SOP
UPT. Kesmas
Tampaksiring II
[Link]
[Link]
3. Kebijakan
[Link]
5. Prosedur
6. Langkahlangkah
RUJUKAN
[Link] :
No. Revisi
:
Tanggal Terbit :
Halaman
:
dr Arif Kusworo
Tanda tangan Kapus
NIP. 19670919
200212 1 007
Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan
pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus
penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari unit
berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara
horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya
Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan ke fasilitas
kesehatan yang dituju
Sistem Kesehatan Nasional Depkes RI, 2009
Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Faskes Dasar dan Rujukan,
2014
Alat :
1. Rekam medis
2. Surat rujukan
3. Register rujukan
4. Informed consent
1. Petugas melakukan melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar
profesi, sesuai dengan SOP Pengkajian awal klinis
2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosis banding serta
penanganan yang dapat diberikan, sesuai dengan SOP Pelayanan
Medis
3. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria
pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk
4. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien
mengenai alasan pasien dirujuk.
5. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, pasien wajib
mengisi dan menandatangani surat penolakan tindakan medis yang
berisi alasan penolakan untuk dirujuk. Petugas memberikan
informasi tentang alternatif pengobatan, risiko alternatif pengobatan
dan risiko tentang keputusan yang diambil pasien, sesuai dengan
SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan tetapi
tidak mungkin dilakukan
6. Untuk pasien yang bersedia dirujuk, petugas menyiapkan surat
rujukan, sesuai dengan SOP Persiapan Rujukan
7. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang
meliputi :
- Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes tersebut
Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor
kartu jaminan
- Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan
fisik, diagnosis utama dan diagnosis banding, tindakan dan
terapi yang telah diberikan
- Tanda tangan petugas dan stempel puskesmas
8. Petugas mencatat data pasien dan fasilitas kesehatan rujukan di buku
register rujukan. Untuk pasien JKBM dan BPJS, petugas
memasukkan data rujukan secara online sesuai dengan identitas
pasien, terapi yang telah diberikan, diagnosa, petugas yang
menangani serta poliklinik dan rumah sakit yang dituju.
9. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga
pasien.
10. Pasien yang dengan kriteria gawat darurat, saat dirujuk harus
didampingi petugas yang kompeten dan diantar dengan ambulan.
Sesuai dengan SOP Rujukan Pasien Emergensi
[Link] Alir
8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan
9. Unit terkait
10. Dokumen
terkait
11. Rekaman
historis perubahan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
No.
Poliklinik Umum
Poliklinik Gigi
KIA/KB
UGD
VK
Rawat Inap
Puskesmas Pembantu
Puskesmas Keliling
SOP Pengkajian Awal klinis
SOP Pelayanan Medis
Kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk
SOP Persiapan Rujukan
SOP Rujukan Pasien Emergensi
SOP Transportasi rujukan
SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan
tetapi tidak mungkin dilakukan
Yang diubah
Isi perubahan
Tanggal mulai
diberlakukan