Scribd
Unggah
68 tayangan10 halaman

Dosis dan Indikasi Digoxin

Digoxin digunakan untuk terapi gagal jantung kronis dan fibrilasi atrium. Absorbsi dan bioavailabilitasnya bervariasi tergantung bentuk sediaannya. Kadar terapeutik berkisar 0,8-2 μg/L dan memiliki waktu paruh 2 hari pada fungsi ginjal normal dan 4-6 hari pada pasien anefrik. Dosis harus disesuaikan untuk pasien dengan gangguan ginjal, tiroid, dan yang menggunakan obat-obatan tertentu.

Diunggah oleh

NurRohmah
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online di Scribd
68 tayangan10 halaman

Dosis dan Indikasi Digoxin

Digoxin digunakan untuk terapi gagal jantung kronis dan fibrilasi atrium. Absorbsi dan bioavailabilitasnya bervariasi tergantung bentuk sediaannya. Kadar terapeutik berkisar 0,8-2 μg/L dan memiliki waktu paruh 2 hari pada fungsi ginjal normal dan 4-6 hari pada pasien anefrik. Dosis harus disesuaikan untuk pasien dengan gangguan ginjal, tiroid, dan yang menggunakan obat-obatan tertentu.

Diunggah oleh

NurRohmah
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online di Scribd

DIGOXIN

DIGUNAKAN TERUTAMA UNTUK TERAPI

ABSORBSI : 70-100%
BIOAVALIBILITAS:

CHF (CRONIC HEART FAILURE)


FIBRILASI ATRIUM

TABLET = 0,7
ELIXIR = 0,8
SOFT GELATIN CAPS = 1,0

S = 1,0

THERAPEUTIC

RANGE : 0,8- 2 g/L

Beberapa literature menyebutkan 0,9- 2 g/L

ClR

>> CLH ALIRAN DARAH & GINJAL


HALF LIFE

DL

Normal renal function : 2 hari


Anephric patient
: 4-6 hari

(po) : 1-1,5 mg/70 kg BB (in divided dose)


DM (po) : 0,25 mg/hari (biasanya 1 x sehari)

PENYESUAIAN

DOSIS (harus dilakukan)


a. dari p.o ke i.v ; dari i.v ke p.o
b. pada penderita gangguan ginjal
c. pada penderita CHF
d. pada penderita tiroid
e. minum bersama-sama Quinidin (antiaritmia) ;
Amiodaron (antiaritmia) ; Verapamil
(antihipertensi) ; Nifedipin & Diltiazem
(antihipertensi)

Volume distribusi

Vd rata rata : 7,3 L/kg


Vd digoksin berkurang pada : gangguan ginjal,
hipotiroid, interaksi dg Quinidin
Vd naik pada hipertiroid
Vd digoxin pd subjek kegemukan = subjek IBW
(Ideal Body Weight)
T1/2 distribusi = t1/2 = 35 menit
Digoxin terdistribusi ke dalam jaringan perifer, dan
reseptornya berada di otot jantung (myocardium)

Vd

(L/70 kg) = 226 + 298 x Cl Cr


29.1 + Cl Cr
Vd (L) = (3,8 L/kg x BB) + (3,1 x ClCr)

Faktor-faktor yang mengubah Vd


digoxin

1.
2.
3.
4.
5.

Cl Cr
Obesitas
Quinidin
Hipotiroid
Hipertiroid

Faktor
(lihat pers)
IBW
0,7
0,7
1,3

Clirens
Cl

digoxin sangat bervariasi antar individu


shg harus ditetapkan pd tiap pasien
Pd subjek normal

ClR = 120 mL/min = ClCr manusia sehat


ClH = 0,57 0,86 ml/kg/min
Pd penderita CHF :
ClH = 0.3-0.4 mL/kg/min

Di dalam pengobatan digoxin ada 2 Cl


Cl(mL/min)

tanpa CHF tetapi dengan fibrilasi


atrium, maka klirens dihitung dg rumus (tetap
dikoreksi dengan ClCR)

Cl(mL/min) tanpa CHF =(0,8 mL/kg/min x BB)+


ClCr

Cl(mL/min)

untuk pasien dg CHF (untuk


terapi pasien CHF)

Cl (ml/min) dg CHF =(0,33 mL/kg/min x BB) +


0,9ClCr

Cl Cr
Untuk

laki-laki
ClCr (mL/min) = (140-usia) x BB
72 x Sr Cr

Untuk

wanita
Krn otot wanita lebih kecil daripada laki-laki
maka kreatinin yang dikeluarkan lebih sedikit
ClCr (mL/min) = 0,85 x ClCr pd laki-laki

Faktor-faktor yang mengubah Cl


Digoxin

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

ClCr (kesehatan ginjal)


CHF
Obesitas
Quinidin
Amiodaron
Verapamil
Hipotiroid
Hipertiroid

Faktor
lihat pers
lihat pers
IBW
0,5
0,5
0,7
1,3

Anda mungkin juga menyukai