L’INJECTION INTRAVEINEUSE
Dr THIAM Makhouradia
Enseignant-chercheur
UCAK
I/ DEFINITION
• L'injection intraveineuse (IV) consiste
à introduire dans la lumière d’une
veine, une substance
médicamenteuse au moyen d’une
seringue montée d’une aiguille
II/ INDICATIONS
• L’injection IV est indiquée lorsque :
• On veut agir très rapidement (en cas de choc
par exemple). La voie IV est une voie
d’urgence.
• Le produit à injecter est irritant
III/ CONTRE INDICATION
• Les solutions huileuses
IV/ MATERIEL
• 4.1. Matériel PAPA (cf cours sur ITS)
• 4.2. Matériel spécifique
• 1 Seringue stérile 1 ml à 20 ml en fonction de la
quantité du produit à injecter. De préférence à embout
excentrique
• 2 Aiguilles intraveineuses de calibre moyen avec un
biseau court
• 1 trocart stérile
• La substance médicamenteuse
• 1 garrot désinfecté.
V/ CHOIX DU LIEU D’INJECTION
• La veine à choisir doit être volumineuse
perceptible et lisse. Les veines superficielles les
plus accessibles sont :
• Les veines du pli du coude (cubitale interne,
basilique ou céphalique) sont celles qu’on utilise le
plus fréquemment pour la ponction veineuse
parce qu’elles sont grosses et facilement
accessibles. Elles peuvent recevoir des aiguilles de
gros calibre, des volumes importants de liquide.
(M VEINEUX)
• Les veines de
l’avant-bras :
(céphalique, radiale
superficielle,
basilique)
comportent moins
de risque de
perforation au
cours d’un
mouvement.
• Le plexus veineux dorsal de la main
• Les veines saphènes du pied, du crâne (Chez
l’enfant et chez les personnes âgées)
VI/ TECHNIQUE
• 5.1. Avant le soin : Préparation de l’injection
• 5.1.1. Préparation du malade
• (cf cours sur ITS)
• 5.1.2. Préparation du matériel
• (cf cours sur ITS)
• 5.1.3. Préparation du soignant
• (cf cours sur ITS)
5.2. Pendant le soin : exécution du soin
Type de description : veine du pli du coude
• Méthode en deux temps
• Se laver les mains placer le garrot au-dessus du
coude en prenant soin de ne pas trop serrer car
le pouls doit rester perceptible
• Se passer les mains à l’alcool à 70 degrés
• Saisir un tampon imbibé d’alcool et nettoyer la
région
• Saisir la seringue et la purger complètement
• Repérer la veine à ponctionner
• Empaumer le bras du malade dans sa main et
tendre la peau avec le pouce pour immobiliser
la veine.
• Demander au client de fermer la main ou de
serrer avec force un objet dur placé dans sa
main.
• Piquer le biseau tourné vers le haut à angle
aigu
• Faire pénétrer
l’aiguille dans le
plan cutané puis
pénétrer à
l’intérieur de la
veine en inclinant
horizontalement la
seringue par
rapport au plan
cutané.
• Pousser l’aiguille de 1 à 2 centimètres dans la veine
• Aspirer un peu de sang dans la seringue pour vérifier
que l’aiguille est bien dans la veine
• Enlever le garrot
• Demander au malade d’ouvrir la main
• Injecter lentement le produit
• Tirer de temps en temps sur le piston pour s’assurer
que l’aiguille est toujours dans la veine et diluer le
produit avec du sang afin d’éviter les accidents liés aux
injections trop rapides.
• Surveiller le malade pendant l’injection et dès le
moindre signe d’intolérance, arrêter l’injection.
• Mettre le malade en décubitus dorsal, aérer ou
climatiser la salle. Prendre le pouls et la TA. Noter
toutes les manifestations anormales.
• Dès que l’injection est terminée, retirer l’aiguille en
plaçant un tampon de coton sur l’endroit de la
piqûre.
• Comprimer le lieu de piqûre jusqu’à l’arrêt complet
du saignement.
• Remarque :
• Il existe une autre méthode, en un seul temps
qui consiste à perforer plan cutané et veine
ensemble.
6.2. APRES LES SOIN : ACHEVEMENT DU SOIN
• 6.2.1. Concernant le malade
• (cf cours sur ITS)
• 6.2.2. Concernant le matériel
• (cf cours sur ITS)
• 6.2.3. concernant le soignant
• (cf cours sur ITS)
VI. INCIDENTS ET ACCIDENTS ET PRÉCAUTIONS À PRENDRE
• 6.1. communs aux injections parentérales
• (cf cours sur Généralités injections
parentérales)
• 6.2. spécifiques à l’injection IV
• (cf cours Généralités injections parentérales)
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