Pharmacologie
Cours d’introduction
Concepts de base
ESTBB-LNSP/Programme BAMS
Cours d’introduction à la Pharmacologie
Février-Mars 2018
Dr. Joseph BERNARD jr.
Pré-requis
• Notions de base de chimie minérale
• Notions de base de biochimie structurale
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Plan
• Définitions (Pharmacologie, thérapeutique,
médicament, ligand)
• Branches de la pharmacologie
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Définitions
• Pharmacologie
• Étude des médicaments, de leur action et de
leur emploi.
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Définitions
• Branches de la pharmacologie :
– La pharmacocinétique
– La pharmacodynamie
– La pharmacologie moléculaire
– La pharmacologie expérimentale
– La pharmacologie clinique
– La pharmacovigilance
– La pharmacogénétique
– La pharmaco-économie
– La pharmaco-épidémiologie
– L’ethnopharmacologie
– La pharmacologie sociale
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Définitions
• La pharmacocinétique
– Etude du devenir du médicament dans
l’organisme.
• La pharmacodynamie
– Etude du mécanisme d’action des médicaments.
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Définitions
• La pharmacologie moléculaire
– Etude de l'action d'un médicament précisément
au niveau des molécules entrant dans la
constitution d'une cellule.
• La pharmacologie expérimentale
– Encore appelée pharmacologie fondamentale.
– Etude de l’effet des médicaments in vitro ou chez
l’animal (souris rat, cobaye, singe).
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Définitions
• La pharmacologie clinique
• Etude de l’effet des médicaments chez
l’Homme.
• Elle évalue les effets d’un nouveau
médicament chez l’Homme lors des essais
cliniques réalisés en vue de l’obtention de
l’autorisation de mise sur le marché (AMM).
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Définitions
• La pharmacovigilance
• Etude qui a pour objectif la détection,
l’évaluation, la compréhension, la prévention
des effets indésirables pouvant survenir lors
de l’usage d’un médicament dans une
population après sa mise sur le marché.
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Définitions
• La pharmacogénétique
• Branche de la pharmacogénomique qui étudie
la relation entre la variabilité génétique
(polymorphisme) et les différences
interindividuelles dans la réponse à l’effet des
médicaments.
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Différences interindividuelles et
pharmacogénétique
Les niveaux de différences interindividuelles
Type Caractéristiques
Pharmacocinétique Polymorphisme génétique des enzymes
du métabolisme.
Différences de métabolisme des
médicaments (absorption,
biotransformations, élimination)
conduisant à des concentrations
différentes au niveau des cibles.
Pharmacodynamique Polymorphisme génétique des cibles.
Réponse différente des cibles à des
concentrations similaires.
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Relation Dose-Response dans une population
Elevé
Nombre de sujets
Individus Individus
Résistants Majorité des Sensibles
Individus
Effet Moyen
Effet Effet
Minimal Maximal
Faible
Faible Réponse à la MÊME DOSE Forte
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Définitions
• La pharmaco-économie
– Évalue l’ensemble des conséquences médico-
économiques (rapport coût/efficacité) imputables
à l’usage d’un médicament.
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Définitions
• La pharmaco-épidémiologie
– Évalue sur de grandes populations l’efficacité et le
risque de l’usage des médicaments.
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Définitions
• L’ethnopharmacologie
– Discipline qui s’interesse aux médecines
traditionnelles et aux remèdes constituant les
pharmacopées traditionnelles.
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Définitions
• La Pharmacologie Sociale (ou encore «
Sociétale »)
• Branche nouvelle de la pharmacologie étudiant:
– D’une part, les conséquences sociales de
l’exposition des populations aux médicaments;
– D’autre part, les facteurs sociaux dirigeant l’usage
des substances pharmacologiques
indépendamment de raisons purement cliniques ou
rationnelles.
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Définitions
• Médicament
– Toute substance active introduite dans un
organisme vivant, animal ou homme, ou appliquée
sur cet organisme, en vue de prévenir ou de
guérir une maladie, ou seulement d'atténuer
certaines de ses manifestations, ou encore
d'établir un diagnostic.
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Définitions
• Médicament (2)
• Molécule bien définie en fonction de sa
structure (principe actif);
• Son devenir dans l'organisme est connu;
• Les effets bénéfiques sont apparus
suffisamment importants par rapport aux effets
indésirables (rapport bénéfice/risque) pour
qu'il obtienne l'autorisation de mise sur le
marché (AMM).
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Définitions
• Médicament (3)
• Interagit avec une cible de notre propre
organisme ou celle d'un micro-organisme.
• Provoque des effets liés à la modification du
fonctionnement de cette cible.
• Ses effets bénéfiques, ses indications et
souvent ses effets indésirables en découlent.
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Définitions
• Thérapeutique
– Partie de la médecine qui étudie et met en
application les moyens propres à guérir et à
soulager les malades.
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Définitions
• Différence entre pharmacologie et
thérapeutique
– La pharmacologie part des propriétés des
médicaments et en déduit des indications et des
contre-indications.
– La thérapeutique part du malade et de la maladie
à traiter et cherche les meilleurs moyens d'y
parvenir : médicaments, chirurgie, psychothérapie,
radiothérapie, rééducation fonctionnelle,
stimulateurs cardiaques, angioplasties, etc.
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Sources
• Pharmacorama:
– [Link]
[Link]
• Université de Strasbourg:
– [Link]
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