FORMULIR PENDAFTARAN
CALON Bintara PK TNI AL Gelombang II TA 2026
Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Sub Panda sesuai dengan
daerah pendaftaran yang Anda pilih. Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat datang
melaksanakan validasi / daftar ulang:
1. Akte Kelahiran (asli).
2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli). Bagi Diploma/Sarjana membawa ijazah D3/D4/S1.
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
9. Saat validasi hanya diperlukan dokumen sebanyak 1 rangkap.
10. Pas Foto 4x6 sebanyak 20 lembar (wajib hitam putih).
11. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
12. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.
Apabila terdapat kekurangan pada berkas di atas, agar diupayakan datang Validasi/Daftar ulang terlebih dahulu guna
menerima arahan dan tata cara penyusunan administrasi dari panitia.
Tanggal Daftar Online: 20/02/2026
Jadwal Validasi / Daftar Ulang Anda di Panda / Sub Panda
Tempat Validasi : Lantamal VII Kupang (Panda Kupang)
Jadwal Validasi : Tanggal 18 Februari s.d 31 Maret 2026
Jenis Pendaftaran : Reguler
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Pria
Nama Lengkap : Imam Samudra fajarullah
Nomor Animo : KPG/00497.904
NIK (e-KTP) : 5313073105030001
BPJS : 0000859824775
Tempat & Tanggal Lahir : Batam, 31-05-2003
Pendidikan : MA
Jurusan : IPA
Nama Sekolah : MAN 1 LEMBATA
Alamat : Desa kalikur
Nomor Telp/HP : 081917342808
Email : biowanre@[Link]
Nama Orang Tua : Najamuddin Lukman
Pekerjaan Orang Tua / Wali : Petani
Tinggi Badan : 173 cm
Berat Badan : 66 kg
Agama : Islam
Suku Bangsa : Flores
Terdaftar di : Panda Kupang
Prestasi : Tidak ada prestasi
Sumber Info : Website Rekrutmen TNI AL
Jenis Pendaftaran yang Pernah diikuti : CABA TNI AD 2021