Module 1 : Introduction
à la Thérapie Cognitivo-
Comportementale (TCC)
Prof. Josue MUDERHWA
PSYCHOLOGIE CLINIQUE, PhD
MODULE 1 : INTRODUCTION
• La psychothérapie que vous débutez maintenant
s’inspire d’un type de psychothérapie nommée
thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
• Celle-ci a surtout été développée au cours du
vingtième siècle par des chercheurs et des
cliniciens dans le domaine de la santé
Objectifs de la Formation
• Comprendre la TCC et le processus de la TCC
• Identifier les principales considérations
thérapeutiques et les problèmes les plus adaptés
à une brève TCC
• Pour apprendre à évaluer l’adéquation du patient
à une TCC brève
• Les thérapies comportementales et
cognitives ne visent pas à modifier en
profondeur l’ensemble d’une
personnalité, à travers une cure longue et
contraignante.
• Elles ont pour but de modifier un
• Ces thérapies visent les comportements dont
nous voudrions bien nous débarrasser mais
qui se répètent malgré nous, échappant à
notre volonté, ainsi qu’à toute démarche
logique.
• Par exemple une angoisse dans les endroits
• Lors d’une TCC, vous apprenez à
reconnaître, à remettre en
question et à modifier les pensées,
les attitudes, les croyances et les sup
positions liées à vos réactions
émotionnelles et
• En prenant note de vos pensées lors de
situations qui causent un bouleversement
émotionnel, vous apprenez que votre
façon de penser peut aggraver des
problèmes émotionnels comme la
dépression et l’angoisse.
• La TCC vous montre comment atténuer ces problèmes
en :
• • Reconnaissant les distorsions de vos pensées ;
• • Considérant vos pensées comme des idées de
ce qui se passe et non comme des faits ;
• • Prenant du recul par rapport à vos pensées
afin de voir la situation sous un autre angle
• La TCC est fondée sur une méthode intensive de
courte durée axée sur la résolution de
problèmes.
• C’est une thérapie rapide, pratique et orientée
vers un but qui permet aux clients de
développer à long terme les habiletés
nécessaires pour rester en santé.
• Selon les principes de la TCC, ce que nous
ressentons est lié à notre perception
d’une situation et non simplement à la
nature de cette situation.
Les Principes du Traitement
• 1. Le principe général de la thérapie est
que ce qui a été appris peut-être
défait, ce qui permettra de substituer un
nouvel apprentissage au précédent, mieux
adapté.
Les Principes du Traitement
• D’où des exercices concrets, qui consisteront à
affronter la situation en cause
progressivement pour se désensibiliser en
quelque sorte.
• Ceci se fera en compagnie du thérapeute, le
travail se poursuivant ensuite dans des
Les Principes du Traitement
• 2. Il est toujours associé à ces expériences correctrices,
une action sur la cognition c’est-à-dire sur les
processus de pensée.
• En effet, un comportement est toujours déterminé
par un schéma de pensée, toujours immuable. On
pense par exemple, "si je lui parle, il va mal me
juger" et le comportement de blocage suit.
Pourquoi la TCC est-elle efficace
?
• La TCC est une méthode thérapeutique efficace
parce qu’elle :
• Est structurée ;
•• Est axée sur la résolution de
problèmes et orientée vers un but ;
Pourquoi la TCC est-elle efficace
?
• Enseigne des stratégies et permet de
développer des habiletés qui ont fait leurs
preuves ;
• Met l’accent sur l’importance d’établir
une relation saine axée sur la
collaboration entre le thérapeute et le client
RUDIMENTS DE LA TCC
• La plupart des gens croient que leur
détresse est causée par un événement ou
une situation : « Je me suis disputé avec
ma con jointe ce matin et je suis toujours
en colère »,
RUDIMENTS DE LA TCC
• Mon patron a dit qu’il était insatisfait
de mon travail ; je suis découragée »
ou « J’ai lu dans le journal ce matin que
mes actions avaient baissé. Ça
m’angoisse
RUDIMENTS DE LA TCC
• Dans chaque exemple, la personne
indique comment la situation a
causé son bouleversement
émotionnel.
RUDIMENTS DE LA TCC
• Toutefois, ce que vous ressentez dans
une situation donnée dépend non
seulement de cette situation, mais
aussi de la façon dont vous la
percevez ou du sens que vous lui
donnez.
• Par exemple, un bruit fracassant près de
la fenêtre de votre chambre vous réveille
à 3 heures du matin. Votre réaction
face à cette situation dépendra de
ce que vous croyez être la cause de
SI C’EST UN
INTRUS OU UN
VOISIN, AUREZ
VOUS LA MEME
REACTION?
• Toute fois, vous pourriez avoir
une pensée rapide différente
pour évaluer la situation, ce
qu’on appelle une pensée
automatique en TCC.
• Il s’agit d’une pensée qui vous vient à
l’esprit subitement et détermine
l’émotion que vous ressentirez (P. ex.,
la peur, la contrariété, l’excitation) et le
comportement qui en découlera (p. ex.,
fuite, confrontation, accueil cordial).
EXERCICE 1
• Faites l’exercice suivant. Réfléchissez à un événement qui
vous a bouleversé aujourd’hui ou au cours des derniers
jours et qui vous a causé de l’angoisse, de la tristesse ou
de la colère.
• Tentez de vous rappeler ce à quoi vous pensiez à ce
moment-là. En vous rappelant les pensées que vous avez
eues lors de cette situation, vous pourriez découvrir les
pensées automatiques qui vous sont venues à l’esprit et
dont vous n’étiez pas conscient à ce moment-là.
• Aaron T. Beck a constaté qu’un grand
nombre de patients qui étaient déprimés
avaient des pensées automatiques
caractérisées par une perception
négative d’eux-mêmes (« Je suis un bon
à rien »), du monde qui les entourait («
Personne ne m’aime ») et de l’avenir («
Je suis nul et je ne changerai pas »).
• Toutefois, la TCC ne présente pas la pensée
positive comme une solution aux problèmes de la
vie.
• Cette thérapie vise plutôt à vous apprendre à évaluer
vos expériences et vos problèmes de façons différentes
(positive, négative et neutre) pour que vous puissiez
tirer des conclusions exactes et trouver des solutions
• Les distorsions
cognitives sont des façons de
traiter l'information qui
résultent en erreurs de
pensée prévisibles ayant
souvent pour conséquence
d'entretenir des pensées
et des émotions
1. La pensée « tout ou rien » ou « noir ou blanc »
Penser de façon dichotomique (polarisée) sans nuance :
tout ou rien, noir ou blanc, jamais ou toujours, bon ou
mauvais…. Il n'y a pas de place pour le gris. Par ex.,
se voir comme un raté suite à une mauvaise
performance. Cette distorsion est souvent présente dans
le perfectionnisme.
2. L'inférence arbitraire (conclusion hâtive)
Tirer des conclusions hâtives (habituellement
négatives) à partir de peu d'évidence. Par ex.,
la lecture de la pensée d'autrui consiste à inférer les
pensées possibles ou probables d'une personne ; l'erreur
de prévision consiste à prendre pour des faits des
attentes sur la tournure des événements.
3. La surgénéralisation
Tirer une conclusion générale sur la
base d'un seul (ou de quelques)
incident(s). Par ex., si un événement
négatif (tel qu'un échec) se produit,
s'attendre à ce qu'il se reproduise
4. L'abstraction sélective (ou filtre)
Tendance à s'attarder sur des détails
négatifs dans une situation, ce qui
amène à percevoir négativement
l'ensemble de cette situation.
5. La Dramatisation et la Minimisation
Amplifier l'importance de ses erreurs et ses
lacunes. Considérer un événement
désagréable mais banal comme étant
intolérable ou une catastrophe. Ou, au
contraire, minimiser ses points forts et ses
6. La Personnalisation
Penser à tort être responsable
d'événements fâcheux hors de son
contrôle ; penser à tort que ce que les
autres font est lié à soi.
7. Le Raisonnement Emotionnel
Prendre pour acquis que des états émotifs
correspondent à la réalité. Par ex.,
considérer la peur comme une
attestation du danger ; se dire « je suis
stupide » plutôt que « je me sens stupide ».
• 8. Fausses obligations
• Avoir des attentes sur ce que l'on
devrait, ou que les autres devraient,
faire sans examen du réalisme de ces
attentes étant données les capacités et les
ressources disponibles dans la situation.
9. L'étiquetage
Utiliser une étiquette, c'est-à-dire un qualificatif qui
implique un jugement négatif, de façon qui
représente une généralisation à outrance, plutôt
que de décrire le comportement spécifique. Par ex.,
« Je suis un perdant » plutôt que de qualifier l'erreur.
• Par exemple, si vous supposez que vous devez
exceller dans tout ce que vous faites, vous serez
plus susceptible d’être troublé si vous n’obtenez pas
un résultat optimal (p. ex., vous échouez à un
examen, vous ne recevez pas une promotion, vous
n’êtes pas retenu pour un emploi) qu’une personne
qui ne fait pas une telle supposition.
• Par exemple, une femme qui croit
fonda mentalement qu’elle ne mérite
pas d’être aimée peut aussi croire
que, si elle fait tout ce qu’elle peut
pour plaire à son conjoint, celui-ci
pourrait l’aimer quand même.
• Aaron T. Beck a suggéré que les
personnes ayant des croyances de
base négatives sont plus vulnérables
à la dépression et à l’angoisse que
les personnes ayant des croyances de
• La TCC met l’accent sur le rôle de la
cognition (pensées automatiques,
règles et suppositions et croyances de
base) dans l’apparition et le
maintien des difficultés émotionnelles