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Analyse du Spermogramme et Spermocytogramme

Le spermogramme est un examen médical qui analyse les caractéristiques du sperme pour évaluer la fertilité masculine. Il comprend des étapes de recueil, d'examen macroscopique et microscopique, et nécessite des conditions spécifiques pour garantir des résultats fiables. Deux spermogrammes espacés de 74 jours sont recommandés pour détecter d'éventuelles anomalies systémiques.

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Analyse du Spermogramme et Spermocytogramme

Le spermogramme est un examen médical qui analyse les caractéristiques du sperme pour évaluer la fertilité masculine. Il comprend des étapes de recueil, d'examen macroscopique et microscopique, et nécessite des conditions spécifiques pour garantir des résultats fiables. Deux spermogrammes espacés de 74 jours sont recommandés pour détecter d'éventuelles anomalies systémiques.

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Spermogramme

Présenté par M. Abdoulaye Ag INGAD


Plan

I. DEFINITION
II. CONDITION DE RECUEIL
III. EXAMEN MACROSCOPIQUE
IV. EXAMEN MICROSCOPIQUE
V. CONCLUSION
I. Définition:
Le spermogramme est un examen médical au cours
duquel sont analysées les différentes caractéristiques du
sperme, généralement dans le cadre d'un bilan
d'infertilité d'un couple et dans le suivi de la
contraception masculine thermique. L'examen vise à
quantifier les spermatozoïdes normaux et anormaux,
étudier leur mouvement et leur morphologie, ainsi que
doser différentes substances que le sperme doit
normalement contenir.
II. CONDITION DE RECUEIL
• Informations claires (recueil après miction,
lavage propre des mains et de la verge)
• Délai d’abstinence (entre 3 et 5 jours)

• Recueil par masturbation au laboratoire ou à


domicile
• Eviter le recueil post-coïtal
III. EXAMEN MACROSCOPIQUE :
• Liquéfaction trop variable selon les individus
• Aspect : homogène gris opalescent, couleur
moins opaque ; faible concentration
• Volume : > 1,5 ml (1,4 – 1,7)
Si < 1,5 : Hypospermie
Si > 6 : Hyperspermie
• Viscosité
• pH : mesurer sur papier pH (entre 7,2 et 8).
Si absence d'éjaculat : Aspermie.
IV- EXAMEN MICROSCOPIQUE:
• Mobilité et qualité du mouvement

• Vitalité : pourcentage de SPZ vivants

• Morphologie des SPZ

• Agglutination (cause immunologique


d’infertilité)
• Numération des spermatozoïdes
• Mobilité des spermatozoïdes à la première
heure après l'éjaculation :
- Mobilité de type (a) des spermatozoïdes : > 25 %
- Mobilité de type (a+b) des spermatozoïdes : > 32
% (31 à 34). Si < 32 % : Asthénospermie
- Mobilité de type (a+b+c) des spermatozoïdes : >
40 % (38 - 42).
• La vitalité des spermatozoïdes : celle-ci est
mesurée par la capacité des spermatozoïdes à
rejeter le colorant qu'est l'éosine. Si le
spermatozoïde est en vie, il va le rejeter. S'il est
mort, la coloration rosée de l'éosine persistera.

Normale : > 58 % (55 - 63)

Si < 58 % : Nécrospermie.
• Morphologie des spermatozoïdes

Formes typiques et atypiques.


Normale : > 15 % (selon la classification de David
modifiée par Auger et Eustache).
Si < 15% de spermatozoïdes normaux :
Tératospermie.
• Numération des spermatozoïdes présents dans
l'éjaculat :
On fait la lecture avec la cellule de Malassez en
déposant une lamelle sur la cellule. Ensuite on
met une quantité suffisante de la solution
préparée entre la lamelle et la cellule.
Formule : [(L1 + L2 +L3 + L4 +L5) / 5] * 20 000.

Valeur normale: > 39 millions/ml (33 - 36)

Si > 200 millions/ml : Polyspermie

Si < 15 millions/ml : Oligozoospermie

Si absence de spermatozoïdes: Azoospermie.


• Leucocytes : < 1 million/ml

Si > 1 million/ml : leucospermie.


V – CONCLUSION :

Le spermogramme et le spermocytogramme sont des


examens de première intention dans l’évaluation de la
fertilité masculine. Pour assurer un examen fiable il
faut réaliser minimum deux spermogrammes-
spermocytogrammes espacé de 74 jours (durée
complète d'une Spermatogenèse) afin de pouvoir
détecter d'éventuelles anomalies systémiques de la
spermatogénèse et non pas des anomalies ponctuelles.
MERCI POUR VOTRE ATTENTION

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