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Comprendre la rougeole : symptômes et traitement

La rougeole est une maladie infectieuse très contagieuse causée par un virus morbilleux, représentant un problème de santé publique majeur, surtout dans les pays en développement. Elle se manifeste par une incubation silencieuse suivie d'une période d'invasion avec des symptômes tels que fièvre et éruption cutanée, et peut entraîner des complications respiratoires et neurologiques graves. Le diagnostic repose sur l'absence de vaccination et la présence de signes cliniques, tandis que le traitement inclut la vaccination préventive et des soins curatifs adaptés aux complications.

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Comprendre la rougeole : symptômes et traitement

La rougeole est une maladie infectieuse très contagieuse causée par un virus morbilleux, représentant un problème de santé publique majeur, surtout dans les pays en développement. Elle se manifeste par une incubation silencieuse suivie d'une période d'invasion avec des symptômes tels que fièvre et éruption cutanée, et peut entraîner des complications respiratoires et neurologiques graves. Le diagnostic repose sur l'absence de vaccination et la présence de signes cliniques, tandis que le traitement inclut la vaccination préventive et des soins curatifs adaptés aux complications.

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LA ROUGEOLE

I-) Introduction : La rougeole est une maladie


infectieuse éruptive très contagieuse due à un virus
morbilleux de la famille des paramyxovirus.
II-) Epidémiologie:
1- Fréquence: la rougeole par sa fréquence, la gravite de
ses complications et son taux de mortalité constitue un
véritable problème de santé publique dans les pays en
voie de développement.
2- Mode de contamination: la contamination est
interhumaine, elle entraîne une immunité solide et
durable.
III-) Etude clinique :
A) La forme commune :
1- Incubation : Elle est silencieuse et dure 10 jours
2- Invasion : Elle dure 2 à 4 jours et est marquée
par:
- Un syndrome infectieux avec fièvre à 39- 40° C
- Un catarrhe occulo- nasal donnant un classique
faciès rougeoleux accompagné de toux.
- Un énanthème fait essentiellement de macules
blanches nacrés à la face interne des joues. C’est le
signe de Köplic qui est inconstant mais évocateur.
3- Période d’état : 14 jours après le contage, elle est
marquée par l’apparition de l’exanthème (éruption à
bouton externe). L’éruption débute à la racine des
cheveux derrière des oreilles puis au visage puis au tronc
et enfin aux membres, elle apparait à une seule poussée
et s'efface dans ordre d'apparition sans cicatrice, elle est
intensément érythémateux (rouge) dans les 24 ou 48
premières heures. A ce stade persiste l’élément infectieux
et le catarrhe respiratoire.
5) Complications:
a) Complications respiratoires:
- Les laryngites : Ce sont les plus fréquentes avant 3 ans
quand elles sont précoces (à la phase d’invasion) elles
sont bénigne en générale. Mais quand elles sont tardives,
elles peuvent être graves.
- Les pneumopathies : elles peuvent être d’origine virale
et grave ou être dues à une surinfection bactérienne
provoquant une broncho-pneumopathie sévère. Les
otites sont plus rares.
b) Les complications neurologiques : L’encéphalite
morbilleuse est très grave. Elle survient entre le 3e et 7
jours après le début de l’éruption. Elle se caractérise par
c) Autres complications:
- Les malnutritions (kwashiorkor)
- Les complications oculaires ou ophtalmologiques (cécité,
conjonctivite, kératite
- Les complications cutanées (impétigo), complication digestive
6) Formes cliniques : Nous pouvons citer les formes dites malignes
avec éruption pâle ou hémorragique associée à un grand élément
toxique et à des complications respiratoires. Elles sont dues à
l’immunodépression.
III-) Diagnostic: En générale ainsi à la sortie de l’éruption, le diagnostic est
évoqué à la phase d’invasion sur :
-L’absence de vaccination
-La notion d’épidémie ou de contage
- La constatation d’un signe de Köplic associé à un catarrhe oculo-nasal
Il peut être confirmé par isolement du virus dans le pharynx et se complète
par la sérologie virale (c’est le virus morbilleux du groupe des
paramyxovirus).
IV-) Le traitement :
1) Traitement préventif :
- Evictions scolaire pendant 16 jours
- Vaccination contre la rougeole de 9 mois avec (ROR) qui est un vaccin vivant
atténué ne nécessitant qu’une seule injection)
NB : Gamma globulines polyvalentes riches en anticorps anti rougeoleux sont
préventives si on le fait dans les 2 ou 3 jours après la contamination.
2) Traitement curatif :
a) Rougeole commune :
- Isolement pendant 2 semaines
- Désinfection rhino-pharyngé et oculaire (yeux) avec la Vitamine A
- Donner des antipyrétiques mais pas d’antibiotique systématique
b) Rougeole compliquée:
- Antibiotique obligatoire (amoxicilline, ampicilline, pénicilline)
- Chaque complication à un traitement approprié, toujours donné de la
Vitamine A.

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