MONTPELLIER
CHU
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE
I. F. A. 34
INSTITUT DE FORMATION DES AMBULANCIERS
FORMATEUR: Stéphane Dumont « Ambulancier / Sapeur-pompier »
FORMATEUR: Stéphane Dumont « Ambulancier / Sapeur-pompier »
LES RELEVAGES
OBJECTIFS :
• Indiquer les principes de relevage
et de manutention
• Identifier les différents matériels de
portage et de levage d’une victime
• Réaliser les techniques de relevage
et utilisation de divers matériels
PRINCIPES GENERAUX
Stabilité des positions et sécurité des
mouvements des équipiers
Sauveteur debout Sauveteur à genou
Portage d’une charge et de manutention
Penché en avant il faut garder le dos plat et travailler avec
les muscles des membres inférieur, s’éloignant le moins
possible de la position verticale, il vaut mieux s’accroupir
que se pencher
PRINCIPES GENERAUX
Ils évitent les « faux
mouvements » à l’origine de « tour
de reins » et de douleur dorsale
• La fermeté des prises (charge sur avant-bras)
• La répartition des charges
• La synchronisation des mouvements
(sous les ordres du chef)
LES DIFFERENTS MATERIELS
DE PORTAGE ET DE LEVAGE
A la base, c’est le brancard normalisé pour
le portage
Certains matériels peuvent aider les
équipiers à lever une victime et certains
autres peuvent être utilisés pour un
portage sur une courte distance
Les véhicules comme (VSAV, UMH, les ambulances
privéés) sont équipés de brancard munis
d’appuis-tête et de repose-pied réglables,
adaptés sur chariot porte-brancard
pouvant se désolidariser.
BRANCARD AFNOR AVEC COMPAS BRANCARD PRINCIPAL NORMES CEE
BRANCARD DITS DE CATASTROPHE CHAISE PLIANTE DE TRANSPORT
BRANCARD CUILLERE ALESE PORTOIR SOUPLE
BARQUETTE D’EVACUATION SPECIALISEE BRANCARD HELITREUILLABLE PIGUILEM
Règles générales
Choix de la technique de
relevage:
Le choix du matériel et de la
méthode relève du chef d'équipe.
Dans certaines circonstances, il
peut demander un avis médical.
Ce choix repose sur les éléments
d'appréciation suivants :
- l’accessibilité de la victime (par la tête, par les pieds,
par un côté, par deux côtés) et la possibilité de disposer
le brancard près du blessé ;
- l’état de la victime et la nature des lésions
suspectées,
- le poids de la victime et le nombre d'équipiers ;
- le matériel disponible (portoirs, dispositifs de levage...).
- la position d’attente de la victime (celle-ci n'influe pas
sur le principe de la technique choisie, mais sur la position
des mains et des avant-bras des secouristes)
Transfert du blessé sur le brancard:
-Le chef de brancard donne les ordres; il se place
en règle générale à la tête de la victime.
- Le relevage d’une victime inconsciente ou
suspecte d’un traumatisme du rachis doit
toujours se faire avec un maintien de la tête.
-Une fois installée sur le brancard, la victime doit
se trouver au milieu et sa tête reposer sur le
brancard
- Si la victime est consciente, il faut la rassurer et
lui expliquer que l’on va la placer sur un brancard.
PREPARATION DU DISPOSITIF
DE PORTAGE
Placer un drap à usage unique
Sangles de fixation de la victime sur
le brancard
Une couverture bactériostatique,
lavable ou / et une couverture de
survie
LES RELEVAGES
DIFFERENTS TYPES DE RELEVAGES
SAPEURS-POMPIERS:
• Relève d’une victime à 3 équipiers porteurs
Le pont néerlandais à 3 équipiers « porteurs »
Le pont néerlandais à 3 porteurs + un aide
Le relevage à la cuillère à 3 porteurs
Le relevage à 3 avec une alèse portoir
• Relève d’une victime à 4 équipiers porteurs
Le pont néerlandais à 4 équipiers « porteurs »
Le pont néerlandais à 4 porteurs + un aide
Le pont amélioré à 4 porteurs + un aide
Le pont amélioré à 4 porteurs + un aide (passage par la
tête)
• Le brancard cuillère
• Relevage d’une victime en position
particulière
En PLS
En position genoux fléchis
En position demi assise
En position assise, transfert sur
une chaise pliante
PONT NEERLANDAIS A 3
PONT NEERLANDAIS A 3
Commandement de la manœuvre:
• Chef:
équipiers en positions pour un pont néerlandais
à3
• Chef:
équipiers êtes-vous prêts
• Équipiers:
2, 3, prêts
• Chef:
attention pour lever … levez
• Chef:
posez, équipiers retirez-vous
PONT SIMPLE A 3 + aide
PONT SIMPLE A 3 + aide
Commandement de la manœuvre:
• Chef:
équipiers en positions pour un pont néerlandais à 3
• Chef:
êtes-vous prêts
• Équipiers:
2, 3, prêts
• Chef:
attention pour lever…levez
• Chef:
envoyez brancard
• Chef:
halte au brancard!
• Chef:
posez
TECHNIQUE DE RELEVAGE A LA
CUILLERE
RELEVAGE CUILLERE A 3
Commandement de la manœuvre:
• Chef:
équipiers en positions pour un relevage cuillère à 3
• Chef:
équipiers êtes-vous prêt?
• Équipiers:
2, 3, prêts
• Chef:
attention pour lever… Levez
• Chef:
plaquez…reculez…avancez…arrêtez
• Chef:
posez
• Chef:
équipiers retirez-vous!
RELEVAGE AVEC L’ALESE
PORTOIR A 3
RELEVAGE AVEC L’ALESE
PORTOIR A 3
Commandement de la manœuvre:
• Chef:
équipiers en positions pour un relevage avec l’alèse
portoir à 3
• Chef:
équipiers êtes-vous prêt?
• Équipiers:
2,3 prêt!
• Chef:
attention pour tourner…tournez
• Chef:
glissez le portoir
- Équipiers:
en position
- Un côté puis l’autre jusqu’au positionnement de la
victime
PONT NEERLANDAIS A 4
PONT NEERLANDAIS A 4
Commandement de la manœuvre:
• Chef:
équipiers en positions pour un pont néerlandais à 4
• Chef:
équipiers êtes-vous prêt
• Équipiers:
2, 3, 4 prêt
• Chef:
attention pour lever…levez
• Chef:
posez équipiers retirez-vous!
PONT AMELIORE A 4 + aide
PONT AMELIORE A 4 + aide
•Commandement de la manœuvre:
– Chef: équipiers en positions pour un pont amélioré à 4
+ aide
– Chef: équipiers êtes-vous prêt
– Équipiers: 2, 3, 4 prêt + aide
– Chef: attention pour lever…levez
– Chef: envoyez le brancard, halte au brancard
– Chef: posez
PONT AMELIORE A 4 + aide
PASSAGE PAR LA TETE
Le chef de brancard, se place à la
tête de la victime « en pont » comme
les autres équipiers pour laisser
passer le brancard
LE BRANCARD CUILLERE
APPELER AUSSI:
• La civière de relevage
• Le scoop
• La civière à palette
LE BRANCARD CUILLERE
Le brancard cuillère est constituée de deux parties
qu’ont glisse latéralement sous la victime et qu’ont
réunis pour constituer un brancard rigide.
Il est équipé de 6 palettes de soutiens légèrement
incurvées et inclinées vers l’intérieur permettant la
« cueillette » de la victime au sol. Il est fabriqué, en
règle générale, dans un matériaux inoxydable léger
(aluminium, enrobé plastique).
Un cadre tubulaire large de 43 cm au niveau du
tronc, dont le montant permettre le portage; la
longueur peut être ajustée à la taille du patient.
Trois sangles permettent l’arrimage de la victime.
AVANTAGES ET INCONVENIANTS
Ce système permet de transporter un patient
avec un minimum de mobilisation de la
colonne vertébrale. Attention cela ne
supprime pas la pose d’une minerve et
le maintien de l’axe tête cou tronc!
Très commode pour le relevage d’une victime
au sol et pour son transfert
Utile pour enlever une victime sous une
voiture
Pas très confortable
Il est étroit, déplacement prudent et sanglé
Facilement lavable
INDICATIONS
DANS LES CAS SUIVANTS:
• Une victime traumatisée suspecte d’un
traumatisme du rachis;
• Pour installer une victime sur un matelas
immobilisateur à dépression;
• Impossibilité de réaliser un pont simple ou
amélioré
• Zone surbaissée comme : victime sous un
train, un véhicule, une machine ….
• Une victime présentant des souillures ou
salissures
CAS PARTICULIER
Dans le cas du
polytraumatisé et du
secours routier
l’utilisation du plan dur
est plutôt recommandé
SECURITE D’EMPLOI
VERIFIER QUE LE DISPOSITIF DE FERMETURE SOIT BIEN
ENCLIQUETE EN TIRANT LATERALEMENT LES DEUX
PARTIES
LA LONGUEUR MAXIMALE DEPLOYEE EST DE
2,15m POUR UN POIDS EN CHARGE DE 160kg
MAXIMUM.
TECHNIQUE D’UTILISATION
LE BRANCARD CUILLERE SERA MIS EN PLACE PAR
TOIS EQUIPIERS AVEC TOUJOURS UN MAINTIEN
LATERO-LATERAL DE LA TETE ET POSE DE LA
MINERVE POUR UN TRAUMATISE
PLACEZ LE BRANCARD A AJUSTER LA LONGUEUR EN
COTE DE LA VICTIME FONCTION DE LA TAILLE DE
LA VICTIME; LE
VERROUILLER DANS CETTE
POSITION
S’ASSURER DE LA RIGIDITE DESOLIDARISER LES
DE LA PARTIE MOBILE DEUX PARTIES DU
BRANCARD
1ER EQUIPIER SE PLACE A LA TETE EN POSITION LATERO-
LATERALE POUR LE MAINTIEN DE L’AXE TETE-COU-TRONC
LES DEUX AUTRES SE PLACENT DE CHAQUE COTE DE LA
VICTIME, MUNIS CHACUN D’UNE CUILLERE DU BRANCRD
A TOUR DE ROLE, GLISSER UNE CUILLERE SOUS LA VICTIME
PENDANT QUE L’AUTRE SAISIT LA VICTIME PAR L’ EPAULE ET
LA HANCHE POUR LA TIRER VERS LUI TRES LEGEREMENT
POUR FACILITER LA MISE EN PLACE DE LA CUILLERE
S’ASSURER QUE LES DEUX FERMETURES ENCLIQUETABLES
SOIENT BIEN EN FACE DE L’ UNE DE L’ AUTRE ET SUPERIEUR A
LA TETE ET AUX PIEDS DE LA VICTIME
UNE FOIS EN PLACE LES DEUX CUILLERES REUNIES,
REFERMER LES DISPOSITIFS ENCLIQUETABLES EN
COMMENCANT D’ ABORD PAR CELUI DE LA TETE, PUIS CELUI
DES PIEDS.
S’ ASSURER DE LA FERMETURE EN TIRANT LATERALEMENT
SUR LES DEUX PARTIES
TANT QUE LE BRANCARD CUILLERE
N’ EST PAS MIS EN PLACE LE 1ER
EQUIPIERS EXECUTE LE MAINTIEN
DE TETE EN LATERO-LATERALE
NETTOYAGE ET ENTRETIEN
APRES CHAQUE USAGE:
• Laver et brosser avec une brosse à poils dur avec
de l’eau savonneuse le cadre et les cuillères en
insistant sur les endroits souillés (terre, sang,
vomis…)
• Puis désinfecter à l’eau de javel, rincer et laisser
sécher
Lubrifier sans excès les cliquets et les parties
coulissantes du cadre avec de l’huile de vaseline ou
silicone (recommandé par le fabriquant)
JUSTIFICATION ET TECHNIQUE
CETTE TECHNIQUE PERMET DE
MAINTENIR LA VICTIME DANS LA
POSITION CHOISIE PARFOIS ELLE-
MÊME SI CELA EST NECESSAIRE
LES REGLES DE RELEVAGE
PRECEDEMMENT DECRITES
DEMEURENT IDENTIQUES, SEULE
DIFFERE LA POSITION DES MAINS
DES EQUIPIERS
EN P.L.S.
A 4 EQUIPIERS:
CHEF: MAINTIEN DE TËTE EN LATERO-LATERALE
EQ 1: SITUE AU NIVEAU DES EPAULES
EQ 2: SITUE AU NIVEAU DU BASSIN
EQ 3: RAMENE LE MEMBRE INFERIEUR FLECHIS SUR
L’AUTRE EN PARALELLE ET SAISI LES CHEVILLES
3
2
C 1
EN POSITION GENOUX FLECHIS
CHEF ET EQ 1:
MAINTIEN DE TETE ET LA MOITIE SUPERIEUR DU CORPS
SELON UNE MET HODE EN PONT
EQ 2:
SAISI AU NIVEAU DU PLI DES GENOUX
2 1 C
EN POSITION DEMI-ASSISE
CHEF ET EQ 1:
SOUTIENNENT LA PARTIE SUPERIEUR DU CORPS EN PASSANT
LES MAINS ET LES AVANT-BRAS SOUS LES AISSELLES DE LA
VICTIME ET AU NIVEAU DE LA CUISSE
EQ 2:
SAISI AU NIVEAU DES CHEVILLES ET CALE LE BRANCARD AVEC
SON PIED A LA HAMPE DU BRANCARD
C
2 1
Il est indispensable que la victime puisse
tenir en position assise et non contre-
indiquée
Croiser les bras de la victime
Placer et maintenir la chaise du côté
opposé à la victime et préparer sa
réception : CHEF
Se placer derrière la victime en glissant les
avants bras sous ses aisselles et saisir ses
poignets : EQ 1
Se placer face a la victime, légèrement
accroupie un pied décalé vers la chaise de
transport et saisir ses genoux : EQ 2
EN POSITION ASSISE
TRANSFERT SUR CHAISES DE
TRANSPORT
C 1
2
ARRIMAGE D’UNE VICTIME SUR
LE BRANCARD
La victime devra être maintenue par
trois sangles au minimum sur la
totalité du corps
Aucune des sangles de la partie
supérieur du corps ne doivent, ni
comprimer le thorax, ni l’abdomen
Si la victime est installée dans un
matelas immobilisateur à dépression
posé sur un brancard, l’arrimage
devra contenir l’ensemble
- INDISPENSABLE POUR
LE TRANSPORT, LA
VICTIME DOIT OU
DEVRAIT TOUJOURS ETRE
ATTACHEE PAR LES
SANGLES DE MAINTIEN
DU BRANCARD PENDANT
LE TRANSPORT
- FIXER EGALEMENT LE
MATELAS A DEPRESSION
AU BRANCARD ET LA
VICTIME AU MATELAS
POUR LE TRANSPORT
- AINSI QUE TOUS
MATERIEL DE RELEVAGE
ET TRANSPORT