Scribd
Unggah
132 tayangan2 halaman

Prosedur Pengisian Formulir RL 5

Formulir RL5 digunakan untuk melaporkan data peralatan medis rumah sakit ke berbagai instansi setahun sekali. Prosedurnya meliputi persiapan data, pengisian formulir, verifikasi, persetujuan direktur, pengiriman laporan ke instansi terkait, dan penyimpanan arsip.

Diunggah oleh

renalgood
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
132 tayangan2 halaman

Prosedur Pengisian Formulir RL 5

Formulir RL5 digunakan untuk melaporkan data peralatan medis rumah sakit ke berbagai instansi setahun sekali. Prosedurnya meliputi persiapan data, pengisian formulir, verifikasi, persetujuan direktur, pengiriman laporan ke instansi terkait, dan penyimpanan arsip.

Diunggah oleh

renalgood
Hak Cipta
© All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PENGISIAN FORMULIR RL 5

No. Dokumen :

No. Revisi

Halaman
1 of 2

RS. GLOBAL MEDIKA


Tanggal terbit :
01 September 2006

Ditetapkan,
Direktur RSGM

STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR
Pengertian

Formulir RL5 adalah formulir data peralatan medik rumah sakit,


dikumpulkan satu kali dalam setahun sesuai dengan keadaan pada tanggal 31
desember. dilaporkan ke Departemen Kesehatan, Pemda Propinsi, Pemda

Tujuan

Kabupaten/ Kotamadya, dan Arsip Rumah Sakit.


Melaporkan data peralatan medik rumah sakit, ke Departemen Kesehatan,

Kebijakan

Pemda Propinsi, Pemda Kabupaten/ Kotamadya, dan Arsip Rumah Sakit.


1. UU No.23 Tahun 1992 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara Tahun

1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495)


2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 159b/Menkes/Per/II/1998
tentang Rumah Sakit
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1277/Menkes/ SK/XI/1992 tentang
Perlengkapan

Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan.


1. Buku panduan pengisian dari Departemen Kesehatan

2. Komputer dan Printer


Prosedur

3. ATK
1. Siapkan data dan formulir yang akan diisi

2. Input data RSGM pada formulir RL5 sesuai table yang telah dikeluarkan
DEPKES.
3. Periksa kembali isi formulir RL5
4. Cetak Formulir RL5 yang telah diisi.
5. Ajukan ke Direktur RSGM untuk mendapatkan persetujuan.
6. Edit isi formulir RL5 bila ada perubahan
7. Cetak ulang formulir RL5 yang telah disetujui oleh direktur RSGM.
8. Ajukan kembali formulir RL5 untuk memperoleh tanda tangan direktur

Nama
Jabatan

:
:

Tanda Tangan

Disiapkan oleh
Iwan Haryawan
Koord. Rekam Medis

Diperiksa oleh

Disetujui oleh

QMR

Manager JangMed

PENGISIAN FORMULIR RL 5
No. Dokumen :

No. Revisi

Halaman
2 of 2

RS. GLOBAL MEDIKA


Tanggal terbit :
01 September 2006

Ditetapkan,
Direktur RSGM

STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR
RSGM.
9. Foto Copy laporan untuk arsip
10. Kirimkan formulir RL5 ke Departemen Kesehatan, Pemda Propinsi,
Unit Terkait

Pemda Kabupaten/ Kotamadya, dan Arsip Rumah Sakit.


1. Rekam Medis

2. Direktur RSGM.

Nama
Jabatan

:
:

Tanda Tangan

Disiapkan oleh
Iwan Haryawan
Koord. Rekam Medis

Diperiksa oleh

Disetujui oleh

QMR

Manager JangMed

Anda mungkin juga menyukai