Etude technique d’un

moniteur de
surveillance DADH TM
2500
 Soutenu le : 30 Mai 2019
 Préparer par :
o BAGGAR Halima
 Encadrant : [Link]
 Membre de jury :[Link]

1
 Plan
1 Introduction

2 Présentation de l’entreprise

Description d’un moniteur de

3 surveillance
Les différents paramètres de la
4 surveillance d’un moniteur

5 Poste centrale de la surveillance

6 Les méthodes de 6
contrôle qualité appliqué sur le
moniteur de surveillance multiparamétrique:
 Ishikawa
 Amdec
 pareto
2
INTRODUCTION
Add a full screen image Présentation de l’Hôpital d’enfant de Rabat
Salles de chirurgie

Salles de radiologie Services médico-

Laboratoires de biologie techniques
Scanners

Simulateur

Accélérateurs

Ostéodensitométrie Principaux
Angiographies numérisés
équipement

Scintigraphies cardiaques

Mammographies

Echo & Doppler

Add a full screen image

Unité biomédicale:

 Bloc opératoire central

 Bloc opératoire des urgences
 Les services de réanimations «
Présentation du Réanimation A » et Réanimation B
service de »
maintenance  Centre de néonatologie
d’H.E.R  Les laboratoires
Add a full screen image

Missions et fonction

Renforcement de la prévention et de la gestion des

Présentation du risques liés àl'exploitation des dispositifs médicaux.
service de
 Sensibiliser le personnel utilisateur à la
maintenance préservation des biens mis à leur disposition.
d’H.E.R
Assurer en totalité l'entretien, la réparation et la
participation dans les commissions d’inventaire des
équipements.

Participer à la réception des équipements, contrôler

la conformité, évaluer les performances techniques,
respecter les normes techniques, etc.
Add a full screen image
Description d’un moniteur de surveillance
est un appareil servant à mesurer les différents paramètres médicaux
suivants :
•la pression artérielle,
• pression systolique,
• la saturation en oxygène ;
• la température…..
Etude d’un
moniteur de
surveillance
DASH MT 2500
 Les accesoires
La sonde
température
Le brassard
de tension

Description du
moniteur

Le capteur de saturation
 La surveillance d’ECG

Électrodes placées sur la surface du corps du

patient
- permet de mesurer le rythme et la fréquence
cardiaque. Les différents
- par affichage: ex. 120 | 80 60 Bpm
paramètres de la
▫ en forme de tracés de courbes PQRST
surveillance d’un
moniteur
 Limites d'alarme
de fréquence
cardiaque actuelle.
Symbole cardiaque.

Les mesures cardiaques

dans un moniteur

Fréquence cardiaque actuelle

Add a full screen image
Saturation partielle d’oxygène SpO2

- L’oxymètre de pouls
. mesure de manière non invasive
. la saturation en oxygène de
Les différents l’hémoglobine artérielle
paramètres de la .mesure périphérique appliquée sur le
doigt.
surveillance d’un
moniteur
 Tracé Pleth

Présentation du
résultat de SPO2

SpO2 Indicate Fréquence du pouls

ur de
perfusio Indice de
n perfusion
Add a full screen image

La méthode PNI : oscillométrique

. mesure la tension artérielle
. utilise un capteur pneumatique qui se
place autour du bras du patient (brassard)
. une pompe et un détecteur à pression
. Le principe de la PNI est de calculer une
Les différents pression systolique et diastolique.
paramètres de la
surveillance d’un
moniteur
Add a full screen image

Temps
restant
jusqu'à la
mesure .Mode de mesure
Heure de la dernière
mesure suivante.

Présentation des
Unité de valeurs numériques de
pression
la PNI
Zone des
messages d'invite

Pression systolique. Pression diastolique

Add a full screen image
Surveillance de la température

Les différents
paramètres de la
surveillance d’un
moniteur
 Catégories d’alarme

Alarmes physiologiques
1

2 Alarmes techniques

18
batterie
Poste centrale de la
surveillance
Les méthodes de contrôle
qualité appliqué sur le
moniteur de surveillance
multiparamétrique
 1
1 22 33

La méthode La méthode La méthode

d’ISHIKOWA QQOQCP d’AMDEC et pareto

22
Add a full screen image

Historique d'un semestre des pannes du

moniteur Dash 2500
 Add a full screen image
emple de rapport d’intervention interne
 La méthode
d’ISHIKOWA
 Qui? Le service biomédical d’HER
-

Qui est concerné? -Les services utilisateurs des

moniteurs ( surtout le service de
réanimation )
Quoi ? -Fréquence des pannes concernant les
Quel est le problème ? moniteurs
-Nombre de demande d’intervention
moyenne
QQOQCP des Où? -Dans tous les services
pannes du Où apparait le problème ? opérationnels du HER
moniteur
Quand ? -Depuis l’installation des moniteurs
multiparamétriq Quand apparait le problème ? dans l’ensemble des services
ue
Comment ? -Par l’application des méthodes de
Comment résoudre le qualité reconnu universellement
problème ?
Pourquoi ? Augmenter la durée de vie du
-

Pourquoi il faut résoudre le moniteur

problème ?
Add a full screen image
Gravité :
Niveau de gravité Indice Définition

Gravité mineur 1 - arrêt inférieur à 2 mn,

- aucune dégradation notable du matériel.
Gravité significative 2 - arrêt de 2 à 20 mn,
- remise d’état de courte durée ou une petite réparation sur
place nécessaire.
Gravité moyenne 3 - arrêt de 20 mn à 1 heure,
- changement du matériel défectueux nécessaire
Gravité majeur 4 - arrêt de 1 à 2 heures,
- intervention importante sur sous ensemble,
Gravité catastrophique 5 - arrêt supérieur à 2 heures,
- intervention nécessitent des moyens coûteux.
- problèmes de sécurité du personnel
C = F * G*N
: La fréquence
Niveau de fréquence :F Définitions des niveaux
Fréquence très faible 1 Défaillance rare : Moins d’une défaillance par an

Fréquence faible 2 Défaillance possible : Moins d’une défaillance par trimestre

Fréquence Moyenne 3 Défaillance fréquente : Moins d’une défaillance par

semaine
Fréquence forte 4 Défaillance très fréquente: plusieurs défaillances par
semaine
Add a full screen image

La Non-détection

Niveau de la probabilité Définitions des niveaux

de Non détection

Détection évidente 1 Défaillance précocement

détectable C = F * G*N
Détection possible 2 Défaillance détectable

Détection improbable 3 Défaillance difficilement

détectable
Détection impossible 4 Défaillance indétectable
Add a full screen image
PNI Mesurer la Fuite au niveau - Pas de mesure Déclenchem ent 3 2 1 6 Etalonnage ou le contrôle ou le
pression non du tuyau Mauvaise d’alarme Arrêt du changement du capteur du brassard
invasive Problème au Manipulat ion dispositif ou de la pompe
-Usure
niveau du
brassard ou au
niveau de la
pompe

ECG Mesurer la Problème au Mauvaise Pas de mesure Déclenchem ent 3 2 1 6 le contrôle ou le changement du
fréquence et le niveau du câble utilisation d’alarme Arrêt du câble
rythme cardiaque -Usure dispositif

Températu re Mesurer la Problème au Mauvaise Pas de mesure Déclenchem ent 2 2 1 4 le contrôle ou le changement de
température du niveau de la utilisation d’alarme Arrêt du la sonde
patient sonde de -Usure dispositif
températu re

PI Mesurer la Problème au - Pas de mesure Déclenchem ent 1 3 1 3 Etalonnage ou contrôle ou

pression invasive niveau du Mauvaise d’alarme changement du capteur ou du
capteur ou du utilisation -Arrêt du module PI
module de -Usure dispositif
pression
 Batterie 1 2 1 4
Stockage de Batterie Mauvais Démarrage -Arrêt du Changement de
l’énergie déchargée utilisation impossible dispositif batterie
électrique et ne se après arrêt
pour le charge plus
démarrage

Surcharge 1 1 1 1
Affichage Circuit Ecran hors Arrêt du Changement du
Ecran des d’affichag usage, des dispositif moniteur
information e n’est pas information
s du connecté s erronées
moniteur

Défecteux 1 1 1 1
Bouton de Permet de Bouton est Blocage Du Blocage du Changement du
réglage régler les bloqué respirateur respirateur bouton
paramètre
du
moniteur
Add a full screen image
la Fréquence des pannes du moniteur Dash
2500 D’une durée de 6 mois

La méthode da
Pareto
 Conclusion

Le moniteur surveille les

paramètres vitaux sensibles, donc
le moindre défaut peut affecter la
vie des personnes, ce qui nécessite
du service biomédical une
surveillance des moniteurs, le
calibrage des moniteurs
défaillants, et l’achat de nouveau
capteurs SpO2 et brassards.
Merci de votre attention