SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK
Assalamu Alaikum Wr. Wb.
yang bertanda tangan dibawah ini
1. Nama GPAI : MUH. SUUDI
Penerima Tunjangan Profesi
2. Asal/ Alamat Sekolah : SMA NURUD DZOLAM
3. NUPTK : 0848774675130052
4. Nomor Registerasi Guru : 251272133773
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya
bertanggungjawab penuh kebenaran data sebagai berikut :
1. Bahwa saya menyatakan tidak sedang menerima
Tunjangan Profesi Guru dari Pemerintah Daerah
(Provinsi/Kota/Kabupaten)/Kementerian Pendidikan Dasar
dan Menengah/Kementerian Lain atau Direktorat
Madrasah;
2. Bersedia mengembalikan apabila tidak sesuai dengan
ketentuan yang berlaku; dan
3. Menyatakan bahwa dokumen- dokumen yang saya
lampirkan adalah benar;
4. Menyatakan bahwa data yang saya input pada SIAGA
adalah benar.
Apabila di kemudian hari diketahui dan ditemukan bukti- bukti
bahwa data yang saya lampirkan tidak valid, maka saya
bersedia mengembalikan tunjangan profesi yang telah saya
terima sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
Demikian surat pernyataan ini Kami buat dengan sebenarnya.
Bangkalan, 19 Februari 2026
Penerima Tunjangan Profesi Guru
Materai Rp.10.000,-
MUH. SUUDI