Attribute Risk
Dan
Attributeable
Risk
Oleh
Drs. I Wayan Getas, [Link],
[Link]
UKURAN RESIKO
PENGERTIAN RESIKO
Resiko dapat diartikan sebagai derajat ketidakpastian. Besarnya resiko untuk terkena
penyakit dapat dibandingkan dengan menghitung besarnya insidensi suatu penyakit antara
orang yang terpapar dengan factor penyebab penyakit tersebut dengan yang tidak terpapar
MACAM-MACAM UKURAN RESIKO
Attribute Risk
Population Attributable Risk
Attribute Risk Percentage
Population Attributable Risk Percentage
D = Disease
E = Exposure
I = Insidens
P = Probabilitas
IE
=
Insidens
penyakit
pada
kelompok terpapar
IO
=
Insidens
penyakit
pada
kelompok
tidak
terpapar
AR
mengestimasi
besarnya
kasus
penyakit yang dapat
dicegah
bila
keterpajanan
dengan factor resiko
dapat dicegah dan
dieliminasi
Attribute Risk
adalah insidens penyakit pada kelompok terpapar dikurangi insidens penyakit
pada kelompok tidak terpapar.
RUMUS
AR = IE IO P (D+ E+) P (D+ E-)
KETERANGAN
Kasus D+
Kasus D-
Exposure +
Exposure -
Total
(a+c)
(b+d)
Attribute Risk
Lanjutan
INTERPRETASI
[Link] untuk menjadi sakit meningkat sebesar AR untuk individu-individu
yang terpapar dengan factor resiko
[Link] untuk menjadi sakit dapat dikurangi sebesar AR bila factor resiko
dapat dieliminasi
ATTRIBUTE RISK AND STUDY DESIGN
Karena AR membutuhkan estimasi dari insidens penyakit pada kelompok
terpapar dan tidak terpapar, maka AR dapat diukur secara langsung pada
penelitian:
Study Cohort
Experimen
Contoh perhitungan
Keguguran (+)
Keguguran (-)
Total
Insektisidia (+)
30
70
100
Insektisidia (-)
10
90
100
INTERPRETASI DARI DATA DIATAS :
[Link] diasumsikan keterpaparan dengan pestisida berhubungan secara kausal
dengan terjadinya keguguran maka peningkatan resiko terjadinya keguguran
yang disebabkan oleh terpapar dengan pestisida adalah 0.20
[Link] seorang wanita hamil terpapar dengan pestisida resiko keguguran pada
wanita tersebut meningkat 0.20 atau 20%
Population Attributeable Risk
(PAR)
Merupakan ukuran dari meningkatnya resiko penyakit pada populasi
yang diakibatkan oleh keterpaparan dengan factor resiko yang
dimaksud.
Merupakan hasil perkalian AR dengan prevalensi populasi yang
terpapar dengan factor resiko
SYARAT
Population attributeable risk baru dapat dikalkulasi bila :
AR diketahui
Prevalensi keterpaparan terhadap factor resiko pada populasi diketahui
RUMUS
PAR = AR x P (E+)
Dari data diatas AR = 0.20
Berdasarkan data dari literature (misal ada) diasumsikan
prevalens P (E+) prevalens ibu hamil yang terpapar pestisida
adalah 0.50
PAR = AR x P (E+) 0.20 x 0.50 = 0.10
INTERPRETASI DARI DATA DIATAS ADALAH :
Terjadi kenaikan insidens keguguran (exces incidence/ Excess risk)
sebesar 10% dipopulasi akibat adanya keterpaparan terhadap
insektisida diantara ibu hamil
Attribute Risk Percentage
perbedaan insidens penyakit antara kelompok terpaparan dan tidak terpapar dengan
factor resiko, dibagi dengan insiden pada kelompok terpapar factor resiko AR percent = %
AR pada kelompok terpapar dengan factor resiko.
RUMUS Kalkulasi AR percent
Dari data diatas (hubungan pestisida dan keguguran pada ibu hamil
Interpretasi dari data diatas adalah :
66% dari keguguran yang terjadi diantara ibu-ibu hamil yang terpapar dengan pestisida
disebabkan oleh perstisida itu sendiri, sisanya 34% disebabkan oleh back ground
risk
Attribute Risk Percentage
dari perhitungan AR % pada kelompok terpapar
Population Attributable Risk Percent
proporsi dari total resiko penyakit pada populasi yang dapat disebabkan oleh keterpaparan
dengan factor resiko tersebut.
Kalkulasi PAR Percent :
Dimana P(D+) adalah prevalens penyakit dipopulasi
Dimana P(E+) adalah prevalens orang terpapar dengan factor
resiko
Manfaat Attribute Risk (AR) dan
Population Attribute Risk(PAR)
Adapun beberapa manfaatnya adalah :
[Link] kepada masyarakat tentang manfaat yang diperoleh
bila faktor penyebab penyakit dihindarkan.
[Link] rencana pencegahan penyakit dengan menghilangkan
atau mengurangi atribut atau factor yang dianggap sebagai
penyebab timbulnya penyakit.
TERIMAKASIH