk mengisi semua halaman disimantep
k. Apabila ada kejadian terganggunya jaringan komputer yang
mengakibatkan pelayanan tidak bisa menggunakan Rekam Medis
Elektronik, maka penulisan status pasien bisa menggunakan buku
bantu, yang nantinya jika komputer bisa digunakan lagi, petugas
wajib input data rekam medis pasien lagi.

3. Petugas laboratorium melakukan login, username dan password

a. Pengisian rekam medis pada laboratorium meliputi :
b. Mencetak informed consent
c. Mulai analitik
d. Mengisi hasil laboratorium sesuai rujukan atau permintaan
pemeriksaan dari dokter
e. Mencetak hasil laboratorium
4. Petugas farmasi melakukan login, username dan password, pengisian
rekam medis farmasi dan Cetak etiket.

KEPALA PUSKESMAS CISAUK,

Netty M Tambunan

Paraf :
 SURAT KEPUTUSAN
PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK
DI UPTD PUSKESMAS CISAUK

Nomor : 440/III.004-PKM CSUK-2025

Revisi Ke :

Berlaku Tanggal : 15 Januari 2025

DITETAPKAN
KEPALA PUSKESMAS CISAUK

dr. Netty M Tambunan

NIP.197211162000122002

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN

Paraf :
 UPTD PUSKESMAS CISAUK
Alamat : Jln. Raya LAPAN Cisauk Kecamatan Cisauk Kabupaten Tangerang 15345
Whatsapp : 081 218205060 / Tlp : 021 7564575
E-mail : pkm_cisauk@[Link]
Instagram : officialpuskesmascisauk / Fb : Puskesmas Cisauk / Twitter : @CisaukPkm

Paraf :