STUDY GUIDE BLOK TUMBUH KEMBANG
TOPIK
GENOGRAM (1x pertemuan)
SUBTOPIK
Fungsi genogram Membaca genogram Pemanfaatan genogram
LEARNING OBJECTIVES
DEPART
1.
SUMBER PUSTAKA
David, A.K., Phillips, D.M., Fields, S.A., & Scherger, J.E. (2003). Family Medicine Principles and Practice (6th Ed). New York: Springer (Page 27 28) 2. Gan, L.G., Azwar, A., Wonodirekso, S. (Eds.) A primer on Family Medicine Practice. 2004: Singapore International Foundation (page: 56-62) 3. McDaniel, S., Campbell, T.L., Hepworth, J., & Lorenz, A. (2005). Family-Oriented Primary Care (2nd Ed.). New York: Springer (page 28-42) 4. Sloane, P.D., Slatt, L.M., Ebell, M.H., & Jacques, L.B. (2002). Essential of Family Medicine (4th Ed.). Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins (Page 19-25)
1. Menjelaskan definisi genogram IKM / Kedokteran 2. Menjelaskan isi genogram Keluarga 3. Memahami fungsi dari pembuatan genogram 1. Melakukan langkah-langkah pembuatan 2. Memahami simbol-simbol genogram 3. Membaca dan memahami genogram Memanfaatkan genogram keluarga sebagai salah satu alat bantu untuk pengelolaan pasien secara holistik dan komprehensif
GENOGRAM (FAMILY ANATOMY) Bahan Bacaan : 1. David, A.K., Phillips, D.M., Fields, S.A., & Scherger, J.E. (2003). Family Medicine Principles and Practice (6th Ed). New York: Springer 2. Gan, L.G., Azwar, A., Wonodirekso, S. (Eds.) A primer on Family Medicine Practice. 2004: Singapore International Foundation 3. McDaniel, S., Campbell, T.L., Hepworth, J., & Lorenz, A. (2005). FamilyOriented Primary Care (2nd Ed.). New York: Springer 4. Sloane, P.D., Slatt, L.M., Ebell, M.H., & Jacques, L.B. (2002). Essential of Family Medicine (4th Ed.). Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins Kompetensi yang diharapkan setelah mempelajari topik ini adalah mampu : 1. Memahami fungsi dari pembuatan genogram keluarga 2. Membuat dan membaca genogram keluarga 3. Memanfaatkan genogram keluarga sebagai salah satu alat bantu untuk pengelolaan pasien secara holistik dan komprehensif.
GENOGRAM (FAMILY ANATOMY)
Definisi : genogram adalah suatu alat bantu berupa peta skema ( visual map) dari silsilah keluarga pasien yang berguna bagi pemberi layanan kesehatan untuk segera mendapatkan informasi tentang nama anggota keluarga pasien, kualitas hubungan antar anggota keluarga.3 Genogram adalah biopsikososial pohon keluarga, yang mencatat tentang siklus kehidupan keluarga, riwayat sakit di dalam keluarga serta hubungan antar anggota keluarga. 1,2 Di dalam genogram berisi : nama, umur, status menikah, riwayat perkawinan, anak-anak, keluarga satu rumah, penyakit-penyakit spesifik, tahun meninggal, dan pekerjaan. Juga terdapat informasi tentang hubungan emosional, jarak atau konflik antar anggota keluarga, hubungan penting dengan profesional yang lain serta informasiinformasi lain yang relevan.3 Dengan genogram dapat digunakan juga untuk menyaring kemungkinan adanya kekerasan (abuse) di dalam keluarga.1 Genogram idealnya diisi sejak kunjungan pertama anggota keluarga, dan selalu dilengkapi (update) setiap ada informasi baru tentang anggota keluarga pada kunjungan-kunjungan selanjutnya.1,2,3 Dalam teori sistem keluarga dinyatakan bahwa keluarga sebagai sistem yang saling berinteraksi dalam suatu unit emosional. 1 Setiap kejadian emosional keluarga dapat mempengaruhi atau melibatkan sediktnya 3 generasi keluarga.1 Sehingga idealnya, genogram dibuat minimal untuk 3 generasi. Dengan demikian, genogram dapat membantu dokter untuk :2 1. mendapat informasi dengan cepat tentang data yang terintegrasi antara kesehatan fisik dan mental di dalam keluarga 2. pola multigenerasi dari penyakit dan disfungsi
Simbol-simbol yang digunakan dalam GENOGRAM
Sumber : Sloane, P.D., Slatt, L.M., Ebell, M.H., & Jacques, L.B. (2002). Essential of Family Medicine (4th Ed.). Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins (page 24)
Sumber: McDaniel, S., Campbell, T.L., Hepworth, J., & Lorenz, A. (2005). Family - Oriented Primary Care (2nd Ed.). New York: Springer (page 42)
Langkah-langkah untuk menggambar Genogram : Step 1 - Drawing a skeletal genogram Indicate the identified patient with a doubly outlined circle or square. Represent each family member with a square for male and circle for female and link them up as in the table of symbols. For the adult patient, the current and past marital partners, children, parents and grandparents are included, Information about diseased members is often useful (e.g. age at death and cause of death). Place the "clinical nuclear family" roughly in the middle of the diagram, with previous marriages off to the right and left. Place siblings in chronological order, unless they are from multiple marriages. Offset index patient, spouse(s), and ancestors a little below their siblings Indicate exact age (if known) inside the person's symbol, with date of birth alongside, or indicate approximate ages relative to the patient as +4, -3 etc inside or alongside the circle or square that symbolises the person. Indicate death by crossing through the person's symbol: add date died beside, and age at death inside or alongside the person's symbol. Indicate separation with single slash, divorce with two slashes across the marriage line. Number marriages for sponses, with dates of marriage separation, and divorce. Indicate remarriage to same person with multiple marriage lines. Enclose current household members with an interrupted line (dashes). Try to keep members of the same generation on the same horizontal level for each branch of the family, Link the relationship of two persons with lines of conflict or close relationship as appropriate.
Step 2 - Expanding the genogram At a later date, enter serious physical and mental health problems for each family member, as they become known. Specific inquiry is desirable for heart disease, high blood pressure, diabetes, stroke, cancer, nerve problems, depression, alcoholism, and suicide. Sumber : Gan, L.G., Azwar, A., Wonodirekso, S. (Eds.) A primer on Family Medicine Practice. 2004: Singapore International Foundation (page 61)
Daftar Tilik Pembuatan Genogram Keluarga
No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Aspek yang Dinilai
Tidak (0)
Cek
Ya (1)
Dibuat dari minimal 3 generasi Dibuat simbol untuk anggota keluarga laki-laki dan perempuan dan status pernikahan Kelahiran pertama dari setiap generasi terletak di paling kiri kemudian diikuti kelahiran berikutnya di sebelah kanan. Nama keluarga di bagian atas Nama dan umur di bagian bawah setiap simbol Pasien diidentifikasi dengan tanda panah atau kotak/lingkaran double Mencantumkan tanggal pembuatan diagram Mencatat masalah-masalah kesehatan setiap anggota keluarga (dalam bentuk simbol-simbol dengan keterangan) Mencatat tanggal2 penting dalam sejarah keluarga: kematian, kelahiran (umur), pernikahan, perceraian Mengidentifikasi anggota keluarga yang tiap dalam satu atap/ rumah sehingga bisa mengidentifikasi bentuk keluarga pasien: keluarga inti (nuclear family); keluarga besar (extended family), dll Mencatat nama dan peran/ fungsi utama anggota keluarga: B = Breadwinner D = Decision maker C = Caregiver PN=Pencari nafkah PK=Pembuat keputusan POS= Pengasuh OS Ada keterangan untuk semua simbol-simbol yang dipakai TOTAL