EVALUATION DU RISQUE

DANS LES LABORATOIRES

Direction de la médecine hospitalière

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 Introduction
Le personnel des laboratoires d’analyses de biologie
médicale (LABM) peut être exposé à de nombreux
risques .
Il convient de les évaluer afin d’instaurer des mesures
de prévention adéquates.
 Les risques biologiques représentent une
problématique particulière, du fait de la diversité des
produits biologiques traités, de la variabilité de leur
potentiel infectieux et des modes d’exposition

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 PLAN
Introduction

Évaluation des risques

Gestion des risques

 Communication sur les risques

Conclusion

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 ANALYSE DES RISQUES

Trois étapes

- Évaluation des risques

- Gestion des risques

- Communication sur les risques

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 Objectifs

Identifier les risques professionnels liés aux

activités de laboratoire.
Planifier des actions de correction et de
suppression de ces risques
Mettre en place une prévention efficace pour
assurer la sécurité des personnes et de
l’environnement

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 DEFINITIONS
UN DANGER : propriété ou capacité d’un objet, d’une
personne, d’un processus, pouvant entraîner des
conséquences néfastes ou dommages. c’est une source
possible d’accident.

EXPOSITION: Dans le présent contexte, il s’agit du

contact entre le danger et une personne, pouvant entraîner
un dommage. Sans exposition, pas de possibilité de
dommage.

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 DEFINITIONS

RISQUE : Est la probabilité que les conséquences néfastes,

se matérialisent effectivement. C’est donc la probabilité que
quelqu’un soit atteint par un danger.
RISQUE = DANGER x EXPOSITION

Évaluation du risque: Estimations

qualitatives et quantitatives des effets nuisibles qui
peuvent être causés par une exposition à un danger

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LES COMPOSANTES DE L’ÉVALUATION DU RISQUE

Le danger
microorganisme,
chimique,
Physique….
Exposition
L’hôte
L’activité
l’environnement

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ETAPES DE L'ÉVALUATION DES RISQUES

- Identification des dangers

- Caractérisation des dangers

- Évaluation de l'exposition

- Caractérisation des risques

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 Dangers
inventaire des micro-organismes
prise en compte de leurs modes de transmission

Exposition
Données médico-professionnelles
conditions matérielles et
maladies acquises en laboratoires,
organisationnelles d’activité
accidents de travail
témoignages des équipes
déclarations, cas publiés
observations aux postes de travail

Evaluation des risques

des risques

Maîtrise des risques

+ niveaux de confinement
règles générales de bonnes pratiques
10 mesures spécifiques aux situations d’exposition
 Méthodologie

1. Identifier les situations dangereuses liées à

chaque unité de travail
2. Faire l’inventaire des agents biologiques,
produits chimiques et autres dangers
3. Estimer les risques en croisant le danger et la
durée ou fréquence d’exposition.
4. Estimer les moyens de préventions et leur
adéquation risque maitrisé ou potentiel
5. Contrôle, Examen , Réexamen
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 CARACTÉRISER LE
DANGER

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 Par quoi peut-on être contaminé ?

Les agents de contamination peuvent être :

o un microorganisme pathogène pour l’homme (bactérie,
virus, champignon, parasite),
o Un prion,
o un organisme génétiquement modifié (OGM).
o Des produits chimiques
o Des produits radioactifs ….

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 Quelle est la pathogénicité ?
o Microorganismes: Rechercher a quelle Classe
appartiennent les agents manipulés

o produits chimiques : Rechercher pour chaque produit

son niveau de toxicité pour l’homme les animaux et l’
environnement (fiche de données de sécurité)

o Radioactif : rechercher la capacité de nuisance pour l’

homme, les animaux et l’environnement

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 Comment peut-on se contaminer ?

Plusieurs voies peuvent être empruntées par l’agent

pathogène pour pénétrer dans un organisme :
o Voie respiratoire est souvent la principal, par les
aérosols (fines particules solides ou liquides)
o Voie digestive: de pipetage à la bouche,
d’onychophagie manger, boire, fumer au labo.
o Voie oculaire
o Voie cutanéo-muqueuse. (Brucella par exemple
peut franchir une peau saine) .
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 Quelles seraient les effets d’une contamination ?

Ces effets peuvent être de plusieurs

types :
o infection ou infestation,
o toxi-infection,
o allergie,
o Implantation de cancer.
o Intoxication, brulure
o Electrocutions ….
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 Où se situe le danger ?

EX du danger biologique :
o dans des cultures (microorganismes, cellules
eucaryotes, OGM...),
o dans des prélèvements biologiques,
o au niveau des animaux, qu’ils soient infectés
expérimentalement ou non, ainsi que leurs litières,
o sur du matériel ou de la vaisselle souillés,
o dans des appareils ou automates,
o sur des paillasses,
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o dans les déchets.
 Est-ce qu’il existe une thérapeutique?
pour chaque exposition rechercher
la conduite à tenir :
o Antidote
o Traitement antibiotique ou prophylaxie
o Centre de référence
o Mesure pour annuler la propagation du danger
o Personne à contacter….

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 Caractéristiques de l’hôte
Interactions hôte-parasite
Niveau d’immunité de l’hôte
Densité et mouvements de la population
concernée
Niveaux de formation des membres de
l’équipe
Niveau de compétence du travailleur
Respect des procédures

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 Caractéristiques de l’ activité

Procédures nécessitant l’utilisation d’ aiguilles et d’objets

tranchants
 Manipulation du sang et dérivés liquides biologiques
Manipulation des cultures microbiennes ou des cultures
cellulaires.
Manipulation produit chimiques
Manipulation produit à potentiel radioactifs
Etc…

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 Caractéristiques de l’environnement
Plan du laboratoire
Ventilation
Gestion des accès
La composition des planchers, murs et plafonds
Matériaux et instruments susceptibles d’être en
contact avec les liquides biologiques et/ou le sang
Equipements de protection et les directives de
leur utilisation
Niveau de confinement et PSM
Inventaire des infrastructures et équipement de
protection collectifs et individuel
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 Stratégie de Gestion de risque
Décrire les Activités

Identifier les Dangers

Déterminer les risques

Décider si les Si oui Continuer le travail et

risques sont surveiller les
acceptables contrôles

Si Non Préparer Plan

d’Action de contrôle
de risque

Réviser ou Implémenter des

Arrêter le projet mesures de
contrôle

22 Vérifier l’adéquation du
plan
 Comment organiser la prévention?

Permet de minimiser le risque de sorte à le

maitriser

Formation du personnel au méthodes de travail

et procédure de sécurité (nouveaux et ancien)
Substitution de produit ou de méthode si
possible
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 Comment organiser la prévention?
Equipement de protection collectif:
 Poste de sécurité microbiologique
Sorbonne,
Confinement de laboratoire (niveau 2,niveau 3, niveau 4)
Extincteur ….
 Equipement de protection individuel ( EPI)
Respect de bonnes pratiques de laboratoire.
Lavage des mains
Gestion des déchets
Respect Procédures….

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 Communication et surveillance
Buts et Objectifs de la communication:
 Mieux faire connaître les risques pour la santé
 Permettre aux gens de prendre des décisions
responsables pour protéger leur santé
 Encourager le public à participer et à agir de façon
appropriée pour aider à mieux lutter contre le risque
(élimination/enrayement du danger…)
NB: Prendre en considération: pour une
communication efficace
Les aspects psychosociaux, culturels, physiques du
risque et leurs effets sur la santé
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 Communication et surveillance
 Variables à considérer
a. Accéssibilité: claire et concise avec une forme adaptée au
public
b. Exactitude: en conformité avec les données actuelles sur la
situation (venant de sources crédibles)
c. Recours aux médias: comme partenaire légitime pour assurer
une communication efficace en cas d’urgence sanitaire
d. Transparence: renseignements francs, complets et fondés dur
des faits connues
e. Crédibilité
f. Neutralité/impartialité
g. Action: portée sur la prévention avec des instructions claires
et uniformes
h. Etc…..
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 Communication et surveillance
Méthodes de communication:
comprennent
- Le recours aux médias
- La mobilisation du public: médias de
masse, réunions publiques, séances
d’information, réseaux intra et extra-
organisationnels…
Moyens de communication:
 reunions
 Affichages
 Rapports à intention des dirigents
27  Sensibilisation
 Surveillance
Pratiques opérationnelles
Équipements de protections :disponible et
adéquat
Infrastructures
Accidents et incidents
Rôle important de l’épidémiologiste pour
aider à déterminer les indicateurs de
performance

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 Merci de votre attention

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