SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MENERIMA HIBAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara
formal dan material atas kebenaran realisasi penerimaan dan pengeluaran Hibah Dana
BOSP serta kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang telah dipungut atas
penggunaan Dana BOSP pada satu tahun anggaran 2025 dengan rincian sebagai
berikut:
Nomor : 034/[Link]/GD/XII/2025
1. NPSN : 20344393
2. Nama Sekolah : TK MEKARSARI GADU
3. Kode Sekolah : ...........................................
4. Nomor/Tanggal DPA SKPD :
5. Kegiatan Dana BOSP
A. Saldo Awal Dana BOSP
Rp. 0
B. Penerimaan Dana
BOSP
1. Tahap I Rp. 17.490.000
2. Tahap II Rp. 17.490.000
Jumlah Penerimaan Rp. 34.980.000
C. Pengeluaran Dana BOSP
1. Jenis Belanja Operasi Rp. 33.980.000
2. Jenis Belanja Modal Rp. 1.000.000
Jumlah Pengeluaran Rp. 34.980.000
D. Sisa Dana BOSP Rp. 0
Terdiri atas :
1. Sisa Kas Tunai Rp. 0
2. Sisa di Bank Rp. 0
Bukti-bukti atas belanja tersebut pada huruf B disimpan pada Sekolah TK MEKARSARI
GADU untuk kelengkapan Administrasi dan keperluan pemeriksaan sesuai peraturan
perundang-undangan. Apabila bukti-bukti tersebut tidak benar yang mengakibatkan
kerugian daerah, saya bertanggungjawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud
sesuai kewenangan saya berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Kepala Sekolah,
WINDARYATI
NIP
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa bertanggung jawab secara
formal dan material atas kebenaran realisasi penerimaan dan pengeluaran Dana BOSP
serta kebenaran perhitungan dan setoran pajak yang telah dipungut atas penggunaan
Dana BOSP pada satu tahun anggaran 2025 dengan rincian sebagai berikut:
Nomor : 034/[Link]/GD/XII/2025
6. NPSN : 20344393
7. Nama Sekolah : TK MEKARSARI GADU
8. Kode Sekolah : ...........................................
9. Nomor/Tanggal DPA SKPD : .........................................
10. Kegiatan Dana BOSP
A. Saldo Awal Dana BOSP
Rp. 0
B. Penerimaan Dana
BOSP
3. Tahap I Rp. 17.490.000
4. Tahap II Rp. 17.490.000
Jumlah Penerimaan Rp. 34.980.000
C. Pengeluaran Dana BOSP
1. Jenis Belanja Operasi Rp. 33.980.00
2. Jenis Belanja Modal Rp. 1.000.000
Jumlah Pengeluaran Rp. 34.980.000
D. Sisa Dana BOSP Rp. 0
Terdiri atas :
1. Sisa Kas Tunai Rp. 0
2. Sisa di Bank Rp. 0
Bukti-bukti atas belanja tersebut pada huruf B disimpan pada Sekolah TK MEKARSARI
GADU untuk kelengkapan Administrasi dan keperluan pemeriksaan sesuai peraturan
perundang-undangan. Apabila bukti-bukti tersebut tidak benar yang mengakibatkan
kerugian daerah, saya bertanggungjawab sepenuhnya atas kerugian daerah dimaksud
sesuai kewenangan saya berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Kepala Sekolah,
WINDARYATI
NIP