L’ Abdomen Sans
Préparation ASP
Réalisée par
Anas Elouali alami
moulay
Amal samoul
Encadré par:
Mr Bouferma
Plan
1_introduction
2 définition
3 objectifs
4 indications
5 contre indications
6 incidents et accidents
7 préparation du malade
8 Préparation du matériel
9 éléments de surveillance
La radiographie de l'abdomen
sans préparation ou ASP permet
de visualiser par transparence
l'aspect de tous les organes de
Introduction l'abdomen (intestin, estomac,
reins) et de leur contenu. Il est
pratiqué dans le cadre d'un
bilan en cas de douleurs
abdominales ou de troubles du
transit (constipation ou
diarrhée). Il peut aussi être
répété pour surveiller
Définition
La radio de l'abdomen sans
préparation (ASP)ou abdomen à
blanc consiste à radiographier
l'abdomen sans produit de
contraste. On visualise ainsi par
transparence, grâce aux rayons
X, l'aspect de tous les organes de
l'abdomen (intestin, estomac, reins)
et de leur contenu
Les objectifs
Visualiser les Rechercher des Évaluer la Aider au
structures de signes de présence d’air diagnostic
l’abdomen (gaz, pathologies ou de liquide d’urgence
calcifications, abdominales : anormal dans avant d’autres
corps étrangers, occlusion la cavité examens
masses, etc.). intestinale, péritonéale (scanner,
perforation, échographie)
lithiases
urinaires ou
biliaires
iNDICATIO CONTRE-
NS INDICATIONS
Calcul rénal pour le visualiser avant de
le casser ;
Douleurs abdominales ou troubles du
transit (constipation ou diarrhée) ;
Présence d'objets métalliques ou en
Signalez si vous êtes
cristal (piles, boutons, pièces etc
avalés par les enfants). A savoir que le enceinte ou pensez
plastique, le bois ou le verre ne sont l’être afin que toutes les
pas visibles.
Vérification de l'emplacement d'une précautions soient
sonde entre le rein et la vessie prises
Suspicion de perforation digestive
(visualisation d’air sous le diaphragme).
Surveillance post-opératoire (recherche
de complications).
Incidents
Faux-négatifs ou
faux-positifs :
Et
L'examen peut
parfois donner des
accidents
résultats Mauvaise qualité
trompeurs, d'image :
notamment en cas Attente des résultats
Cela peut Bien que l'examen
de calculs de
petite taille,
rendre difficile soit rapide,
nécessitant l'interprétation l'attente des
souvent des de l'examen, résultats peut
examens conduisant à des parfois être
complémentaires examens longue, selon le
comme une TDM supplémentaires centre d'imagerie.
ou un échodoppler .
Préparation du malade et du
matériel
Matériel :
Il n'y a pas de préparation particulière du matériel,
l'examen est réalisé avec un appareil à rayons X
standard.
Patient :
Anamnèse : Il est nécessaire de poser des questions
au patient sur ses symptômes, ses antécédents et
les contre-indications (grossesse notamment).
Habillage : Le patient doit se déshabiller et retirer
tout objet métallique (bijoux, ceinture, etc.) qui
pourrait créer une zone d'ombre sur la radiographie.
Position : Le patient peut être placé debout, assis,
ou couché selon la position optimale pour la
visualisation recherchée. Le tube à rayons X se
déplace alors lentement.
Immobilité et respiration : Le patient doit rester
immobile et respirer calmement pendant
Éléments à surveiller de l examen de l'abdomen
sans préparation avant pendant et après
Avant l’examen Pendant l’examen Après l’examen
Préparation du patient : Positions utilisées : Interprétation :
Aucun jeûne n’est généralement deux clichés : Squelette : rachis, bassin,
nécessaire, mais il est un debout (face côtes, symphyse pubienne
recommandé de porter des antéropostérieure) pour Organes pleins : foie,
observer les niveaux hydro- rate, rein, pancréas,
vêtements amples et de aériques et
retirer tout objet vessie — rechercher
pneumopéritoine, et un en
métallique (bijoux, décubitus dorsal pour hypertrophie, tumeurs,
ceinture) afin d’éviter les analyser les parties molles, rétention liquidienne,
artefacts sur l’image les organes pleins (foie, ascite
. La vessie vide est rate, reins, pancréas) et les Organes creux et gaz :
préférable pour le confort. calcifications estomac, intestin grêle
Information médicale : Technique radiologique : et côlon
Signaler une grossesse en exposition standardisée aux Rapports radiologiques :
rayons X pour visualiser les un premier commentaire
cours ou un risque de diverses densités : os peut être disponible
grossesse, car même si (blanc), tissus mous (gris immédiatement après
l’exposition aux rayons X clair), graisse (gris foncé), l’examen, mais le compte-
est faible, la prudence est air (noir) rendu définitif est fourni
obligatoire . Le patient doit rester après analyse détaillée par le
immobile et retenir sa
Conclusion
L’abdomen sans préparation (ASP) est un examen radiologique de
première intention, rapide et accessible, souvent réalisé en urgence. Il
permet d’évaluer la répartition des gaz, de rechercher des calcifications,
des corps étrangers ou des signes d’occlusion.
Même si sa valeur diagnostique a diminué avec l’avènement du scanner,
l’ASP garde une place importante pour le dépistage initial et la
surveillance de certaines pathologies abdominales, à condition d’être
bien indiqué et correctement interprété.
Références
• Adam, A., Dixon, A. K., Gillard, J. H., & Schaefer-Prokop, C. (2019). Grainger &
Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging (7th ed.). Elsevier.
• Giret, J. M., & Chevallier, P. (2018). Imagerie médicale : Techniques et indications (3e
éd.). Masson.
• Le Blond, D., Hédelin, G., & Clément, O. (2020). Imagerie médicale en pratique
quotidienne.
Elsevier Masson.
• Thérasse, E., & Glauser, P. (2021). Imagerie abdominale d’urgence : Guide pratique.
Springer.
• Société Française de Radiologie (SFR). (2022). Recommandations pour la réalisation
de
l’abdomen sans préparation (ASP). Consulté sur [Link]
Merci de votre attention