Scribd
Unggah
2 tayangan1 halaman

STPJB 30

Surat pernyataan ini dibuat oleh P3A Ulim Permai yang dipimpin oleh Bastiar, menyatakan bahwa mereka telah menerima bantuan sebesar Rp 195.000.000 untuk Program P3-TGAI dan telah menggunakan Rp 58.500.000 hingga November 2025. P3A bertanggung jawab penuh atas pengeluaran dan bersedia untuk pemeriksaan serta siap menanggung kerugian negara jika ada pelanggaran. Surat ini ditandatangani di Batu Betumpang pada 10 November 2025.

Diunggah oleh

drsihsn21
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd
2 tayangan1 halaman

STPJB 30

Surat pernyataan ini dibuat oleh P3A Ulim Permai yang dipimpin oleh Bastiar, menyatakan bahwa mereka telah menerima bantuan sebesar Rp 195.000.000 untuk Program P3-TGAI dan telah menggunakan Rp 58.500.000 hingga November 2025. P3A bertanggung jawab penuh atas pengeluaran dan bersedia untuk pemeriksaan serta siap menanggung kerugian negara jika ada pelanggaran. Surat ini ditandatangani di Batu Betumpang pada 10 November 2025.

Diunggah oleh

drsihsn21
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online di Scribd

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama P3A : P3A ULIM PERMAI


2. Nama ketua : Bastiar
3. Alamat : Desa Batu Betumpang, Kecamatan Pulau Besar, Kabupaten
Bangka Selatan
4. Nama Bantuan : Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi
(P3-TGAI)

berdasarkan Surat Penetapan Pejabat Pembuat Komitmen Nomor : 3221/KPTS/M/2024


tanggal 31 Desember 2024 dan Perjanjian Kerja Sama Nomor HK 0201/001.26/PKS-
P3TGAI/Bws23.8.1/2025 Tanggal 11 September 2025 mendapatkan Bantuan Kegiatan
Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-TGAI) sebesar Rp.195.000.000,-
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Sampai dengan bulan November telah menerima pencairan Tahap Ke-2 dengan nilai
nominal sebesar Rp 58.500.000,- (Lima Puluh Delapan Juta Lima Ratus Ribu Rupiah),
dengan rincian penggunaan sebagai berikut:
a. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp. 58.500.000,- (Lima Puluh Delapan
Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp. 58.500.000,- (Lima Puluh Delapan
Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
c. Jumlah total sisa dana : Rp. 0,- (Nol Rupiah)

2. Persentase jumlah dana bantuan P3-TGAI yang telah digunakan adalah sebesar 30% (Tiga
Puluh persen)
3 Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas kepada yang berhak
menerima.
4 Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang telah
dilaksanakan.
5. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti pengeluaran oleh aparat
pengawas fungsional Pemerintah
6 Apabila di kemudian hari, pernyataan yang saya buat ini mengakibatkan kerugian Negara
maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Batu Betumpang, 10 November 2025


Ketua
P3A ULIM PERMAI

Materai 10000

Bastiar
KTP : 1903050805700001

Anda mungkin juga menyukai