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Anatomie et pathologies du nerf III

Le nerf oculomoteur, ou nerf III, est crucial pour le contrôle des mouvements oculaires et la constriction de la pupille, avec des implications importantes pour la vision. Il prend naissance dans le mésencéphale et innerve plusieurs muscles de l'œil, mais peut être affecté par des pathologies telles que la paralysie ou les anévrismes. Un diagnostic précoce et une prise en charge appropriée sont essentiels pour éviter des troubles visuels graves.

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Anatomie et pathologies du nerf III

Le nerf oculomoteur, ou nerf III, est crucial pour le contrôle des mouvements oculaires et la constriction de la pupille, avec des implications importantes pour la vision. Il prend naissance dans le mésencéphale et innerve plusieurs muscles de l'œil, mais peut être affecté par des pathologies telles que la paralysie ou les anévrismes. Un diagnostic précoce et une prise en charge appropriée sont essentiels pour éviter des troubles visuels graves.

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Hôpital Universitaire Dr

Aristide

Présentation du Nerf III


(Nerf Oculomoteur)

Dr Denose GERMAIN AMBROISE


RI, Ophtalmologie
19/10/24
Objectifs
• Connaitre l’anatomie (Origine Trajet et rapports, Branches
Terminales, Connexions) du nerf oculomoteur.
• Connaitre sa physiologie
• Connaitre certaines des conditions pahtologiques du nerf III ainsi que
leurs prise en charge.
PLAN

• Introduction
• Anatomie( Origine Trajet et rapports, Branches Terminales, Connexions)
• Fonction
• Examen clinique
• Pathologies
• Diagnostic clinique et paraclinique
• Prise en charge
• Conclusion
• Bibliographie
Introduction

• Le nerf III, ou nerf oculomoteur, est le troisième nerf crânien, ses fonctions sont
motrices et végétatives.

• Il est responsable du mouvement de plusieurs muscles oculaires et de la


constriction de la pupille.

• Il est vital pour la vision et le contrôle oculaire.


Anatomie du Nerf III
Origine
• Il prend naissance dans le noyau oculomoteur du mésencéphale.

• Il emerge de chaque côté de la substance perforée inter pédonculaire, entre les


artères cérébelleuses supérieure et cérébrale postérieure
Trajet
1) Tronc cérébral
2) Partie moyenne du toit du
sinus caverneux
3) Parois latéralement le
nerf abducens et la
carotide interne
4) Traverse la fissure
orbitaire supérieure
5) L'orbite.
Dans la fissure orbitaire supérieure
Il traverse l'anneau de ZINN
Branches terminales
Connections

• Le tronc du III avec le nerf ophtalmique et le plexus carotidien(racine sympatique)

• La branche inférieure du III avec le ganglion ciliaire (racine parasympathique)


Fonction du Nerf III

• Contrôle des mouvements oculaires

• Innervation des muscles intrinsèques de l'œil

• Transmission des signaux visuels


Muscles innervés par le Nerf III

• Muscle droit supérieur

• Muscle droit inférieur

• Muscle droit médial

• Muscle oblique inférieur

• Muscle élévateur de la paupière supérieure


Pathologies du Nerf III

• Paralysie du Nerf III

• Anévrisme de l'artère cérébrale postérieure : Peut provoquer une compression du


nerf III.
Paralysie du Nerf III

• Oculomoteur

• Mydriase

• Ptosis
Diagnostic des troubles du Nerf III

• Examen clinique : Test de la mobilité oculaire, recherche de ptosis.

• Examen neurologique : Évaluation de la fonction pupillaire et des réflexes.

• Imagerie médicale : IRM, scanner.


Traitement des pathologies

Paralysie du nerf
1-phase aiguë
Médical
• Observation
• Occlusion de l'œil
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens
• Injection de toxine botulique
Traitement des pathologies

2-phase chronique
prismes intégrés aux lunette

• Chirurgicale

Anévrisme : Intervention chirurgicale ou endovasculaire


Conclusion
• Le nerf oculomoteur inerves tousles muscles de l'orbite, à l'exception des
muscles droit latéral et oblique supérieur. Il véhicule aussi des neurofibres
parasympathiques destinées au muscle sphincter pupillaire et au muscle
ciliaire
• Des pathologies du nerf III peuvent entraîner des troubles visuels
importants et nécessitent une prise en charge rapide.
• Le diagnostic et le traitement précoces sont essentiels pour améliorer les
résultats.
Bibliographie et webographie

• Neuro Ophtalmology,Basic and clinical science course BCSC;2020-2021.P193-197.

• Survey of Ophthalmology,Nerve Injuries in Ophthalmology: Oculomotor (III) Nerve

• Journal of Neuro-Ophthalmology,Pathology of the Oculomotor Nerve

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• [Link] visite le 16/10/2024

• [Link] le 17/10/2024

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