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Gestion des adhésions et cotisations santé

Le document décrit un processus de saisie de données pour évaluer le risque des clients en fonction de divers critères tels que l'âge, l'IMC et des interventions médicales. Les clients sont classés en trois catégories de risque, et les demandes d'adhésion peuvent être rejetées selon des conditions spécifiques. Les cotisations finales sont calculées en fonction du risque et du budget maximum du client, avec des niveaux d'affichage associés aux plafonds de couverture.

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Le document décrit un processus de saisie de données pour évaluer le risque des clients en fonction de divers critères tels que l'âge, l'IMC et des interventions médicales. Les clients sont classés en trois catégories de risque, et les demandes d'adhésion peuvent être rejetées selon des conditions spécifiques. Les cotisations finales sont calculées en fonction du risque et du budget maximum du client, avec des niveaux d'affichage associés aux plafonds de couverture.

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1ère étape: saisie des données

•Annee_naisance: entier
•Taille: réel
•Poids: réel
• i(intervention chirurgicale): entier
•a(arret de travail): entier
•d(depistage de sérologie): entier
•Budget_max:réel
Clients

À haut risque À risque moyen À faible risque

i=1 age(2020-annee_naissance)>50
Ou Ou
a=1 d=1
Ou Ou
d=2 ou d=3 ou d=4 imc(poids/taille2)<16.5
Ou
imc(poids/taille2)>30

Demande d’adhésion rejetée Cotisation finale=cotisation de base

Cotisation finale=cotisation de base*1.15


Clients

À haut risque À risque moyen À faible risque

Demande d’adhésion rejetée


Cotisation finale=cotisation de base*1.15 Cotisation finale=cotisation de base

•Si budget_max>=1500*1.15 alors •Si budget_max>=1500 alors


afficher(niveau1) afficher(niveau1)
•Si budget_max>=1800*1.15 alors •Si budget_max>=1800 alors
afficher(niveau1 et niveau 2) afficher(niveau1 et niveau 2
•Si budget_max>=2100*1.15 alors •Si budget_max>=2100 alors
afficher(niveau1,2 et 3) afficher(niveau1,2 et 3)
Clients

À haut risque À risque moyen À faible risque

Demande d’adhésion rejetée

• saisir un niveau

•Selon le niveau saisi, afficher les détails


des plafonds (consultations, médicaments,
Analyse, radiologie,…)

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