RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)

PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 1 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025 Paraf :

DAFTAR ISI HAL

A KEPEMIMPINAN DAN PARTISIPASI TENAGA KERJA DALAM

KESELAMATAN KONSTRUKSI
A.1 Kepedulian Pimpinan Terhadap Isu Eksternal dan Internal
A.2 Organisasi Pengelola SMKK
A.3 Komitmen Keselamatan Konstruksi dan Partisipasi Tenaga
Ke
rja
A.4 Supervisi, Training, Akuntabilitas, Sumber Daya, dan
Dukungan
B PERENCANAAN KESELAMATAN KONSTRUKSI
B.1. Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Pengendalian dan
Peluang
B.2. Rencana Tindakan Keteknikan, Manajemen, dan Tenaga Kerja
(Sasaran dan Program)
B.3. Standar dan Peraturan Perundang-undangan Keselamatan
Konstruksi
C DUKUNGAN KESELAMATAN
KONSTRUKSI C.1. Sumber Daya
C.2. Kompetensi Tenaga Kerja
C.3. Kepedulian
C.4. Manajemen Komunikasi
C.5. Informasi Terdokumentasi
D OPERASI KESELAMATAN
KONSTRUKSI
D.1. Perencanaan Implementasi RKK
D.2. Pengendalian Operasi Keselamatan Konstruksi
D.3. Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat
D.4. Investigasi Kecelakaan Konstruksi
E EVALUASI KINERJA PENERAPAN SMKK
E.1. Pemantauan atau Inspeksi
E.2. Audit
E.3. Evaluasi
E.4. Tinjauan Manajemen
E.5. Peningkatan Kinerja Keselamatan Konstruksi
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 2 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025 Paraf :

1. GAMBARAN UMUM PROYEK

Menggambarkan garis besar proyek

1 Nama Pekerjaan : Penunjangan/ Holding Jalan Kota Subulussalam

dan Kab. Aceh Singkil – Batas Prov, Sumut
Penanggalan - Lipat Kajang – Bts Prov. Sumut

2 Lokasi Proyek : Kota Subulussalam dan Kab. Aceh Singkil

3 Dimensi Proyek : Panjang 100 Meter
4 Sumber Dana : APBN Tahun 2025
5 Pengguna Jasa : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 2.6 Provinsi
Aceh
6 PPK : TEUKU HERMANSYAH, ST. MT
7 Konsultan Supervisi : -
8 Konsultan MK : -
9 Nama Penyedia : PT. Anak Laut Indah
Jasa
10 Alamat : Jalan Oentung Surapati, Desa Kuta Ateuh Kec.
Sukakarya Kota Sabang
11 No. Kontrak : HK.02.01/[Link]/07.1/APBN/2025
12 Tanggal kontrak : 25 Juni 2025
13 Nilai Kontrak : Rp. [Link],-
14 Masa Pelaksanaan : 90 Hari Kalender
15 Tanggal Mulai Kerja : 26 Juni 2025
16 Masa Pemeliharaan : -
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 3 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025 Paraf :

A. KEPEMIMPINAN DAN PARTISIPASI TENAGA KERJA

DALAM KESELAMATAN KONSTRUKSI

A.1 Kepedulian Pimpinan Terhadap Isu Eksternal dan Internal

1. Daftar Identifikasi Isu Internal dan Eksternal

Memuat daftar isu internal dan eksternal yang mempengaruhi

pelaksanaan pekerjaan konstruksi dan ditandatangani oleh ahli
teknik terkait dan Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.

Daftar isu, terdiri atas:

1. Identifikasi isu internal yang akan dihadapi saat pelaksanaan
pekerjaan konstruksi dan pengaruhnya terhadap
penerapan Keselamatan Konstruksi di antaranya:
a. tata kelola, struktur organisasi, peran dan akuntabilitas;
b. kebijakan, tujuan, dan strategi untuk mencapainya;
c. kemampuan dan pemahaman dalam hal sumber daya,
pengetahuan, dan kompetensi (seperti modal, waktu, sumber
daya manusia, proses, sistem, dan teknologi);
d. hubungan dengan, serta persepsi dan nilai-nilai dari, pekerja;
e. pengaturan waktu kerja;
f. kondisi kerja; dan
g. perubahan dan lain-lain yang terkait dengan hal-hal di atas.

2. Identifikasi isu eksternal yang akan dihadapi saat pelaksanaan

pekerjaan konstruksi dan pengaruhnya terhadap
penerapan Keselamatan Konstruksi di antaranya:
a. lokasi pekerjaan, sosial, budaya, teknologi, dan alam;
b. subkontraktor, pemasok, mitra dan penyedia, teknologi baru,
dan munculnya pekerjaan baru;
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 4 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025 Paraf :

c. pengetahuan baru tentang produk dan pengaruhnya

terhadap kesehatan dan keselamatan;
d. hubungan dengan kepentingan pengguna jasa terkait
dengan pekerjaan konstruksi; dan
e. perubahan dan lain-lain yang terkait dengan hal-hal di atas.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 5/ 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

DAFTAR IDENTIFIKASI ISU EKSTERNAL DAN INTERNAL

PAKET PEKERJAAN: PENUNJANG/ HOLDING JALAN KOTA SUBULUSSALAM – BATAS PROV, SUMUT
PENANGGALAN- LIPAT KAJANG – BTS PROV. SUMUT
KATEGOR JENIS JENIS SUMBER KEINGINAN DAN HARAPAN
NO ISU DAMPAK
I ISU ISU SWO ISU INTERNAL EKSTERNAL
1 Wabah Pekerjaan Kesehatan Eksternal T
Threat Instruksi Keinginan: Keinginan:
Covid -19 harus Menteri - Pekerjaan sesuai - Tidak
mengikuti PUPR jadual mengganggu
protokol aktifitas
kesehatan/ Harapan:
Covid -19 - Pekerja tidak terkena Harapan:
Covid -19 - Pekerja
- Proyek tidak mentaati
dihentikan protokol
2 Struktur Penambaha Kinerja Internal Strength Instruksi Keinginan: Covid -19
Keinginan:
organisas n personil Menteri - Penerapan SMKK Tidak
i Satgas PUPR lebih efektif mengganggu
Covid - aktifitas
19 Harapan:
- Pengawasan lebih Harapan:
3 Jadwal Penambaha Kinerja Eksternal Strength Surat efektif
Kebutuhan : - Aktifitas
Harapan : lancar
Pekerjaan n shif kerja Perintah
- Sesuau Jadwal - Metode kerja aman
di Kerja
Pelaksanaan. terhadap
Percepat
lingkungan
- Sesuai metode
pelakansanaan
Petugas KeselamatanKonstruksi

Asrizal
A.2 Organisasi Pengelola SMKK

Memuat bagan struktur organisasi yang dapat menjelaskan hubungan

koordinasi antara Pelaksana Konstruksi, Kantor Pusat dan pengelola SMKK.
Dilengkapi dengan uraian tugas dan tanggung jawab yang dapat
dijabarkan sesuai dengan Lampiran Tugas dan tanggung jawab dalam
Peraturan Menteri ini
Organisasi pengelola SMKK disesuaikan dengan tingkat risiko
keselamatan konstruksi. Terlampir adalah contoh format untuk risiko
keselamatan konstruksi sedang dan besar, yaitu dengan pimpinan UKK
yang terpisah dan berkoordinasi langsung dengan pimpinan pekerjaan
konstruksi.
Untuk pekerjaan dengan risiko keselamatan konstruksi kecil, fungsi
pimpinan
UKK melekat pada pimpinan tertinggi pekerjaan
konstruksi

Struktur Organisasi

PELAKSANA/PROYEK

NURHADI

MANAGER TENIK MANAJER KEUANGAN PETUGAS K3

- - ASRIZAL
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 7 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Diagram 1.2 Struktur Organisasi Unit Keselamatan Konstruksi

Diagram 1.2a Contoh Format Struktur Organisasi Pengelola SMKK untuk

pekerjaan risiko keselamatan konstruksi sedang dan besar

Jabatan Tugas dan Tanggung Jawab

Menetapkan kebijakan Keselamatan Konstruksi
Memastikan dipenuhinya persyaratan SMKK pada
pelaksanaan kegiatan
Direktur QHSE Memastikan terlaksananya pelaksanaan Keselamatan
Konstruksi pada proyek konstruksi
Menetapkan Sasaran Program Keselamatan Konstruksi
Melaporkan Kinerja Penerapan SMKK kepada pengguna jasa
Mengkoordinir penerapan SMKK di tempat kegiatan
konstruksi Menyiapkan dokumen-dokumen yang
dipersyaratkan dalam penerapan SMKK
Pimpinan UKK Memastikan kegiatan Keselamatan Konstruksi di tempat kerja
terlaksana dengan baik
Melakukan inspeksi Keselamatan Konstruksi di tempat kerja
Melakukan Koordinasi dengan pihak-pihak terkait
Melaksanakan induksi Keselamatan Konstruksi
Petugas Melaksanakan konsultasi dan komunikasi Keselamatan
Keselamatan Konstruksi di tempat kerja
Konstruksi Melakukan inspeksi Keselamatan Konstruksi di tempat
(anggota kerja Melaporkan kejadian baik berupa insiden maupun
UKK) accident kepada Manajer/Koordinator Keselamatan
Konstruksi
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 8 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Melaporkan kejadian tanggap darurat kepada

Petugas Manajer/Koordinator Keselamatan Konstruksi
Tanggap Mengumumkan kondisi darurat di tempat kerja, kepada
Darurat seluruh pekerja
Melakukan tindakan pertolongan pertama pada kecelakaan
di tempat kerja
Tenaga kesehatan Melakukan koordinasi dengan faskes untuk
pemeriksaan kesehatan
Melakukan koordinasi dengan faskes/klinik untuk kerjasama
Petugas Menyusun rencana manajemen lalu lintas
Pengelola Berkoordinasi dengan instansi terkait
lalu lintas Memastikan pelaksanaan manajemen lalu lintas
(anggota
Petugas UKK) Menyusun rencana pengelolaan lingkungan
Pengelola Melakukan inspeksi pengelolaan lingkungan di tempat kerja dan
lingkungan disekitar lingkungan proyek
(anggota UKK) Mengembangkan dan memantau pelaksanaan prosedur PMPM

Menyusun Rencana Mutu Pekerjaan Konstruksi dan

Personil Penjamin mengintegrasikan dengan Program Mutu
mutu Pengawasan/MK
Berkoordinasi kepada tim proyek terkait rencana
(anggota UKK) pemeriksaan dan pengujian
Ikut serta dalam pelaksanaan audit internal
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 9 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

A.3 Komitmen Keselamatan Konstruksi dan Partisipasi Tenaga Kerja

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertanda tangan di

bawah ini:
Nama : Safrizal
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : PT. Anak Laut Indah

Dalam rangka pengadaan Paket Pekerjaan PENUNJANG/ HOLDING JALAN

KOTA SUBULUSSALAM – BATAS PROV, SUMUT PENANGGALAN- LIPAT
KAJANG – BTS PROV. SUMUT berkomitmen melaksanakan konstruksi
berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan memastikan bahwa
seluruh pelaksanaan konstruksi:

1. Memenuhi ketentuan Keselamatan Konstruksi;

2. Menggunakan tenaga kerja kompeten bersertifikat;
3. Menggunakan peralatan yang memenuhi standar kelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhi standar mutu;
5. Menggunakan teknologi yang memenuhi standar kelaikan; dan
6. Melaksanakan Standar Operasi dan Prosedur (SOP);
7. Memenuhi 9 (sembilan) komponen biaya penerapan SMKK.

Subulussalam, 25 Juni 2025

PT. Anak Laut Indah
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 10 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Safrizal
Direktur

2. Lembar Kebijakan Keselamatan Konstruksi

Memuat Lembar Kebijakan Keselamatan Konstruksi yang dibuat oleh
Penyedia Jasa (tertulis, tertanggal dan ditandatangani) dan disahkan
oleh Pengguna jasa Kebijakan keselamatan konstruksi harus:
1. dikomunikasikan kepada seluruh pemangku kepentingan, baik
para pemangku kepentingan internal maupun pemangku
kepentingan eksternal; dan
2. tersedia sebagai informasi terdokumentasi;

Jika Penyedia Jasa belum memiliki Lembar Kebijakan Keselamatan

Konstruksi maka dapat mengikuti contoh Lembar Kebijakan di bawah
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 11 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

.
KEBIJAKAN KESELAMATAN KONSTRUKSI
Kami berkomitmen untuk:
1. Menjalankan pakta komitmen Keselamatan Konstruksi yang telah
ditandatangani oleh Pimpinan perusahaan.
2. Menjamin Keselamatan Konstruksi tenaga kerja, tamu, masyarakat sekitar di
sekitar tempat kerja.
3. Melakukan perbaikan keberlanjutan terhadap sistem Manajemen dan Kinerja
Keselamatan Konstruksi guna meningkatkan budaya Keselamatan Konstruksi
yang baik di tempat kerja.
Untuk mencapainya, kami akan:
1. Membangun dan memelihara sistem manajemen Keselamatan Konstruksi,
serta sumber daya yang relevan.
2. Membangun tempat kerja dan pekerjaan sesuai dengan peraturan
perundang- undangan dan persyaratan lainnya terkait Keselamatan Konstruksi.
3. Memberikan pendidikan ataupun pelatihan terkait Keselamatan Konstruksi
kepada tenaga kerja untuk meningkatkan kinerja Keselamatan Konstruksi
perusahaan.
Kebijakan Penghentian Pekerjaan Konstruksi
1. Dalam rangka menjaga lingkungan kerja pekerjaan konstruksi yang aman
dan berkeselamatan terhadap risiko bahaya cidera ringan, sedang dan berat
pada pekerja, kerusakan aset/properti, publik dan lingkungan, setiap personil
berhak untuk memberhentikan pekerjaan apabila melihat perilaku tidak selamat
atau kondisi tidak aman dalam melakukan pekerjaan.
2. Pekerjaan Konstruksi yang telah diberhentikan karena perintah penghentian
pekerjaan tidak akan dilanjutkan sampai semua aspek keselamatan konstruksi
dipenuhi sesuai dengan persyaratan yang telah ditetapkan.
3. Pemimpin tertinggi Penyedia Jasa memberikan kewenangan kepada Pimpinan
Unit
4. Keselamatan Konstruksi untuk melakukan verifikasi penghentian pekerjaan.
5. Perintah penghentian pekerjaan konstruksi harus diterapkan dengan itikad baik
dan bertanggungjawab.
6. Personil yang menyerukan perintah penghentian pekerjaan tidak boleh dan
tidak akan dikenai sanksi apabila setelah diverifikasi bahwa perintah
penghentian tersebut dianggap tidak perlu atau bahkan berdampak
mengganggu kemajuan pekerjaan.
7. Semua personil bertanggung jawab atas pencegahan kecelakaan.

Subulussalam, 25 Juni 2025

PT. Anak Laut Indah

Safrizal
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 12 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Direktur

3. Tinjauan Pelaksanaan Komitmen

Kunjungan Pimpinan Penyedia Jasa Pekerjaan Konstruksi dilakukan untuk
melihat konsistensi penerapan kebijakan yang ditetapkan oleh
perusahaan secara berkesinambungan, dengan melakukan di antaranya:
a. kegiatan berdiskusi dengan pekerja tentang
masalah-masalah Keselamatan Konstruksi di
Lapangan;
b. memberikan solusi pemecahan terhadap
masalah-masalah Keselamatan Konstruksi di
Lapangan; dan c. menegakkan kedisiplinan
dengan melihat atas pelanggaran-pelanggaran
yang terjadi;

Tinjauan pelaksanaan komitmen dilakukan dengan menyusun jadwal

komunikasi pimpinan perusahaan atau 1 (satu) level di bawah pimpinan
perusahaan untuk melakukan kunjungan ke proyek dalam rangka
memastikan RKK dilaksanakan dan meningkatkan partisipasi pekerja.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 13 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Jadwal Kunjungan Pimpinan Penyedia Jasa Pekerjaan Konstruksi

Elemen Kegiatan Penanggu

N ng 1 2 3 4 5 6
o jawab
1 Kepemimpina Kunjungan Direktur 15 April ‘24 5 Juni ’24
n dan Direktur Di Utama pencegaha memastika
partisipasi Proyek: n n bahwa
pekerja kecelakaan kebijakan
Kepedulian
dalam konstruksi, dan
Pimpinan
keselamatan kecelakaan program
Terhadap
konstruksi kerja, Keselamata
Isu
Eksternal penyakit n
dan Internal atau Konstruksi
kesehatan yang
yang ditetapkan
buruk sesuai
akibat dengan
kerja, serta visi dan
penyediaan misi
tempat Penyedia
kerja dan Jasa;
lingkungan
yang
aman,
efisien
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 14 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

2 Operasi Kunjungan GM QHSE diisi sesuai

Keselamatan Direktur/ agenda
Konstruksi GM QHSE: terkait
Pengendali operasi
a n operasi keselamat
keselamata an
n konstruksi
4. Konsultasi dan Partisipasi Pekerja

Penyedia Jasa harus secara berkesinambungan melakukan

konsultasi dengan pekerja dan/atau perwakilan/serikat pekerja,
diantaranya:

1. Konsultasi mencakup kegiatan perencanaan, pelaksanaan,

evaluasi kinerja dan tindakan perbaikan SMKK.

2. Konsultasi dilakukan dengan:

a. menyediakan mekanisme, waktu, dan sumber daya
yang diperlukan untuk konsultasi;
b. menyediakan informasi SMKK yang valid dan dapat diakses
setiap saat;
c. menghilangkan dan/atau meminimalkan hal-hal yang
menghambat pekerja untuk berpartisipasi; dan
d. melakukan konsultasi dengan pekerja lain yang
berkepentingan terkait dengan:
1) kebijakan, kebutuhan, program dan kegiatan SMKK;
2) susunan, peran, tanggung jawab dan wewenang
organisasi;
3) pemenuhan ketentuan peraturan perundang-undangan
dan peraturan lainnya;
4) tujuan keselamatan konstruksi dan perencanaan
pencapaian;
5) pengendalian terhadap alihdaya dan pengadaan barang
dan jasa;
6) pemantauan dan evaluasi;
7) program audit; dan
8) perbaikan berkelanjutan.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 16 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

A.4 Supervisi, training, akuntabilitas, sumber daya dan dukungan

Pimpinan penyedia jasa harus memastikan terlaksananya supervisi,

training, akuntabilitas, sumber daya dan dukungan yang kemudian
dituangkan dalam Elemen Dukungan Keselamatan Konstruksi dan
Elemen Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi, di antaranya
dengan:

1. merencanakan pemantauan dan evaluasi, dalam:

a. supervisi kondisi kerja beserta lingkungan yang aman dan
sehat dalam rangka pencegahan kecelakaan konstruksi,
kecelakaan kerja, cedera dan penyakit akibat kerja; dan
b. memastikan ketersediaan sumber daya yang memadai
untuk menerapkan SMKK;
2. menentukan persyaratan kompetensi, kebutuhan pelatihan,
pelaksanaan pelatihan dan evaluasi pelatihan;
3. mempromosikan peningkatan/ perbaikan SMKK secara
berkesinambungan; dan
4. melindungi pekerja yang melaporkan terjadinya kecelakaan,
bahaya dan risiko kecelakaan konstruksi dari pemecatan dan/atau
sanksi lain.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 17 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

B. PERENCANAAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

B.1 Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Penentuan Pengendalian Risiko, dan Peluang (IBPRP)
IBPRP memuat hal-hal terkait pelaksanaan pekerjaan konstruksi yang dibuat oleh Penanggung Jawab
Keselamatan Konstruksi dan disetujui oleh Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi. Tahapan aktivitas dalam
IBPRP sesuai dengan pekerjaan rutin (sesuai dengan Work Breakdown Structure) dan pekerjaan non-rutin
(pekerjaan yang tidak terdapat pada Work Breakdown Structure). Uraian pekerjaan dalam IBPRP diintegrasikan
dengan jadwal dan tahapan pekerjaan sebagaimana dalam dokumen RMPK.

Jadwal Pekerjaan
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 18 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Tabel 2-2 Identifikasi Bahaya, Penilaian Risiko, Penentuan Pengendalian Risiko, dan Peluang (IBPRP)

DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RISIKO PENILAIAN SISA RISIKO

PENGENDALI
RESIKO AN RISIKO
IDENTIFIKASI 1. Pekerja PERUND TING AWAL
BAHAYA 2. ANGAN NIL KAT [Link]
N KEMUN TINGK PENGENDA
URAIAN 1. Pekerja Peralatan ATAU KEPA AI RISIK [Link] KEMU KEPA NILA KETERA
O GK AT LI AN
PEKERJA 2. Peralatan 3. Material PERSYAR RA RISIK O [Link] N RA I NGAN
INAN RISIKO RISIKO
AN 3. Material 4. ATAN HAN O (F AWA Teknik GKIN HAN RISIK
(F) SISA LANJUTAN
4. Lingkungan Lingkunga (A) X A) L [Link] AN (F) (A) O (F
[Link] (TR)
/Publik n (TR) X A)
/Publik
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Mobilisa - Pekerja
si dan
Manyaraka - UU NO.
- Kecelakaan Lalu 02 - Pengamanan
t akan
Lintas TAHUN Jalur
mengalami
Cidera/Terl 2017
uka tentang Pembuatan Jika
Jasa 2 2 4 Kecil 3 1 3 Kecil jalan Diperlu
- Kecelakaan Kerja : - Ada - Pemasangan
Konstruks sementara kan
Terluka akibat fasilitas monitoring
i
tertimpa/tergores/t Umum pada jembatan
erjepit material/alat yang Rusak eksisting
- Mesin - UU NO. - Pengalihan
- Kerusakan pada
Alat Berat 11 Jalur
sarana umum.
akan TAHUN
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 19 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

2020
menimbulk
tentang
an
Cipta
Kebisingan
Kerja.
- Terganggu - Akan - UU NO.
Kesehatan akibat Menghasilk 02
penyakit menular, an Material TAHUN - Perkuatan
polusi dan sisa Akibat 2022 Jalan
pencemaran Kegiatan Tentang
lingkungan Proyek Perubaha
n Kedua
atas UU
38/2004
-
Tentang
Lingkungan
Jalan - Pengaturan
tercemar,
Batas
baik Udara,
Kecepatan
Tanah dan
Air

Permen - Pemasangan
PU No. Rambu
10 Tahun
2021
Tentang
Pedoman
Sistem
Manajem
en
Keselama
tan
Konstruks
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 20 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

i (SMKK)
- UU NO. - Pemeriksaan
02 Jalur/Survey
TAHUN
2017
tentang -
Jasa Berkoordinasi
Konstruks dengan pihak
i terkait

2 Perbaika - Pekerja 3 2 6 Seda 3 2 6 Sedan a.

n Lapis dan ng g Mempersia
- Terjadi kecelakaan
Pondasi Manyaraka pkan
akibat proses - Pengamanan
Agregat t akan mekanisme
penumpahan Jalur
Kelas A mengalami - UU NO. kerja
Agregat Kelas A
Cidera/Terl 02
uka TAHUN
2017 b.
tentang Menerapka
Jasa n
- Kecelakaan Kerja : - Ada
Konstruks penggunaan
Tertimbun Bahan fasilitas - Pengalihan
i alat
Galian, Terkena Alat Umum Jalur
pengamana
Berat yang Rusak
n yang
sesuai dan
tepat.
- Kerusakan pada - Mesin - UU NO. - Perkuatan c.
sarana umum. Alat Berat 11 Jalan Mengawasi
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 21 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

akan TAHUN
pelaksanaan
menimbulk 2020
prosedur
an tentang
dan
Kebisingan Cipta
mekanisme
Kerja.
kerja sesuai
dengan
yang telah
disiapkan

- Terganggu - Akan - UU NO. - Pengaturan

Kesehatan akibat Menghasilk 02 Batas
penyakit menular, an Material TAHUN Kecepatan
polusi dan sisa Akibat 2022
pencemaran Kegiatan Tentang
lingkungan Proyek Perubaha
- n Kedua - Pemasangan
Lingkungan atas UU Rambu
tercemar, 38/2004
baik Udara, Tentang
Tanah dan Jalan
Air
Permen - Pemeriksaan
PU No. Jalur/Survey
10 Tahun
2021
Tentang
Pedoman
Sistem
Manajem
en
Keselama
tan
Konstruks
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 22 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

i (SMKK)

- UU NO.
02
TAHUN -
2017 Berkoordinasi
tentang dengan pihak
Jasa terkait
Konstruks
i
3 Perbaika Terluka akibat alat - Pekerja - UU NO.
n bantu. Kecelakaan dan 02
Campura akibat pengaturan Manyaraka TAHUN
- Pengamanan
n Aspal lalu lintas kurang t akan 2017
Jalur
Panas baik mengalami tentang
Cidera/Terl Jasa
uka Konstruks
- Kerusakan pada - Ada i
sarana umum. fasilitas Seda Sedan
3 2 6 3 2 6
Umum ng - Perkuatan g
yang Rusak Jalan
- Terganggu - UU NO. - Pengaturan
- Mesin
Kesehatan akibat 11 Batas
Alat Berat
penyakit menular, TAHUN Kecepatan
akan
polusi dan 2020
menimbulk
pencemaran tentang
an
lingkungan Cipta
Kebisingan
Kerja.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 23 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

- UU NO. - Pemasangan
- Akan
02 Rambu
Menghasilk
TAHUN
an Material
2022
sisa
Tentang
AkibatKegi
Perubaha
atan
n Kedua
Proyek
atas UU
- 38/2004
Lingkungan Tentang
tercemar, Jalan - Pemeriksaan
baik Udara, Jalur/Survey
Tanah dan
Air
Permen -
PU No. Berkoordinasi
10 Tahun dengan pihak
2021 terkait
Tentang
Pedoman
Sistem
Manajem
en
Keselama
tan
Konstruks
i (SMKK)

- UU NO.
02
TAHUN
2017
tentang
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 24 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Jasa
Konstruks

Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi

PT. Anak Laut Indah

Asrizal
B.2 Rencana Tindakan Keteknikan, Manajemen, dan Tenaga Kerja
(Sasaran dan Program)
1. Sasaran Umum dan Program Umum
Memuat tabel Sasaran Umum dan Program Umum berdasarkan
identifikasi bahaya, penilaian risiko yang bersifat umum, sekurang-
kurangnya berisi sebagai berikut:

Format Sasaran Umum dan Program Umum

No Sasaran Umum Program Umum

A Kinerja Keselamatan Kerja

- Severity Rate (SR) / Tingkat Keparahan = -

0
SR = Jumlah hari hilang x 1.000.000
Jumlah jam orang kerja
tercapai
(Perhitungan SR mengikuti peraturan
terkait)

- Penilaian Indikator Kunci Kinerja

Keselamatan
Konstruksi (Construction Safety KPI) =
85/100

B Kinerja Kesehatan Kerja

C Kinerja Pengelolaan Lingkungan Kerja

D Kinerja Pengamanan

.......

Pengisian Sasaran Umum dan Program Umum

No Sasaran Umum Program Umum
A Kinerja Keselamatan Kerja
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 26 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

- Severity Rate (SR) / Tingkat Komunikasi:

Keparahan = 0 - Induksi Keselamatan Konstruksi
SR = Jumlah hari hilang x 1.000.000 (construction safety induction)
Jumlah jam orang kerja tercapai - Pertemuan pagi hari (safety
(Perhitungan SR mengikuti morning)
peraturan terkait) - Pertemuan kelompok kerja
(toolbox meeting)
- Penilaian Indikator Kunci Kinerja - Rapat Keselamatan Konstruksi
Keselamatan Konstruksi (construction safety
(Construction Safety KPI) = 85/100 meeting)

Pelatihan / Sosialisasi

B Kinerja Kesehatan Kerja

- Tidak ada Penyakit Akibat Kerja Pemeriksaan Kesehatan:
(PAK) - Pemeriksaan kesehatan (awal
- Meminimalkan pekerja yang sakit &
berkala)

Peningkatan kesegaranjasmani

C Kinerja Pengelolaan Lingkungan Kerja

- Tidak ada pencemaran lingkungan AMDAL / UKL-UPL
Tata Graha (Housekeeping)
Pengolahan Sampah dan Limbah

D Kinerja Pengamanan
- Tidak ada gangguan keamanan yang Petugas Keamanan
mengakibatkan berhentinya Koordinasi dengan pihak terkait
pelaksanaan pekerjaan
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 27 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

B.3 Standar dan Peraturan Perundang-undangan Keselamatan

Konstruksi
Identifikasi peraturan perundangan dan persyaratan lainnya yang
harus dijalankan (hingga pasal atau klausul yang berhubungan
langsung dengan program) diuraikan menurut identifikasi bahaya,
penilaian risiko dan peluang yang dituangkan dalam format dan
contoh di bawah ini.

Standar dan Peraturan Perundang-undangan

Pengendalian Peraturan Perundangan

No
Risiko & Persyaratan Lainnya

1 TENTANG JASA KONSTRUKSI UU NO. 02 TAHUN 2017

2 TENTANG CIPTA KERJA UU NO. 11 TAHUN 2020

3 TENTANG PERUBAHAN KEDUA ATAS

UU 38/2004 TENTANG UU NO. 02 TAHUN 2022
JALAN

4 TENTANG PERUBAHAN ATAS PP NO.22

TAHUN 2020
TENTANG PERATURAN PELAKSANAAN PP NO. 22 TAHUN 2020 dan PP No. 14
UU NO.02 TAHUN TAHUN 2021
2017 TETANG JASA KONSTRUKSI

5 TENTANG PENYELENGGARAAN
KONSTRUKSI BERKELANJUTAN PERMEN PUPR NO.09 TAHUN 2021

6 TENTANG PEDOMAN SISTEM

MANAJEMEN KESELAMATAN PERMEN PUPR NO.10 TAHUN 2021
KONSTRUKSI (SMKK)

7 TENTANG STANDAR DAN PEDOMAN

PENGADAAN JASA PERATURAN LKPP NO. 12 TAHUN 2021
KONSTRUKSI MELALUI PENYEDIA

8 TENTANG PANDUAN OPERASIONAL

TERTIB
PENYELENGGARAAN KESELAMATAN SE MENTERI PUPR NO.10 TAHUN 2022
KONSTRUKSI DI
KEMENTRIAN PUPR
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 28 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

C. DUKUNGAN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Pada bab ini, dilakukan integrasi dengan yang tertuang dalam
dokumen Rencana Mutu Pelaksanaan Pekerjaan (RMPK) Bab
Metode kerja di jadwal peralatan, material, dan bahan, serta
tenaga kerja.

C.1 Sumber Daya

1. Peralatan
Daftar Peralatan Utama
Memuat daftar peralatan utama yang akan digunakan pada
pelaksanaan pekerjaan konstruksi sekurang-kurangya terdiri dari
jenis peralatan, merk & tipe peralatan, kapasitas peralatan, jumlah
peralatan, kondisi peralatan, lokasi peralatan, dan status
kepemilikan peralatan yang dibuktikan dengan surat kepemilikan
maupun surat perjanjian. Daftar peralatan utama ditandatangani
oleh Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.

Tabel 3-1 Format Daftar Peralatan Utama

Kepemili Surat Izin/
Merk
No Jenis Lokasi Kapasitas Jumlah kan/ SertifikatKel
& Tipe
Status aikan
1 Dump Truck Mitshubish Subulussalam 4 M3 1 Unit Milik -
2 Asphalt Cutter i GX
Honda Subulussalam 270 HP 1 Unit Milik -
3 Baby Vibratory Roller Dinamic Subulussalam 2 Ton 1 Unit Milik -

2. Material
a. Daftar Material Impor
Memuat daftar material impor yang akan digunakan pada
pelaksanaan pekerjaan konstruksi sekurang-kurangya terdiri
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 29 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

dari jenis material,

jumlah material, negara asal, dan jadwal pengiriman barang.
Daftar material impor ditandatangani oleh Kepala Pelaksana
Pekerjaan Konstruksi.

b. Lembar Data Keselamatan Bahan (LDKB)

Memuat Informasi terkait dengan pengendalian Bahan
Berbahaya dan Beracun (B3) dengan lampiran berupa Lembar
Data Keselamatan Bahan (LDKB) dari pemasok.

Contoh Daftar Material Impor

No Nama Barang/ Uraian Spesifikasi Satuan Jumlah Harga Negara Asal

3. Biaya

Perhitungan Biaya penerapan SMKK yang paling sedikit memuat 9

(sembilan) komponen penerapan biaya SMKK.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 30 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

C.2 Kompetensi Tenaga Kerja

Memuat daftar personil keselamatan konstruksi yang ikut dalam

Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi. berikut dengan kompetensinya
yang dibuktikan dengan SKA dan SKT dan lama pengalaman kerja
sejenis.
Format Daftar Personil Pelaksana Pekerjaan Konstruksi
Sertifikat Pengalaman
Nama
No Jabatan Pendidikan Kompetensi
Personil Kerja

Ahli K3
1 Konstruksi/Petugas
Keselamatan Asrizal S1 SKK 2 Tahun
Konstruksi

2 Petugas medis Andi SMA - 1 Tahun

3 Petugas P3K
Fchrul SMA - 1 Tahun

4 Petugas peran
kebakaran Fahmi S1 - 1 Tahun

5 Pemberi aba-aba
(flagman) Irfan SMA - 1 Tahun

6 Petugas Keamanan
(security) Hendra SMA - 1 Tahun

Keterangan :
- Pemberi aba-aba (flagman) : Setiap melakukan pekerjaan
pengangkatan atau pekerjaan yang berhubungan dengan lalu lintas
dibutuhkan 1 orang personil pemberi aba-aba (flagman)
- Petugas Keamanan (security): sesuai dengan kebutuhan pengendalian
risiko keamanan.

C.3 Kepedulian Organisasi

Merupakan tindak lanjut dari penerapan kebijakan pada elemen

kepemimpinan dan partisipasi tenaga kerja terkait konsultasi dan
partisipasi pekerja, serta pelaksanaan supervisi, training,
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 31 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

akuntabilitas, sumber daya dan dukungan.

a. Prosedur dan/atau petunjuk kerja peningkatan

kepedulian Keselamatan Konstruksi Memuat prosedur dan/atau
petunjuk kerja peningkatan kepedulian Keselamatan Konstruksi
berdasarkan tingkat risiko yang ditandatangani oleh Kepala
Pelaksana Pekerjaan Konstruksi dan Ahli Teknik Terkait. Prosedur
dan/atau petunjuk kerja peningkatan kepedulian Keselamatan
Konstruksi sekurang-kurangnya berisi:
a) jadwal pelatihan dan sosialisasi SMKK kepada para pekerja
yang ditandatangani oleh Kepala Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi dan Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi;
b) komitmen untuk mencegah perilaku tidak selamat dalam
rangka pencegahan kecelakaan; dan
c) program pembinaan budaya Keselamatan Konstruksi
yang ditandatangani oleh Kepala Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi dan Penanggung Jawab Keselamatan
Konstruksi untuk seluruh tingkatan termasuk pekerja.
b. Analisis kebutuhan pelatihan dan sosialisasi SMKK
Memuat analisis kebutuhan pelatihan dan sosialisasi SMKK.
c. Pelatihan
Memuat jenis pelatihan yang akan dilaksanakan selama
pelaksanaan pekerjaan konstruksi.

Rencana Pelatihan Keselamatan Konstruksi

Penanggung Waktu
No Jenis Pelatihan Target Peserta
Jawab Pelaksanaan
Dasar-dasar
1 Keselamatan Engineer Asrizal
Konstruksi
Pedoman Engineer,
2 Keselamatan pelaksana, pekerja Asrizal
Konstruksi konstsruksi
Basic Waste Personel Bagian
3 Asrizal
Management Gudang
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 32 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Tanggap Darurat Tim Tanggap

4 Asrizal
Darurat
Pengenalan P3K Engineer,
5 Asrizal
pelaksana
Traffic Management Pelaksana, pekerja
6 Asrizal
konstsruksi, driver
7 K3 Listrik ME Asrizal
8 Housekeeping Semua pekerja Asrizal
9 K3 Pekerjaan Galian Pekerja galian Asrizal
K3 Pekerjaan
10 Pekerja fabrikasi Asrizal
Pembersihan
K3 Operasional Alat
11 Operator alat berat Asrizal
Berat
12 K3 Rigger Rigger Asrizal
K3 Pekerjaan
13 Pekerja pengecoran Asrizal
Pengecoran
14 Dst

C.4 Manajemen Komunikasi

a. Prosedur dan/atau petunjuk kerja induksi Keselamatan Konstruksi

(safety induction)
- Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja Induksi
Keselamatan Konstruksi (safety induction) yang
ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan
Konstruksi dan Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.
- Induksi Keselamatan Konstruksi dilakukan untuk
pekerja baru/pekerja yang dipindah tugaskan, tamu,
pemasok, dan pihak- pihak terkait pada pelaksanaan
pekerjaan yang akan masuk ke dalam area Pelaksanaan
Pekerjaan Konstruksi.
b. Prosedur dan/atau petunjuk kerja pertemuan pagi hari
(safety morning)
- Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja pertemuan pagi
hari (safety morning) yang ditandatangani oleh Penanggung
Jawab Keselamatan Konstruksi dan Kepala Pelaksana
Pekerjaan Konstruksi.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 33 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

- Pertemuan pagi hari (safety morning) diikuti oleh seluruh

pekerja setiap pagi sebelum pekerjaan dimulai.

c. Prosedur dan/atau petunjuk kerja pertemuan kelompok kerja

(toolbox meeting)
- Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja pertemuan
kelompok kerja (toolbox meeting) yang ditandatangani oleh
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.
- Pertemuan kelompok kerja (toolbox meeting) diikuti oleh
kelompok pekerja sebelum pekerjaan dimulai.

d. Prosedur dan/atau petunjuk kerja Rapat Keselamatan Konstruksi

(construction safety meeting)
- Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja Rapat
Keselamatan Konstruksi (construction safety meeting) yang
ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan
Konstruksi dan Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi. Rapat
Keselamatan Konstruksi (construction safety meeting)
dipimpin oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi
dan/atau Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi dan diikuti
oleh seluruh Kepala Unit Kerja.

e. Prosedur dan/atau petunjuk kerja penerapan informasi

bahaya- bahaya Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja
penerapan informasi bahaya-bahaya sesuai tingkat risiko atas
pekerjaan yang dilaksanakan yang ditandatangani oleh
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan Kepala Pelaksana
Pekerjaan Konstruksi.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 34 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

f. Jadwal Program Komunikasi

Memuat jadwal program komunikasi sekurang-kurangnya sesuai
dengan ketentuan pada poin a – poin e.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 35 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Jadwal Program Komunikasi

No Jenis Komunikasi Waktu Penanggung

Pelaksanaan jawab
1 Induksi Keselamatan
Konstruksi (safety induction) Setiap Hari Asrizal, ST
2 Pertemuan pagi hari
(safety morning) Selasa Asrizal, ST
3 Pertemuan kelompok kerja
(toolbox meeting) Rabu Asrizal, ST
4 Rapat Keselamatan Konstruksi
(construction safety meeting) Kamis Asrizal, ST
5 HSE Statistic Board Jum’at Asrizal, ST
6 Papan Pengumuman
Keselamatan Konstruksi Sabtu Asrizal, ST

C.5 Informasi Terdokumentasi

a. Seluruh pekerjaan harus memiliki informasi terkait dengan

pengendalian pekerjaan baik berupa prosedur, petunjuk
kerja, petunjuk teknis operasi, dan lain-lain yang terdokumentasi.

b. Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja pengendalian dokumen

atas semua dokumen yang dimiliki dan ditandatangani oleh
Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 36 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

D. OPERASI KESELAMATAN KONSTRUKSI

D.1 Perencanaan Implementasi RKK
1. Struktur Organisasi Pelaksana Pekerjaan Konstruksi
a. Struktur Organisasi Pelaksana Pekerjaan Konstruksi
Memuat bagan struktur organisasi Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi beserta tugas dan tanggung jawabnya. Dalam
struktur organisasi Pelaksana Pekerjaan Konstruksi harus
memiliki Unit Keselamatan Konstruksi yang berada langsung di
bawah Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.b k
eg
PELAKSANA/PROYEK

NURHADI

Iatan
MANAGER TENIK MANAJER KEUANGAN PETUGAS K3

- - ASRIZAL

Tugas dan Tanggung Jawab Terhadap Keselamatan Konstruksi

No Jabatan Tugas dan Tanggung Jawab

1 Pimpinan 1) Menetapkan sasaran dan program keselamatan konstruksi
Tertinggi 2) Memimpin pelaksanaan penerapan manajemen keselamatan konstruksi
Pekerjaan 3) Mempromosikan keselamatan konstruksi
Konstruksi
4) Memantau dan mengevaluasi penerapan manajemen keselamatan
konstruksi
2 Manager 1) Memberi masukan dalam perumusan sasaran dan
Teknik program keselamatan konstruksi
2) Memberi dukungan dan kepercayaan pada program
keselamatan konstruksi
3) Memastikan metode dan prosedur kerja memperhatikan keselematan
konstruksi
3 Manager 1) Memberi masukan dalam perumusan sasaran dan program
Produksi keselamatan konstruksi
2) Memantau pelaksanaan keselematan konstruksi di lapangan bersama
Bagian Keselamatan Konstruksi
3) Memberikan pengarahan pada supervisor, mandor dan sub kontraktor
terkait tanggung jawab pelaksanaan keselamatan konstruksi
4) Memastikan supervisor dan sub kontraktor telah melakukan penilai
risiko pekerjaan dan memasukkan dalam pengajuan persetujuan ijin
kerjanya.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 37 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

4 Manager 1) Pengendalian
Quality 2) Memastikan bahwa seluruh pekerja telah mendapatkan
jaminan sosial ketenagakerjaan (BPJS dan asuransi lainnya)
3) Melakukan kerjasama dengan rumah sakit terdekat dalam
rangka memnuhi fasilitas pelayanan kesehatan pekerja
5 Pimpinan 1) Menyiapkan Sasaran dan Program keselamatan konstruksi
UKK untuk ditetapkan oleh Direktur yang menangani keselamatan
2) konstruksi
Menyiapkan rencana sosialisasi, pelatihan, dan simuliasi
sebagai tindak lanjut pelaksanaan program keselamatan
3) konstruksi
Menyiapkan prosedur Tanggap Darurat
4) Bertanggung jawab atas pelaksanaan inspeksi harian
keselamatan konstruksi.
5) Mengkoordinasikan penerapan Keselamatan Konstruksi
kepada seluruh lini organisasi.
6 Supervisor 1) Memastikan bahwa pekerjaan yang dilaksanakan telah
dan mengikuti prosedur kerja yang ditetapkan
Mandor 2) Memastikan bahwa peralatan dan yang digunakan oleh pekerja
telah lulus pemeriksaan/inspeksi sesuai persyaratan
keselamatn konstruksi.
3) Memastikan bahwa semua pekerja di bawah pengawasannya
memakai APD dan perlengkapan keselamatan sesuai
4) persyaratan.
dst
7 Seluruh 1) Mengikuti prosedur yang berlaku serta berperan aktif
staf, dalam menjaga diri sendiri maupun kelompok kerjanya
karyawan 2) Menghadiri orientasi keselamatan konstruksi, safety talk, tool
dan box meeting dan training-training yang diselenggarakan
pekerja
3) Mengikuti instruksi dan pengarahan keselamatan kerja
yang diberikan oleh atasan atau petugas keselamatan
4) konstruksi
Memakai APD dan peralatan keselamatan kerja yang sesuai
5) Segera melaporkan apabila ditemukan kerusakan pada
peralatan konstruksi yang digunakan
6) Segera melaporkan apabila terdapat perilaku yang tidak aman
di area kerjanya.
7) dst

2. Daftar Induk Prosedur dan/atau Instruksi Kerja

Memuat daftar induk prosedur dan/atau instruksi kerja yang
ditandatangani oleh Ahli Teknik terkait dan Kepala Pelaksana
Pekerjaan Konstruksi/Wakil Manajemen. Seluruh pekerjaan
konstruksi dan penerapan SMKK pada pelaksanaan pekerjaan
konstruksi harus memiliki prosedur dan/atau petunjuk kerja yang
telah ditandatangani. Prosedur dan/atau instruksi kerja sekurang-
kurangnya memuat dokumen sebagai berikut:
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 38 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Contoh Daftar Induk Prosedur dan/atau Instruksi Kerja

Nomor Daftar Dokumen

No Disahkan oleh
Dokumen (Prosedur, Instruksi Kerja)

Mekanisme Organisasi
Prosedur dan/atau instruksi Direktur Utama
kerja yang menggambarkan Penyedia Jasa
hubungan kerja antara
Pelaksana Pekerjaan Konstruksi
dengan Kantor Pusat Penyedia
Jasa

Sumber Daya
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
penggunaan pesawat angkat Peralatan dan
dan angkut (alat berat) dan Kepala Pelaksana
peralatan konstruksi lainnya Pekerjaan Konstruksi
Kepedulian
Prosedur dan/atau petunjuk Kepala Pelaksana
kerja peningkatan kepedulian Pekerjaan Konstruksi
Keselamatan Konstruksi dan Ahli Teknik terkait
berdasarkan tingkat risiko
Komunikasi
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja induksi Keselamatan Keselamatan
Konstruksi (safety induction) Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja pertemuan pagi hari Keselamatan
(safety morning) Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja pertemuan kelompok Keselamatan
kerja (toolbox meeting) Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi

Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab

kerja Rapat Keselamatan Keselamatan
Konstruksi (construction safety Konstruksi dan Kepala
meeting) Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 39 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Nomor Daftar Dokumen

No Disahkan oleh
Dokumen (Prosedur, Instruksi Kerja)

Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab

kerja penerapan informasi Keselamatan
bahaya-bahaya Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi
Informasi Terdokumentasi
Prosedur pengendalian Kepala Pelaksana
dokumen atas semua dokumen Pekerjaan Konstruksi
yang dimiliki

Pengelolaan Keselamatan Kerja (lampiran PMPM P.01 s.d. P.09)

Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja pelaksanaan pekerjaan Teknik
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja sistem keamanan bekerja Keselamatan
Konstruksi
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja sistem izin kerja Keselamatan
Konstruksi
Pengelolaan Kesehatan Kerja
Prosedur dan/atau petunjuk Ahli terkait dan Kepala
kerja pengelolaan kesehatan Pelaksana Pekerjaan
kerja Konstruksi/Wakil
Manajemen

Pengamanan Lingkungan Kerja

Prosedur dan/atau petunjuk Ahli terkait dan Kepala
kerja pengamanan lingkungan Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi/Wakil
Manajemen
Pengelolaan Lingkungan Kerja
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja pengelolaan lingkungan Keselamatan
kerja Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi/Wakil
Manajemen
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 40 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab

kerja pengelolaan Tata Graha Keselamatan
(Housekeeping) Konstruksi dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi/Wakil
Manajemen
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja pengelolaan sampah Keselamatan
Konstruksi.
Kesiapsiagaan dan Tanggap Darurat
Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab
kerja kondisi tanggap darurat Keselamatan
sesuai dengan sifat dan Konstruksi dan Kepala
klasifikasi Pelaksanaan Pelaksana Pekerjaan
Pekerjaan Konstruksi Konstruksi

Nomor Daftar Dokumen

No Disahkan oleh
Dokumen (Prosedur, Instruksi Kerja)

Prosedur dan/atau petunjuk Penanggung Jawab

kerja penyelidikan insiden Keselamatan
(kecelakaan, kejadian Konstruksi dan Kepala
berbahaya, dan penyakit akibat Pelaksana Pekerjaan
kerja) Konstruksi
Inspeksi dan Audit
Prosedur dan/atau instruksi Ahli Teknik terkait atau
kerja inspeksi Penanggung Jawab
Keselamatan
Konstruksi dan Wakil
Manajemen
Prosedur dan/atau petunjuk Ahli Teknik terkait atau
kerja Patroli Keselamatan Penanggung Jawab
Konstruksi Keselamatan
Konstruksi dan Wakil
Manajemen
Prosedur dan/atau instruksi Ahli Teknik terkait atau
kerja audit internal Penanggung Jawab
Keselamatan
Konstruksi dan Wakil
Manajemen
Peningkatan Kinerja Keselamatan Konstruksi
Prosedur dan/atau instruksi Ahli Teknik terkait atau
kerja terkait pelaksanaan Penanggung Jawab
tinjauan manajemen Keselamatan
Konstruksi dan Wakil
Manajemen
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 41 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 42 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

D.2 Pengendalian Operasi

1. Analisis Keselamatan Konstruksi (Construction Safety Analysis)

Keterangan: Uraian langkah kerja tidak lebih dari 10 item

Dalam hal peninjauan kondisi dan tindakan harus melihat, mempertimbangkan unsur-unsur yang terkait
bahan/material, orang, cara/metode/prosedur, alat, lingkungan.

Contoh Analisis Keselamatan Konstruksi (Construction Safety Analysis)

Nama Pemohon izin kerja No : .......................

: [Isi nama pekerja]
Pekerjaan Pengawas Pekerjaan : Isi nama pengawas [pekerja]
: Erection Girder
Tanggal Pekerjaan DD/MM/YYYY - Departemen : [Isi nama departemen]
: DD/MM/YYYY*

Alat Pelindung Diri yang diperlukan untuk melaksanakan pekerjaan:

v
√ Helm/Safety Helmet √ Rompi Keselamatan/Safety Vest Pelindung Wajah/Face Shield
lain-lain / Others
…………….
√ Sepatu/Safety Shoes Pelindung di ketinggian/Full Body Harness Penutup Telinga/Ear Mufs lain-
lain / Others
…………….
√ Sarung Tangan/Safety Gloves Kacamata Pengaman/Safety Glasses Penyumbat Telinga/Ear Plug
Masker Pernafasan/Respiratory Baju kerja Las/Appron
lain-lain /
Others …………….
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 43 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

No Urutan Identifikasi Pengendalian Penanggun

Langkah Bahaya g
Pekerjaa Jawab
Pekerja Peralatan Material Lingkungan/
n
Keselamatan Publik
1 Mobilisasi Pekerja Alat Terguling - - ● Pekerja diberikan informasi Pengawas
terjepit keselamatan kerja (safety pekerja +
induction); HSE
● Pengecekan alat;
● Pengecekan angin;
● Pengecekan tilt meter;
● Pengecekan SIO dan SILO;
● dst
2 Perbaikan Terkena ● Penggunaan APD yang Pengawas
Campuran Aspal Panas sesuai; pekerja +
Aspal Panas ● Pengawasan saat load HSE
test;
● Pemasangan rambu;
● dst

Disahkan oleh Ditinjau ulang oleh

(Teuku Hermansyah, ST, MT) (Asrizal) (Safrizal) (Amsir Huri)

Pengguna Jasa Petugas K3 Penyedia Jasa Pengawas

 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 44 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

KEHADIRAN KETERANGAN
NO NAMA DISKUSI (Menyetujui/Tidak
*Ceklis Menyetujui)
1 Pekerja 1
2 Pekerja 2
3 Pelaksana
4 Ahli K3 Konstruksi
5 Pengawas/Pengguna Jasa
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 45 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

2. Pengelolaan Keamanan Lingkungan Kerja

a. Pengelolaan Keandalan Bangunan
Merupakan bagian dari PMPM pekerjaan konstruksi dan harus
diintegrasikan dengan spesifikasi teknis, rencana pelaksanaan
pekerjaan, dan ITP pada dokumen RMPK.
⮚ Mutu bahan
- Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja persetujuan
material, pemeriksanaan material/bahan dilapangan dan
pemeriksaan ulang material di lapangan.
- Memuat prosedur pelaksanaan inspeksi yang dilakukan
oleh Petugas yang berwenang dan mendapat
persetujuan oleh Pengawas Pekerjaan.
⮚ Metode pekerjaan
konstruksi
- Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja sesuai
dengan tahapan pekerjaan konstruksi yang
ditandatangani oleh Penanggung Jawab Teknik.
- Memuat Analisis Keselamatan Konstruksi yang
ditandatangani oleh Ahli Teknik terkait dan Penanggung Jawab
Keselamatan Konstruksi.
⮚ Izin kerja (Permit to Work/Request of
Work)
- Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja sistem
permohonan izin kerja/PTW berdasarkan persyaratan
Keselamatan Konstruksi sesuai dengan tahapan Pekerjaan
Konstruksi yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab
Keselamatan Konstruksi dan Kepala Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi. Izin kerja harus dilengkapi dengan dokumen
sebagai berikut:
● Analisis keselamatan konstruksi (AKK)/Construction
Safety Analysis (CSA) yang ditandatangani oleh Ahli Teknik
terkait dan Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.
● Prosedur dan/atau petunjuk kerja sistem keamanan
bekerja berdasarkan persyaratan Keselamatan
Konstruksi sesuai lingkup pekerjaan dalam
tahapan pekerjaan yang ditandatangani oleh
Penanggung Jawab Teknik.
● Lembar periksa yang telah ditandatangani oleh petugas
yang berwenang sesuai hasil inspeksi yang telah dilakukan.
- Memuat formulir izin kerja yang sekurang-kurangnya terdiri
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 46 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

dari 3 lembar rangkap untuk didokumentasikan oleh masing-

masing unit terkait. Lembar asli (pertama) disimpan sebagai
bagian dari informasi terdokumentasi oleh Pengguna Jasa,
lembar kedua disimpan oleh Penyedia Jasa, lembar ketiga
disimpan oleh Pengawas Pekerjaan. Formulir izin kerja dibagi
sesuai dengan lingkup pekerjaan dalam tahapan Pekerjaan
Konstruksi yang ditandatangani oleh Unit Keselamatan
Konstruksi diantaranya adalah sebagai berikut:
● pekerjaan panas (hot work) yaitu seluruh pekerjaan
yang berpotensi menghasilkan sumber api;
● pekerjaan galian (excavation) yaitu untuk pekerjaan
galian yang akan dilakukan;
● pekerjaan pengangkatan (lifting) yaitu untuk pekerjaan
yang menggunakan alat angkat;
● pekerjaan di ruang terbatas (confined space) yaitu
untuk pekerjaan di dalam ruangan yang mungkin
ventilasinya secara alami kurang, mengandung gas mudah
terbakar dan/atau mengandung gas beracun;
● pekerjaan menyelam (diving) yaitu untuk pekerjaan di
bawah permukaan air;
● pekerjaan dingin (cold work) yaitu seluruh pekerjaan lain
yang tidak tercakup pada pekerjaan di atas;
● pekerjaan di malam hari (working at night) yaitu jika
terdapat pekerjaan yang dilakukan melebihi jam kerja
normal;
● pekerjaan di ketinggian;
● pekerjaan menggunakan perancah;
● pekerjaan dengan menggunakan radiography (x-ray);
● pekerjaan bertegangan listrik (electrical work); dan/atau
● pekerjaan penggalian atau kedalaman (excavation work).

Contoh Form Izin Kerja Pekerjaan Khusus

 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 47 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

b. Pengelolaan Pendukung Keandalan Bangunan

⮚ Pengamanan Lingkungan Kerja
- Prosedur dan/atau petunjuk kerja pengamanan lingkungan
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja
pengamanan lingkungan yang ditandatangani oleh Ahli
Teknik terkait dan Kepala Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi/Wakil Manajemen yang sekurang-kurangnya
mencakup:
● petugas keamanan dengan jumlah sesuai dengan
kebutuhan pada pengendalian risiko keamanan;
● CCTV yang dibutuhkan terutama dilokasi kerja
untuk pekerjaan dengan tingkat risiko besar dan
berpotensi terhadap tindakan kriminal;
● pagar pengaman yang digunakan pada lokasi yang
berbatasan langsung dengan masyarakat sekitar
dan berpotensi terjadinya kecelakaan; dan
● tanda pengenal (ID Card) yang digunakan untuk
seluruh pekerja, tamu, pemasok, dan pihak-pihak
terkait pada pelaksanaan pekerjaan yang masuk ke
dalam area pekerjaan konstruksi.

⮚ Manajemen keselamatan lalu lintas (Traffic Management)

- Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja dalam
melakukan manajemen keselamatan lalu lintas pada lokasi
pekerjaan yang berdampak pada kelancaran lalu lintas
pengguna jalan yang ditandatangani oleh Penanggung Jawab
Keselamatan Konstruksi dan Kepala Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi.
- Memuat perambuan yang dipakai pada zona kerja
dalam manajemen lalu lintas, di antaranya:
Rambu tanda awal pekerjaan, penyempitan ruas, pengarah
lalu lintas, kerucut lalu lintas atau reflektor, pagar pembatas
zona kerja, rambu peringatan diawal dan akhir pekerjaan,
papan informasi, papan pembatas zona kerja, alat bantu
penerangan (sesuai kebutuhan).
- Untuk pekerjaan dengan keselamatan konstruksi sedang
dan besar disusun manajemen keselamatan lalu lintas dalam
RMLLP.

⮚ Izin Keluar/Masuk Barang

 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 48 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

- Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja sistem

permohonan izin keluar/masuk barang yang ditandatangani
oleh Ahli Teknik terkait dan Kepala Pelaksana Pekerjaan
Konstruksi/Wakil Manajemen.
- Memuat formulir izin keluar/masuk barang yang
ditandatangani oleh Penanggung Jawab Keselamatan
Konstruksi dan Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.

⮚ Penghentian Pekerjaan (Stop Working)

Apabila pada saat pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi ditemukan
hal yang membahayakan setiap personil dapat menyerukan
untuk menghentikan pekerjaan. Pimpinan Tertinggi Penyedia
Jasa memberikan kewenangan kepada Pimpinan Unit
Keselamatan Konstruksi dan/atau Pimpinan Tertinggi Pekerjaan
Konstruksi dan/atau Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas
Keselamatan Konstruksi untuk melakukan verifikasi
penghentian pekerjaan. Dalam melakukan verifikasi pihak
berwenang mengisi lembar penghentian pekerjaan
ditandatangani oleh pihak-pihak yang ditunjuk oleh Pimpinan
Tertinggi Penyedia Jasa.

3. Pengelolaan Keselamatan Kerja

Melakukan kegiatan untuk menghilangkan/mengurangi bahaya
atas risiko pekerjaan melalui cara:
a. Mutu Peralatan
⮚ Prosedur/petunjuk kerja penggunaan peralatan
Memuat prosedur/petunjuk kerja penggunaan pesawat angkat
dan angkut (alat berat) dan peralatan konstruksi lainnya yang
ditandatangani oleh Penanggung Jawab Peralatan dan Kepala
Pelaksana Pekerjaan Konstruksi. Seluruh alat berat dan
perkakas yang akan digunakan di area Pelaksanaan Pekerjaan
Konstruksi harus lolos tahapan inspeksi yang dilakukan oleh
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan memiliki stiker
“Laik Operasi”.

b. Prosedur dan/atau petunjuk kerja sistem keamanan bekerja

⮚ Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja sistem keamanan
bekerja berdasarkan program kerja yang ditandatangani
oleh Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.
⮚ Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja penggunaan Alat
Pelindung Diri (APD) yang ditandatangani oleh Penanggung
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 49 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Jawab Keselamatan Konstruksi.

[Contoh Prosedur/Instruksi Kerja]

Penyedia Jasa membuat prosedur dan Instruksi Kerja, antara lain:
1. Prosedur induksi Keselamatan Konstruksi
2. Prosedur identifikasi bahaya, penilaian risiko, dan peluang
3. Prosedur pengukuran kinerja Keselamatan Konstruksi
4. Prosedur inspeksi Keselamatan Konstruksi
5. Prosedur komunikasi
6. Prosedur tinjauan manajemen
7. Prosedur pemenuhan peraturan perundangan
Keselamatan
Konstruksi
8. Instruksi Kerja bekerja di ketinggian
9. Instruksi Kerja pemasangan perancah
10. Instruksi Kerja Alat Pelindung Kerja (APK)
11. Instruksi Kerja Alat Pelindung Diri (APD)

[Contoh Instruksi Kerja]

Kode WBS dan Nama Revisi Ke 00

Nomor
Pekerj Tanggal
Dokumen
aan Revisi
Logo Perusahaan Tanggal Tanggal, bulan,
tahun Halaman 1 Dari …
Berlaku
INSTRUKSI KERJA PENGGALIAN

PENGGALIAN

1. Tidak diperkenankan mengerjakan pekerjaan galian sebelum

mendapat ijin dari pihak yang berwenang.
2. Galian yang lebih dalam dari 1,5 meter diberi pengaman atau digali
dengan kemiringan tertentu dan harus dilakukan pemeriksaan
sebelum melanjutkan pekerjaan galian.
3. Seluruh galian harus diberi tanda – tanda dan pengahalang
disekeliling galian tersebut.
4. Setiap galian harus disediakan sebuah tangga untuk naik dan
turunnya pekerja.
5. setiap tumpukan/timbunan bekas tanah galian harus diletakan
minimal 1 meter dari tepi/pinggir galian.
6. Semua galian harus diperiksa ulang/ kembali apabila pada saat
pekerjaan berhenti karena turun hujan sebelum dilanjutkan
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 50 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

pekerjaan kembali.

c. Pengendalian Subkontraktor dan Pemasok

Memuat uraian pengendalian subpenyedia jasa dan pemasok
dalam mendukung pelaksanaan kontrak sesuai dengan kontrak
yang telah disetujui dan menjelaskan hubungan koordinasi antara
subpenyedia jasa/pemasok dengan penyedia jasa dalam rangka
pengelolaan keselamatan kerja. Penyedia Jasa harus memastikan
bahwa di dalam kontrak antara Penyedia Jasa dan Subkontraktor
serta Pemasok telah menganggarkan Biaya Penerapan SMKK.

* Pengendalian Subkontraktor dan Pemasok terintegrasi

dengan komponen RMPK
4. Pengelolaan Kesehatan Kerja
Melakukan kegiatan untuk memperoleh derajat kesehatan setinggi-
tingginya bagi tenaga kerja konstruksi dan masyarakat di sekitar
lokasi penyelenggaraan jasa konstruksi dengan melakukan
pencegahan gangguan kesehatan dan penyakit akibat melalui cara:
a. Pemeriksaan Kesehatan
 Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja pengelolaan
kesehatan kerja mencakup: pemeriksaan kesehatan berkala,
pemeriksaan kesehatan khusus, pencegahan penyakit menular
dan penyakit akibat kerja yang ditandatangani oleh Ahli terkait
dan Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi/Wakil Manajemen.
 Prosedur dan/atau petunjuk kerja pengelolaan kesehatan
kerja sekurang-kurangnya mencakup:
- pemeriksaan kesehatan bagi seluruh pekerja dilakukan
sebelum atau beberapa saat setelah memasuki masa kerja
pertama kali dan secara berkala sekurang-kurangnya sekali
dalam setahun.
- terdapat klinik yang dilengkapi dengan sarana dan
prasarana kesehatan yang dibutuhkan untuk pekerjaan
konstruksi yang memiliki risiko besar dan akses terbatas
menuju fasilitas kesehatan.
- data yang diperoleh dari pemeriksaan kesehatan harus
dicatat dan disimpan untuk referensi.
- Pertolongan Pertama pada Kecelakaan (P3K):
● terdapat peralatan P3K dengan jumlah 1 kotak P3K
untuk setiap 25 pekerja dan ditempatkan di area yang
mudah dilihat dan dijangkau.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 51 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

● isi kotak P3K sekurang-kurangnya sesuai dengan

peraturan yang berlaku.
● isi kotak P3K harus diperiksa secara teratur dan harus
dijaga supaya tetap berisi (tidak boleh kosong).
- Pemberantasan penyakit menular dan berbahaya
Dilakukan identifikasi bahaya kesehatan dengan
melakukan tindakan pencegahan di antaranya:
● demam berdarah dengan melakukan kegiatan Fogging
yang berkoordinasi dengan puskesmas terdekat;
● HIV/AIDS dengan melakukan tindakan pencegahan
melalui sosialisasi sesuai peraturan yang ada; dan
● penyakit epidemik lainnya.
- Peningkatan kesegaran jasmani untuk menjamin
kebugaran pekerja.
- Perlindungan sosial tenaga kerja
Seluruh pekerja memiliki BPJS Ketenagakerjaan dan
Kesehatan.

5. Pengelolaan Lingkungan Kerja

Pengelolaan Lingkungan Kerja dalam dokumen ini terintegrasi
dengan
RKPPL
a. Pengukuran Kondisi Lingkungan
⮚ Prosedur dan/atau petunjuk kerja pengelolaan lingkungan kerja
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja pengelolaan
lingkungan kerja terkait pencegahan pencemaran (terhadap
air, tanah, dan udara) yang ditandatangani oleh Penanggung
Jawab Keselamatan Konstruksi dan Kepala Pelaksana
Pekerjaan Konstruksi/Wakil Manajemen. Pengukuran kondisi
lingkungan sekurang-kurangnya terdiri atas sebagai berikut:

Contoh Format Isian Pengukuran Kondisi Lingkungan

 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 52 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Nilai
Peraturan
Jenis Amban Periode
No perundang
Pengukuran g Batas Pengukuran
-
(NAB)
undangan

Contoh Pengisian Pengukuran Ambang Batas K3 Lingkungan

Laporan pelaksanaan pengujian lingkungan dituangkan dalam

format
Laporan Periksa Lingkungan pada Lampiran Laporan Pelaksanaan
RKK.

b. Tata Graha (Housekeeping)

⮚ Prosedur dan/atau petunjuk kerja pengelolaan tata
graha
(housekeep
ing)
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja pengelolaan Tata
Graha (Housekeeping) terkait Program 5R (Ringkas, Rapih,
Resik, Rawat, Rajin) yang ditandatangani oleh Penanggung
Jawab Keselamatan Konstruksi dan Kepala Pelaksana
Pekerjaan Konstruksi/Wakil Manajemen. Program tata graha
(housekeeping) yang dilakukan sekurang-kurangnya satu kali
sehari di akhir pelaksanaan pekerjaan.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 53 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

c. Pengolahan Sampah dan Limbah

⮚ Prosedur dan/atau petunjuk kerja pengelolaan sampah/limbah
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja
pengelolaan sampah/limbah yang ditandatangani oleh
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan sekurang-
kurangnya mencakup:
- Terdapat tempat sampah yang dipisahkan berdasarkan
jenis sampah yaitu sampah organik, sampah anorganik,
sampah B3 sekurang-kurangnya 1 tempat sampah di setiap
area pekerjaan.
- Terdapat tempat penampungan sampah sementara
berdasarkan jenis sampah yaitu sampah organik, sampah
anorganik dan sampah B3.

D.3 Kesiapan dan Tanggapan Terhadap Kondisi Darurat

a. Prosedur dan/atau petunjuk kerja tanggap darurat
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja tanggap darurat
sesuai
dengan sifat dan klasifikasi Pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi
yang dikerjakan yang ditandatangani oleh Ahli Teknik terkait dan
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.
b. Prosedur dan/atau petunjuk kerja penyelidikan insiden
memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja penyelidikan insiden
(kecelakaan, kejadian berbahaya, dan penyakit akibat kerja) yang
ditandatangani olehPenanggung Jawab Keselamatan dan
Konstruksi Kepala Pelaksana Pekerjaan Konstruksi.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 54 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Gambar 4.3 Contoh Bagan Alir Prosedur Penanganan Keadaan Darurat

 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 55 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

E. EVALUASI KINERJA PENERAPAN SMKK

Evaluasi Kinerja Keselamatan Konstruksi merupakan kegiatan untuk
melihat manfaat dari pengendalian dan pelaksanaan penerapan SMKK,
yang dilakukan dengan melihat kesesuaian proses sebagaimana yang
menjadi laporan pelaksanaan pekerjaan konstruksi serta tindakan
perbaikan dan improvementnya.

E.1 Pemantauan atau Inspeksi

Kegiatan pemantauan adalah berupa inspeksi sebagai upaya
menemukan kondisi dan perilaku nonstandard/menemukan
ketidaksesuaian bersifat teknis untuk mengidentifikasi potensi
bahaya. Kegiatan ini mencakup:
⮚ Prosedur dan/atau petunjuk kerja
inspeksi
Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja inspeksi yang
ditandatangani oleh ahli teknik terkait atau Penanggung Jawab
Keselamatan Konstruksi dan Wakil Manajemen.
*Contoh Form dari inspeksi keselamatan konstruksi dapat dilihat
pada
Lampiran Laporan Pelaksanaan
RKK

⮚ Lembar
Periksa
Memuat format lembar periksa lingkup pekerjaan, pesawat angkat
& angkut (alat berat), perkakas, bahan/material, lingkungan,
kesehatan, keamanan, dan lain-lain.
Lembar periksa ditandatangani pada satu periode waktu
tertentu (harian, mingguan, bulanan).
Inspeksi terdiri dari berbagai macam bentuk lembar periksa
sekurang- kurangnya mencakup:
- lingkup pekerjaan ditandatangani oleh ahli teknik terkait,
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi;
- pesawat angkat & angkut (alat berat) ditandatangani oleh ahli
teknik terkait, Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi;
- perkakas ditandatangani oleh ahli teknik terkait,
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi;
- bahan/material ditandatangani oleh ahli teknik terkait,
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan
disetujui oleh Pengawas Pekerjaan;
- lingkungan (housekeeping, pencemaran, hygiene)
ditandatangani oleh ahli terkait, Penanggung Jawab
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 56 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Keselamatan Konstruksi;
- kesehatan ditandatangani oleh ahli terkait, Penanggung
Jawab Keselamatan Konstruksi; dan
- keamanan/security ditandatangani oleh ahli terkait,
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi.
*Form lembar periksa terkait dapat dilihat pada Lampiran
Laporan Pelaksanaan RKK.

⮚ Patroli Keselamatan Konstruksi

Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja Patroli Keselamatan
Konstruksi yang disusun oleh Penyedia Jasa ditandatangani oleh
ahli terkait atau Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan
Wakil Manajemen. Patroli Keselamatan Konstruksi dilakukan oleh
seluruh Pimpinan Perusahaan (Penyedia Jasa, Pengawas
Pekerjaan, Sub Kontraktor) dan Pengguna Jasa.
*Form patroli keselamatan konstruksi dalam Lampiran
Laporan Pelaksanaan RKK.

E.2 Audit
Audit merupakan upaya menemukan ketidaksesuaian dalam sistem
untuk mengukur efektifitas pelaksanaan sistem manajemen, di
antaranya melalui audit internal.

Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja audit internal yang

ditandatangani oleh ahli terkait atau Penanggung Jawab Keselamatan
Konstruksi dan Wakil Manajemen.

Audit internal dilakukan dan ditetapkan secara berkala oleh Pelaksana

Pekerjaan Konstruksi dengan melibatkan auditor independen. Audit
internal dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali dalam 1 Pelaksanaan
Pekerjaan Konstruksi dan/atau untuk pekerjaan konstruksi tahun
jamak mengikuti peraturan perundangan yang berlaku.
● Contoh Form Audit Internal dapat dilihat pada Lampiran
Komponen Kegiatan dan Format Audit Internal Penerapan Sistem
Manajemen Keselamatan Konstruksi (SMKK) dalam Peraturan
Menteri ini.

E.3 Evaluasi
Evaluasi dilakukan dengan evaluasi kepatuhan dibuktikan dengan
checklist dan dokumentasi hasil kegiatan.
Pemenuhan Kepatuhan SMKK berupa ceklist laporan harian/
mingguan/ bulanan dalam RKK sebagaimana dalam Lampiran Laporan
Penerapan RKK.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 57 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Evaluasi pengujian dan kalibrasi dibuktikan dengan hasil pemantauan

dan pengukuran terlampir.
Pemenuhan kepatuhan dalam evaluasi juga termasuk hasil perbaikan
dan/atau peningkatan setelah pelaksanaan inspeksi.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 58 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

Tabel 5-1 Contoh Pengisian Matriks Hasil Pemantauan dan Pengukuran

Aktivitas/
No Parameter Peraturan Penanggung Prosedur/Instruks i
Kondisi Lokasi Frekuensi
. Pantau/Ukur Terkait Jawab Kerja
Peralatan
1. Upaya Kualitas udara PP RI Area 1 tahun sekali Petugas [Isi nama dan
pemantauan ambien SO2, No.41/1999 proyek selama tahap Keselamata nomor
lingkungan NO2, CO, HC, dan konstruksi n Konstruksi dokumen
TSP lapanga prosedur/IK]
n

Intensitas (Kepmenkes Area 6 bulan sekali Petugas [Isi nama dan

kebisingan 1405/MENKES gense selama tahap Keselamata nomor
<85 dB /SK/XI/2002) t konstruksi n Konstruksi dokumen
prosedur/IK]

dst.
2. dst.
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 59 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 60 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

E.4 Tinjauan Manajemen

Memuat prosedur dan/atau petunjuk kerja terkait pelaksanaan
tinjauan manajemen yang ditandatangani oleh ahli teknik terkait atau
Penanggung Jawab Keselamatan Konstruksi dan Wakil Manajemen.
Prosedur dan/atau petunjuk kerja terkait pelaksanaan tinjauan
manajemen memuat program yang bertujuan untuk meningkatkan
kinerja keselamatan konstruksi. Tinjauan manajemen dilakukan
sekurang-kurangnya berdasarkan hasil audit atau kecelakaan kerja
pada pekerjaan konstruksi yang menyebabkan fatality.

Tabel 5-2 Contoh Risalah Rapat Tinjauan Manajemen

Elemen XX
TINJAUAN MANAJEMEN
[Isi Logo
Perusahaan] Nomor
Revisi ke
Tanggal Berlaku

RISALAH RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

Hari/tanggal : Waktu : Tempat :

Peserta :

No Permasalahan Rencana Tindak Target Status Penanggung

. Lanjut Waktu Jawab

Hasil tinjauan manajemen berupa pengisian lembar indikator kunci

kinerja keselamatan konstruksi pada Lampiran Laporan Pelaksanaan
RKK
 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
PELAKSANAAN

PT. ANAK LAUT INDAH

No. Dok : 12 /ALI/VI/2025 Tanggal diterbitkan : Hal : 61 / 63
No. Rev : 00 25 Juni 2025
Paraf :

E.5 Peningkatan Kinerja Keselamatan Konstruksi

Memuat format tindakan perbaikan untuk pelaksanaan pekerjaan
konstruksi pada kontrak tahun jamak. Penyedia Jasa memastikan
program peningkatan kinerja keselamatan konstruksi berdasarkan hasil
Tinjauan Manajemen ditindaklanjuti pada pekerjaan konstruksi yang
akan datang.

Contoh Pengisian Peningkatan Kinerja Keselamatan Konstruksi

No. Uraian Skala Penilaian Catatan Saran dan
Tindak
A B C D Lanjut
(100 – (79 – (59 – (39 –
80) 60) 40) 0)

1. Upaya - 60 - - Ada upaya Frekuensi

Meningkatkan untuk pelatihan
Kinerja meningkatkan perlu
kinerja, ditingkatkan,
adanya bukti karena
melaksanakan masih
pelatihan terdapat
terkait tenaga kerja
Keselamatan yang
Konstruksi. terkena
Namun penyakit
laporan akibat kerja
mingguan dari laporan
tidak dapat bulanan.
disampaikan

2. Promosi dst dst dst dst dst dst

Budaya SMKK

3. Partisipasi dst dst dst dst dst dst

Pekerja

4. Komunikasi dst dst dst dst dst dst

SMKK

Keterangan:
1. Pemeriksa (auditor) memberikan penilaian terhadap 4 (empat)
uraian pada tabel di atas.