NO.
CM
: NO. REVISI : CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN
TERINTEGRASI
RUMAH SAKIT CITRA SARI
HUSADA
Jl. Raya Kosambi -Telagasari
Km.3 Telp. (0267) 437507 Fax.
(0267) 438681, Karawang
Family health
center========
No. RM
Nama Pasien
: ( L / P )
Tanggal Lahir :
Ruang Rawat
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI
(ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target dan tujuan terukur, dituliskan nama dan paraf p
setiap akhir catatan, DPJP harus membaca dan memverifikasi ulang seluruh rencana perawatan)
INSTRUKSI
Tanggal
& Jam
Profesi /
Bagian
SOAP : SUBJEKTIF, OBJEKTIF,
ANALISIS, DAN PLANNING
(termasuk didalamnya
target dan tujuan terukur)
(ditulis dengan
rinci dan jelas,
termasuk pasca
bedah / tindakan
invasive lainnya)
Warna Tinta Pulpen : Hitam = Dokter, Biru = Perawat/Bidan,
Gizi/Farmasi
Nama Jelas &
Tanda tangan
Hijau =
Verifikas
( Nama
& Tan
tanga
Warna Tinta Pulpen : Hitam = Dokter, Biru = Perawat/Bidan,
Gizi/Farmasi
Hijau =