GIZI IBU MENYUSUI
Yulia [Link], [Link], MPH
Akademi Keperawatan RS Marthen Indey
2016
Definisi
LAKTASI :
Periode produksi Air Susu Ibu ( ASI) oleh kelenjar
payudara ibu untuk pemberian makanan kepada
bayi
LAKTOGENESIS :
Proses sintesis Air Susu Ibu (ASI) dan sekresinya
oleh kelenjar payudara
Fisiologi produksi ASI
• Selama periode kehamilan, kelenjar ASI pada
payudara ibu akan mengalami pertumbuhan
(untuk persiapan laktasi)
• Pengaruh hormonal (estrogen, progesterone,
laktogen/prolaktin) akan merangsang
peningkatan ukuran payudara, areola, puting,
pertumbuhan sel-sel duktus laktiferus dan sel-sel
pembuat ASI (alveoli)
• Pada bulan ke5, atas pengaruh hormon laktogen
dan prolaktin, kolostrum mulai diproduksi dan
disekresi sedikit karena terhambat oleh hormon
estrogen
• 2-3 hari post partum, kadar estrogen dan
progesteron sudah mulai menurun dan
sebaliknya sekresi prolaktin meningkat cepat
sehingga terjadi sekresi ASI.
Anatomi Payudara
Lobus kelenjar
susu (alveoli)
Sinus
laktiferus
Duktus
laktiferus
Jaringan adiposa
(lemak)
IMD (Inisiasi Menyusui Dini)
• Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 tentang
Pemberian Air Susu disebutkan bahwa Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) adalah proses menyusu
secepatnya setelah bayi lahir ditengkurapkan di dada ibu
sehingga kulit ibu melekat pada kulit bayi minimal 1
jam atau sampai menyusu awal selesai.
• IMD dilakukan maksimal setelah 5 menit bayi lahir
• Biarkan bayi mencari puting ibunya sendiri
• IMD dilakukan ± 1 jam
• Setelah bayi menemukan puting ibu, bayi akan
menghisap puting dan ASI akan keluar (refleks let down)
• IMD tidak boleh di lewatkan kecuali dalam kondisi medis
tertentu
Manfaat IMD :
• IMD dapat mencegah bayi mengalami hypothermia
karena bayi langsung mendapatkan kehangatan dari ibu
melalui sentuhan kulit
• IMD juga bisa mempererat ikatan batin antara ibu dan
bayi, meningkatkan hormon oksitosin sehingga ASI yang
keluar akan banyak
• Dapat menghilangkan stress pada ibu dan bayi
IMD merupakan langkah awal untuk
mensukseskan ASI ekslusif selama 6
bulan
Refleks Penting dalam Proses Laktasi
• Refleks Prolaktin : merangsang produksi ASI
Impuls saraf dari puting susu > hipotalamus >
hipofisis anterior > prolaktin > alveolus > ASI
• Refleks Let down : ekskresi ASI
Impuls saraf dari puting susu > hipofisis posterior >
oksitosin > kontraksi otot polos > ASI keluar
REFLEKS PROLAKTIN
(disekresi setelah menyusui untuk menghasilkan ASI berikutnya)
Rangsangan sensorik
(indera sentuhan) dari puting
Prolaktin
dalam darah
Bayi
• Prolaktin lebih
menyusu
banyak pada malam
hari
• Menekan ovulasi
REFLEKS OKSITOSIN
(Bekerjanya sebelum atau selama proses menyusui agar ASI
mengalir)
Rangsangan
Oksitosin
sensorik (indera
dalam darah
sentuhan)
dari puting
Bayi
menyusu
▪Merangsang
rahim kontraksi
Yang membantu
refleks oksitosin Yang mengganggu
refleks oksitosin
• Membayangkan
bayi dengan • Cemas
kasih sayang • Stress
• Suara bayi • Rasa sakit
• Melihat bayi • Ragu
• Percaya diri
Penghambat Produksi ASI
• Feedback inhibitor
Faktor lokal = saluran ASI penuh akan mengirim impuls
untuk mengurangi produksi ASI
Cara mengatasi : saluran ASI harus dikosongkan secara
teratur
• Stress/Rasa sakit
• Penyapihan
Bila payudara tetap penuh ASI
Produksi ASI berhenti
Gizi Seimbang Ibu Menyusui
• Produksi ASI sangat dipengaruhi oleh
frekuensi bayi menyusui, Konsumsi
Protein Ibu dan Konsumsi Cairan Ibu.
• Ibu menyusui membutuhkan energi yang lebih
besar untuk memenuhi kebutuhan produksi ASI
dan kebutuhan aktivitasnya sendiri
• Selain komposisi vitamin larut air, konsentrasi
zat gizi lain bersifat konstan dalam ASI tidak
bergantung dari diet ibu
Kebutuhan Energi
• Kand Energi pada 100 ml ASI : 70 kkal
• Efisiensi pembentukan ASI sekitar 80%,
sehingga ±85 kkal dibutuhkan untuk
memproduksi 100 ml ASI
• Produksi ASI 6 bulan I : ±750 ml/hari : 640 kkal
• Produksi ASI 6 bulan II : 600 ml/hari : 510 kkal
• Kebutuhan E dapat dipenuhi dari cadangan
lemak ibu selama kehamilan : 100-150 kkal
selama 6 bulan I menyusui
Tambahan Energi Ibu Menyusui
• Rekomendasi AKG (2013)
6 bulan I : +330 kkal
6 bulan II : +400 kkal
• Ibu dengan obesitas/overweight tidak
memerlukan tambahan energi
Kebutuhan Protein
• Tambahan protein (AKG, 2013) :
+ 20 gr (6 bulan I dan II)
• Tambahan protein dapat menambah produksi
ASI
• Protein diet tidak banyak berpengaruh
pada kadar protein ASI, karena untuk
memenuhi kebutuhan laktasi, protein dipenuhi
perombakan jaringan tubuh ibu
• Konsentrasi protein yang berfungsi sebagai
imunoregulator menurun pada ASI yang
diproduksi oleh ibu yang menderita gizi buruk
Kebutuhan KH dan Lemak
• Diet KH tidak banyak berpengaruh terhadap
kadar laktosa ASI
• Diet KH :
Memenuhi kecukupan E sejumlah volume
(produksi) ASI
Mempertahankan gula darah normal
• Lemak diet cukup : lemak ASI = lemak diet
• Lemak diet kurang : lemak ASI = cadangan
lemak ibu
Kebutuhan Air
• Volume ASI dipengaruhi oleh banyaknya ibu
mengkonsumsi cairan
• Tambahan air (AKG, 2013) :
6 bulan I : + 800 mL/hari
6 bulan II : + 650 mL/hari
Hal yang harus dihindari oleh ibu
menyusui
1. Minuman keras
Contoh : Alkohol
Zat Alkohol dari sekaleng bir mampu bertahan dalam tubuh
sekitar 2-3 jam, berisiko menyalurkan zat alcohol kepada bayi.
2. Kafein
Jangan konsumsi >3 cangkir kopi dalam sehari. Tingginya kafein
dapat menganggu sistem pencernaan bayi.
3. Ikan yang terpapar merkuri
Jenis ikan yang terpapar merkuri adalah hiu, makarel dan kakap
4. Merokok
Dapat menyebabkan bayi mengalami Asma, pneumonia,
bronkhitis dan infeksi telinga, dan dapat menurunkan kuantitas
ASI yang diproduksi.
Terima Kasih