Formation à la
surveillance intégrée de la
maladie et la riposte (SIMR)
3ème édition
Module 5
Se préparer à riposter aux épidémies
et à d’autres événements de santé publique
Plan de l’exposé
• But du module
• Objectifs d’apprentissage
• Matrice de la SIMR
• Importance de la préparation aux urgences sanitaires
• Création de structures de préparation et de riposte
• Évaluer les risques d’épidémies et élaborer un plan de riposte
• Constituer des stocks d’urgence
• Résumé
• Instructions pour les exercices
2
But du module
Doter les apprenants de connaissances et
compétences pour se préparer aux interventions en
cas d’épidémies et urgences de santé publique.
3
Objectifs d’apprentissage-1
À la fin de ce module, les apprenants seront capables de :
[Link] les principes de Création d’un Centre de
Coordination des Opérations d’Urgences de Santé Publique
(CCOUSP);
[Link] en place un Comité de Gestion des Urgences de
Santé Publique (CGUS) et déterminer leurs fonctions;
3.Définir les rôles et les responsabilités des Equipes
d’Intervention et d’Investigation Rapide (EIIR);
4
Objectifs d’apprentissage-2
4. Comprendre les étapes de l’évaluation des risques liés
aux événements de santé publique;
5. Elaborer un plan de préparation et de riposte aux
flambées;
6. Identifier les étapes de la mise en place des stocks
d’urgence.
5
La matrice de la SIMR
Démonstration
• Se rendre à la section introductive, annexe A du
volume 1 de la troisième édition du Guide technique
pour la SIMR Page 27
• Consulter la 5eme colonne intitulée; SE PRÉPARER.
• Lire « la préparation au niveau du district ».
6
Questions à discuter
1. Quels types d’activités de préparation ont eu lieu dans votre
district ?
2. Existe-t-il un comité de préparation aux situations d’urgence ou
une équipe d’intervention rapide? Si oui, qui sont les membres ?
3. Qu’est-ce que l’évaluation des risques ?
4. Existe-t-il un plan de préparation aux situations d’urgence ?
5. Existe-t-il des stocks d’urgence?
7
Importance de la préparation aux
urgences de santé publique
• L'une des capacités essentielles requises par le RSI
• Permet au système de santé de fonctionner de manière
rapide, efficace et efficiente;
• Réduis significativement les décès ou handicaps
NB : La préparation est essentielle à tous les niveaux du
système de santé.
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Préparation : qu’est-ce qui doit être
mis en place?-
Elaboration des Plans (Plans de preparation et de
réponse…)
Organiser et équiper le système (construction de
CCOUSP, Mise sur pieds des CGUSP)
Identifier et former:
EIIRs, Sous-comités de gestion d’urgence de santé publique (établir une base de
données de personnes formées)
Exercices de simulation
Evaluer et améliorer les capacités de réponse
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Mise en place de structures et
comités de préparation et de réponse
Ces structures devraient être constituées ainsi
qu’il suit :
• Centre des opérations d’urgences de santé publique
(COUSP) permanent et fonctionnel .
• Comités fonctionnels de gestion des urgences de
santé publique (CGUS).
• Sous-comités de gestion des urgences de santé
publique.
• EIIR en cas d’urgence de santé publique.
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Centre des opérations des urgences
de santé publique (COUSP)
COUSP
Structure physique ou virtuelle qui gère et
coordonne les réponses aux urgences de santé
publique, telles que les épidémies, les
catastrophes naturelles ou les incidents
biologiques, en mobilisant experts en la matière et
ressources pour une réponse rapide et efficace.
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Importance du COUSP
• Coordination efficace de l’intervention
• Réduction de l’impact de l’événement dans la
communauté
• Activités de préparation
• Exigence du RSI 2005.
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Étapes dans la création d’un COUSP-
1
Étape 1 : préparer un texte de loi ou un décret
Étape 2 : définir la mission du centre :
• rôles et responsabilités
• mécanismes de coordination avec les organismes
nationaux en charge de la gestion des catastrophes
• mécanisme de financement du fonctionnement du
COUSP
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Étapes dans la création d’un
CCOUSP- 2
Étape 3 : déterminer le positionnement ou la localisation
Recommandation
Que le COUSP soit positionné au plus haut niveau où
existe déjà un organe de coordination des urgences de
santé publique
N.B : le COUSP devrait être mis en place au moins au
niveau national pour servir de centre de commandement
et de contrôle afin d’améliorer la coordination.
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Fonctions du CCOUSP-1
• Prise de décision et coordination des urgences de santé
publique
• Surveillance des événements via diverses sources de
données
• Amélioration de la communication entre intervenants en
santé publique
• Coordination avec multiples partenaires d'intervention
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Fonctions du CCOUSP-2
• Mise à jour des plans et procédures
• Organisation de formations et exercices de simulation
• Surveillance de routine et lors d'événements particuliers
• Mise à jour régulière d'une base de données des
ressources disponibles (ex : contacts des responsables,
Partenaires…)
• Centre de ressources pour la préparation et la riposte.
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Éléments essentiels du COUSP
• Éléments essentiels pour être pleinement
fonctionnel :
▪ plans et procédures de fonctionnement
▪ infrastructure physique
▪ infrastructures et technologies des
télécommunications
▪ système d’information pour éclairer la prise de
décisions
▪ personnel compétent.
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Fonctionnement du CCOUSP-1
Le CCOUSP a recours au Système de Gestion des
Incidents (SGI) pendant les urgences de santé publique ;
• il s’agit d’une approche normalisée pour gérer et
coordonner la riposte en mettant en place une structure
hiérarchique commune pour les interventions du
personnel
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Fonctionnement du CCOUSP-2
Le SGI:
• Décrit les rôles et responsabilités des intervenants;
• Cadre multisectoriel pour une collaboration transparente
• Structure SGI modulaire selon les besoins de la situation
(varie en fonction de la portée d’in incident)
19
Fonctionnement du COUSP-3
05 Fonctions de base dans le SGI :
• Gestion : coordination globale de la réponse
• Opérations : mise en œuvre des activités tactiques sur le
terrain
• Planification : analyses de données, planification,
formation, évaluation
• Logistique : acquisition et déploiement des ressources
• Administration et finances : suivi des dépenses,
paiements, services administratifs
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Fonctionnement du COUSP-4
03 Modes de fonctionnement :
• Mode veille : minimum de personnel pour les activités
de routine
• Mode alerte : suivi intensif d’un incident, possible
activation du SGI
• Mode réponse : riposte à un incident spécifique de
santé publique
NB : Le COUSP peut fonctionner dans les trois modes
simultanément pour différents incidents en fonction des
ressources disponibles.
21
Fonctionnement du COUSP-5
• Le modèle du SGI doit être utilisé à tous les niveaux
(central, régional et district). On pourra s’appuyer sur les
structures préexistantes:
1. Un comité fonctionnel de gestion des urgences
de santé publique (CGUS)
2. Des sous-comités de gestion des urgences
sanitaires
3. Des EIIR en cas d’urgence de santé publique.
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Création du CGUS
• À tous les niveaux, les CGUS travaillent en étroite
collaboration avec leurs homologues (Région/district)
pour organiser et suivre la mise en place des plans
sanitaires d’urgence
• Composition
▪ Président de séance – par exemple le Gouverneur,
le Préfet ou le Sous-Préfet selon qu’on se trouve
au niveau de la Région, du Département ou de
l’Arrondissement
▪ Membres techniques et non-techniques
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Composition d’un CGUS au niveau
du District -1
• Autorité administrative: Préfet/ Sous préfet. (Président de
séance)
• Forces de maintien de l’ordre :Commissaire de police.
• Représentant du ministère de la défense :Commandant de
brigade
• Représentant municipal ou de la communauté (le Maire, par
exemple);
• Chef de District de Santé;
• Responsable de la formation sanitaire de référence
• Responsable de laboratoire de la FOSA de référence.
• Chef de centre zootechnique et vétérinaire.
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Composition d’un CGUS au niveau du
District-2
• Responsable des services de santé environnementale
Responsable d’éducation
• Responsable des services d’approvisionnement en eau
• Spécialiste de la faune.
• Chef bureau partenariat
• Technicien du génie sanitaire
• Représentant structure de dialogue (COSADI)
• Représentant tradipraticien
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Composition d’un CGUS au niveau du
District-3
• Responsable du développement communautaire du
District
• Agent d’immigration
• Responsable de la communication relative aux risques
• Juriste
• Officier supérieur de l’armée ou de la sécurité
nationale
• Personnalités influentes - Député, chef traditionnel,
chef religieux, etc.
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Composition d’un CGUS au niveau du
District-4
• Un représentant des formations sanitaires privées ;
•
• Un représentant des pharmaciens d’officine ;
• Un Représentant d’institution de Recherche ;
• Un Représentant de la Communauté des opérateurs
économiques.
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Principales fonctions du CGUS-1
• Coordination des activités de surveillance et de riposte
• Élaboration de plans de préparation et de riposte à toutes les
urgences potentielles
• Cartographie des ressources humaines et matérielles
disponibles
• Identification et mobilisation des ressources, notamment
financières
• Liaison avec l'Agence Nationale de Gestion des Catastrophes
pour une réponse multisectorielle (Direction de la Protection
Civile au Cameroun)
• Élaboration d'un plan de communication communautaire
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Principales fonctions du CGUS-2
• Coordonner les activités de cartographie des risques pour la
population.
• Veiller à la disponibilité des stocks de matériel d’urgence aux niveaux
national, régional et du district.
• Coordonner l’évaluation post-urgence et prévoir la communication des
résultats aux populations affectées.
• Organiser régulièrement des simulations de riposte aux situations
d’urgence.
• S’assurer que les technologies de la communication et le système
d’information du site seront opérationnels en cas d’urgence.
29
Principales fonctions du CGUS-3
Pendant une urgence sanitaire :
• L’autorité sanitaire, assurera l’activation du SGI au
niveau national, le Gouverneur au régional et le
Préfet ou Sous-Préfet au niveau District de Santé, il
mettra en place une structure de coordination
30
Activités du CGUS : en l’absence
d’épidémie-1
La fréquence des réunions peut être hebdomadaire,
mensuelle ou même trimestrielle pour :
• évaluer régulièrement les plans de préparation et de
riposte aux épidémies
• échanger des informations sur la surveillance des risques
• examiner les tendances des maladies et les mises à jour
des étapes de préparation adoptées
• examiner le niveau de préparation au début de chaque
saison épidémique
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Activités du CGUS : en l’absence
d’épidémie-2
• La fréquence des réunions peut être hebdomadaire,
mensuelle ou même trimestrielle pour :
• surveiller les stocks d’équipement aux fins d’investigation
et de riposte en cas d’urgence
• Partager les conclusions et les recommandations issues
de ces réunions avec les divers comités à tous les niveaux
• Organiser des exercices et manœuvres de simulation pour
tester les plans d’action.
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Activités du CGUS : pendant
l’épidémie-1
• Se réunir dès que l’épidémie ou l’évènement est établi.
• Procéder à une analyse de la situation et noter le niveau de
l’événement.
• Au niveau national, activer le SGI ou des entités de
coordination similaires au niveau régional et District.
• Déployer sur le terrain des EIIR en cas d’urgences de santé
publique pour enquêter et riposter.
• Maintenir quelques sous-comités de gestion des urgences
33
sanitaires actifs.
Activités du CGUS : pendant
l’épidémie-2
• Évaluer les besoins et demander l’assistance si nécessaire
• Réunions quotidiennes au début, puis hebdomadaires ou
selon les besoins
• Étudier et ajuster régulièrement les actions de riposte
• Documenter les actions et informer le niveau supérieur
• Évaluer les actions après la riposte
34
Création d’un sous-comité de
gestion des urgences sanitaires-1
• Création des sous-comités de gestion des urgences sanitaires
par le CGUS après activation du SGI
• Mise en place à tous les niveaux concernés
• Sous-comité dirigé par un Chef de section
• Rôle principal :
• Superviser la gestion quotidienne de l’événement ou incident
• Informer le CGUS pour la prise de décision
• Réunions régulières en absence d’épidémie pour renforcer la
préparation (ex : formation des agents de santé)
35
Création d’un sous-comité de gestion
des urgences sanitaires-2
Les sous-comités sont répartis en équipes techniques et non
techniques selon leurs fonctions.
• Sous-comités des équipes non-techniques
▪ Ils supervisent la gestion de la situation d’urgence en ce qui
concerne les aspects de coordination et gestion, de
planification, de logistique et des finances et d’administration.
• Composition **************
▪ Sous-comité de coordination
▪ Sous-comité de la planification
▪ Sous-comité de la logistique
▪ Sous-comité administratif et financier
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Création d’un sous-comité de gestion
des urgences sanitaires-3
Sous-comités des équipes techniques
• Ils sont chargés de l’aspect technique de la gestion des
urgences de santé publique.
Composition
• Gestion de cas, et lutte anti-infectieuse.
• Surveillance et laboratoire.
• Soutien psychosocial.
• Communication autour des risques et mobilisation sociale.
• Eau, assainissement et hygiène (WASH).
37
Rôles et responsabilités du sous-comité de
gestion des urgences de santé publique
• Vous trouverez ces informations à la section 5,
pages 212 à 228, volume 3 de la troisième édition
du Guide technique pour la SIMR
• Lire les pages, l’une après l’autre pour identifier les
différents rôles et responsabilités des sous-comités
de gestion des urgences de santé publique lors des
épidémies et autres événements de santé publique.
38
Équipes d’intervention et d’investigation
rapide en cas d’urgence de santé publique
• Équipe d'intervention et d'investigation rapide (EIIR) :
équipe technique et multidisciplinaire;
• Toujours disponible, prête à être mobilisée et déployée
rapidement en cas d'urgence;
• Rôle principal : Enquêter et initier les mesures de lutte
contre les urgences de santé publique;
• Constitution des EIIR aux niveaux national, régional et de
district.
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Composition des équipes d’intervention rapide
en cas d’urgence de santé publique
Un épidémiologiste, ou un agent de santé publique ou un
gestionnaire de données ;
Un spécialiste de laboratoire ;
Un clinicien t selon l’évènement ;
Un spécialiste en santé environnementale ou en hygiène,
eau et assainissement (WASH) ;
Un vétérinaire ou un spécialiste de la faune sauvage ;
Un expert en mobilisation sociale.
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Rôles et responsabilités des équipes d’intervention
rapide en cas d’urgence de santé publique -1
• Enquêter sur les rumeurs, épidémies signalées et autres
urgences de santé publique
• Proposer des stratégies et mesures de lutte appropriées
contre les épidémies
• Coordonner la réponse rapide avec autorités nationales
et locales, partenaires et autres organismes
• Surveiller et évaluer régulièrement l'efficacité des
mesures de lutte
• Évaluer les risques pour déterminer si l'épidémie
constitue une urgence de santé publique internationale
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Rôles et responsabilités des équipes d’intervention
rapide en cas d’urgence de santé publique -2
• Préparer des rapports d’investigation détaillés à
partager avec le CGUS.
• Participer aux évaluations régulières sur l’état de
préparation et à l’évaluation finale de la riposte à une
épidémie
• Se réunir une fois par semaine pendant l’épidémie et
une fois par trimestre en l’absence d’épidémie.
• Participer à des exercices de simulation.
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Procédures pour l’évaluation des risques
d’épidémies et autres événements sanitaires -1
• L’évaluation et la cartographie des risques de
vulnérabilité sont utilisées pour aider à la préparation
▪ Identifier les zones où les populations sont à risque
▪ Classer les activités de préparation
▪ Mobiliser les principaux partenaires opérationnels
• Cela comprend la cartographie et l’évaluation des
risques dans le bassin versant susceptibles d’affecter
la santé de la communauté
▪ Épidémies potentielles, inondations, coulées de boue, etc.
43
Procédures pour l’évaluation les risques
d’épidémies et autres événements sanitaires -2
• L’évaluation des risques devrait être faite selon la
procédure suivante
▪ À tous les niveaux: national, régional et de district
o Par exemple, inclure l’évaluation des sources d’eau
potable ou des méthodes de stockage des aliments ainsi
que les zones d’élevage et de déplacement d’animaux
▪ Mise à jour régulière
o Par exemple, une fois par an, évaluer ces risques et
inscrire l’information sur une carte
o Les pays peuvent avoir recours à l’outil stratégique de
l’OMS pour l’évaluation stratégique des risques (STAR).
44
Élaborer un plan de préparation et de
riposte aux épidémies
L’objectif de ce plan consiste à
renforcer la capacité du district, de la
localité ou du pays à réagir rapidement,
dès la détection d’une épidémie ou d’un
autre événement de santé publique
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Composantes essentielles d’un plan de
préparation et de riposte aux épidémies -1
• Désignation des structures de coordination y compris
les comités
• Matrice des principaux intervenants et partenaires qui
appuient les activités de santé et rôles et
responsabilités
• Définition des étapes de communication autour des
risques, en particulier à travers la mobilisation sociale.
• Mesures d’intervention selon les stades de l’épidémie
• Épidémiologie et surveillance, notamment la gestion
de l'information sur la santé. 46
Composantes essentielles d’un plan de
préparation et de riposte aux épidémies -2
• Laboratoire : prélèvement, manipulation, transport,
traitement des échantillons et gestion de
l’information
• Prise en charge
• Traitements prophylactiques pré et post-exposition.
• Stratégies de vaccination.
• Mesures d’endiguement rapide et mesures
supplémentaires en cas d’échec.
• Soutien psychosocial
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Composantes essentielles d’un plan de
préparation et de riposte aux épidémies -3
• Communication autour des risques et mobilisation
sociale
• Renforcement des capacités, englobant la formation,
les réunions de sensibilisation et les exercices de
simulation.
• Logistique, notamment listes de fournitures.
• Environnement, eau et assainissement.
• Décontamination des patients et de
l’environnement, notamment le traitement des
cadavres
48
Composantes essentielles d’un plan de
préparation et de riposte aux épidémies -4
• Renforcement des capacités, exercices de
simulation.
• Logistique, notamment listes de fournitures.
• Environnement, eau et assainissement.
• Suivi de l’épidémie ou de l’événement.
• Mobilisation des ressources et procédures de
délocalisation.
49
Constituer des stocks de réserve de médicaments, de
vaccins, de réactifs et de fournitures -1
Importance
• Les épidémies et autres urgences de santé publique exigent
une mobilisation rapide des ressources (médicaments,
vaccins et fournitures de laboratoire).
Ce qui doit être fait
• Constituer et disposer à l’avance, à tous les niveaux, de
stocks de médicaments, vaccins, réactifs et fournitures avant
qu’une situation d’urgence ne survienne.
50
Constituer des stocks de réserve de médicaments, de
vaccins, de réactifs et de fournitures -2
Ce qui doit être fait (suite)
• Disposer d’un stock fiable de fournitures et de matériels
• S’assurer qu’il existe des mécanismes rapides
d’approvisionnement des échelons inférieurs à partir du
niveau central
• Contrôler régulièrement les stocks de réserve pour éviter
des pénuries et l’arrivée à expiration des médicaments,
vaccins, réactifs et fournitures.
51
Module 5. Résumé-1
Points à retenir
1. La préparation peut permettre de réduire le nombre de cas et
de décès dans votre district en cas d’épidémie.
2. Mettre en place une équipe d’intervention et d’investigation
rapide au niveau du district, de la localité ou région et au
niveau national avant et pendant une urgence sanitaire.
• COUSP
• CGUS
• Sous-comités de gestion des urgences de santé publique
• EIIR
52
Module 5. Résumé-2
3. Des agents de santé de première ligne compétents et bien
informés sont la clé du succès de la riposte.
4. Élaborer et évaluer régulièrement un plan de préparation et
de riposte aux situations d'urgence pour renforcer les
capacités d’intervention en cas d’épidémie
5. Conserver des stocks d’urgence de médicaments essentiels,
vaccins, réactifs et fournitures
6. Cela réduira le délai d’exécution et permettra en fin de
compte de sauver des vies.
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Exercices pratiques 1/2
Instructions
• Former quatre petits groupes d’au moins trois personnes
• Chaque groupe devra choisir un chef et un rapporteur
▪ Le chef modère les discussions.
▪ Le rapporteur note les réponses convenues par le groupe.
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Exercices pratiques- 2/2
Instructions
• On attribue un exercice à chaque groupe (exercices 1 à 4 )
▪ Se référer au guide du participant, module 5, pages 232 à
237
▪ Chaque groupe dispose d’environ 15 minutes pour lire,
discuter et répondre à toutes les questions de l’exercice qui
lui est assigné
▪ Le chef du groupe communique les réponses lors des
plénières :
o Il y aura cinq minutes de présentation et cinq minutes de
discussion par groupe.
55
Merci
Merci