Nomor :
Lampiran :
Perihal : SURAT KETERANGAN PELEPASAN HAK KEPEMILIKAN KENDARAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Perusahaan : PT. Mitra Bisnis Madani
Alamat : Menara Taspen Lt 15 Jl. Jendral Sudirman kav 2 Jakarta 10220
Bersama ini kami telah melepas haknya atas kendaraan tersebut dibawah ini kepada :
Nama :
No. KTP :
Alamat :
Dengan data kendaraan sebagai berikut :
No Polisi : H 5863 BQG
Jenis : MOTOR
Merk : Honda
Type : Revo Fit FIM/T
Isi Silinder : 110
Tahun : 2019
No. Rangka : MH1JBK110KK618308
No. Mesin : JBK1E1614359
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
PT MITRA BISNIS MADANI
Diyah Wahyuningsih
Direktur Utama
PT Mitra Bisnis Madani
Menara Taspen Lantai 15, Jl. Jendral Sudirman Kav 2, Jakarta 10220
Telp: (021) 2511305, (021) 2511378
Nomor :
Lampiran :
Perihal : SURAT KETERANGAN PELEPASAN HAK KEPEMILIKAN KENDARAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Perusahaan : PT. Mitra Bisnis Madani
Alamat : Menara Taspen Lt 15 Jl. Jendral Sudirman kav 2 Jakarta 10220
Bersama ini kami telah melepas haknya atas kendaraan tersebut dibawah ini kepada :
Nama :
No. KTP :
Alamat :
Dengan data kendaraan sebagai berikut :
No Polisi : H 5863 BQG
Jenis : MOTOR
Merk : Honda
Type : Revo Fit FIM/T
Isi Silinder : 110
Tahun : 2019
No. Rangka : MH1JBK110KK618308
No. Mesin : JBK1E1614359
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
PT MITRA BISNIS MADANI