FORM PERMINTAAN DANA (OUT OF BUDGET)
BULAN FEBRUARI 2026
Tanggal : 13 Februari 2026 No. Induk Karyawan : TM15-2403170001
Pemohon : Rizky Fahlevi Agustian Jabatan : Supervisior Reliability
Departement : Maintenance Tanda Tangan :
No : 391-STM-SCM/MR/SM04/II/2026
PR : 1050010999
A. Budgeted [Link] Code :
B. Non Budgeted
Mengapa diajukan permintaan tersebut :
Kebutuhan untuk team HE Workshop MBMA
Terlampir Surat Permohoan
1. KATEGORY 2. JUSTIFIKASI
A. Equipment A. Produktivitas & Efisiensi
B. IT B. Aturan (Pemeritah/ Persyaratan Kontrak)
D. Property C. HSE
C. General D. Umum ( Untuk kenyamanan, keindahan)
3. Analysis
Cost Benefit Analysis => Kategory -> 2A
Risk & Benefit Analysis => Kategory -> 2 B,C,D
Economic Analysis => Kategory A Jika Nilai uang > 100jt
NPV
IRR
ROI
4. Deskripsi Asset
No Jenis Jumlah Unit Tipe Merk Kondisi
1 SOCKET IMPACT 6PT SET 1 SET 3/4" (76-1620-1706) WIPRO New
No Umur Ekonomis Harga Total Skema Pembayaran Vendor Lokasi
1 3 Tahun Rp 3.975.416 Rp 3.975.416 MBMA
5. Rekomendasi
6. Approval
Di buat oleh : Mengetahui
Rizky Fahlevi Agustian Monrou Sugirto Nurchahya Putra Rahadi Hino Sugandi
Spv Reliability Superintendent Maintenance PJO / Project Manager Manager Maintenance HO
Menyetujui
Alan Fernando Bangun Oklarino Karbelli Ade Irawan
Manager Asset Management Manager Project Control Direktur Operasional