Dr.
AGUS SAPTANTO, SpA
DOKTER SPESIALIS ANAK
SIP no: 33747.50269/DS.669/03/449.1/0165/VIII/2012
Praktek
Kantor
: Klinik Anak Dan Umum 4kids
Jln. Tirto Agung A 2 Tembalang Semarang
: Rumah Sakit Umum Tugurejo Semarang
Jln Tugurejo Semarang
Surat Rujukan
Kami kirimkan pasien
Nama
: ..
Umur
: .
Berat badan
: .
Alamat
:.
Diagnosis
:.
..
Terapi yang diberikan :
Tujuan dirujuk :
Terimakasih atas kerjasamanya .
Semarang , ,2013
Dr. Agus Saptanto SpA
Dr. AGUS SAPTANTO, SpA
DOKTER SPESIALIS ANAK
SIP no: 33747.50269/DS.669/03/449.1/0165/VIII/2012
Praktek
Kantor
: Klinik Anak Dan Umum 4kids
Jln. Tirto Agung A 2 Tembalang Semarang
: Rumah Sakit Umum Tugurejo Semarang
Jln Tugurejo Semarang
Surat Keterangan
Menerangkan bahwa
Nama
: ..
Umur
: .
Berat badan
: .
Alamat
:.
Pada pemeriksaan dalam keadaan sakit sehingga membutuhkan istirahat selama
() hari.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagai mana mestinya
Terimakasih atas kerjasamanya .
Semarang , ,2013
Dr. Agus Saptanto SpA