FORMATION À LA 3ème ÉDITION DE LA SIMR

MODULE 04

INVESTIGUER ET CONFIRMER LES SUSPICIONS D’ÉPIDÉMIE

ET AUTRES ÉVÉNEMENTS DE SANTÉ PUBLIQUE

MINSANTÉ
CAMEROUN
 Fonctions de la SIMR

Identification/ Détection

Suivi Évaluation Notification

Analyse et
Communication sur
interpretation
les risques

Investigation

Riposte
Se preparer à la riposte
 Module 04
Investiguer et confirmer les
suspicions d’épidémie et autres
événements de santé publique
 Objet du module

Objectifs d’apprentissage

PLAN Définitions: flambée/épidémie et groupe de cas

Pourquoi investiguer ?

Quand investiguer ?

Les étapes de l’investigation d’une épidémie

Rédaction du rapport d’investigation

Résumé

Exercices pratiques
 01

Objet du module
 Objet du module

Doter les participants des compétences nécessaires pour

01 investiguer les épidémies y compris les autres événements de
santé publique

Donner aussi des lignes directrices sur la détection rapide et la

02 confirmation des épidémies
 02

Objectifs d’apprentissage
 Objectifs d’apprentissage
À la fin de ce module, les participants seront à même de :

Détecter et Savoir à quel Décrire ce qui Rédiger un

notifier une moment décider pourrait advenir ; rapport
flambée ou un d’investiguer une d’investigation
événement de flambée ; de la flambée ou
santé publique ; un événement
de santé
publique.
 03

Définitions: flambée/épidémie
et groupe de cas
 Qu’est-ce qu’une flambée ou une épidémie ?

• Une flambée est l’augmentation brusque ou anormale du nombre

de cas d’une maladie ou d’un événement normalement enregistré
dans une population, dans une zone géographique et sur une
période donnée.

• Le terme épidémie peut être utilisé pour désigner une

flambée

• Épidémie : terme interchangeable avec le mot « flambée »

 Qu’est-ce qu’un groupe de cas ?

• On parle de groupe de cas pour désigner le nombre total de cas

d’une maladie dans une zone géographique précise et sur une
période donnée, que ce nombre soit ou non plus élevé que la
norme.
 04

Pourquoi investiguer ?
 Pourquoi investiguer une flambée ou un
évènement de santé publique ? (1/2)

Afin de:
 Vérifier l’existence de l’épidémie ou l’évènement de santé publique et
les risques;
 Identifier et traiter les cas additionnels qui n’ont pas été signalés ou
reconnus;
 Collecter les données et les échantillons pour les laboratoires afin de
confirmer le diagnostic;
 Identifier la source de l’affection ou la cause de l’épidémie;
 Pourquoi investiguer une flambée ou un
évènement de santé publique ? (2/2)

 Décrire l’épidémie en fonction du temps, du lieu et de la personne

(caractéristiques individuelles);
 Décrire comment la maladie est transmise et les populations à risque;
 Identifier les activités de riposte appropriées pour lutter contre
l’épidémie ou l’évènement de santé publique;
 Renforcer les activités de lutte contre l’épidémie afin d’éviter la
survenue d’une nouvelle épidémie.
 05

Quand investiguer ?
 Mener une investigation quand… – 1/2
• le district de santé reçoit la notification d’un cas suspect de
maladie à déclaration immédiate
• on constate une augmentation inhabituelle du nombre de cas ou
de décès au cours de l’analyse systématique des données
• les seuils d’alerte ou épidémique ont été atteints pour des
maladies prioritaires données
• les communautés ou les médias sociaux rapportent des rumeurs
de décès ou un grand nombre de cas en-dehors des formations
sanitaires
• L’on observe un groupe de maladies ou de décès dont la cause
est inconnue
 Mener une investigation quand… – 2/2

Important!!! : les districts de santé doivent investiguer les

suspicions d’épidémie et autres événements de santé publique
dans les 48 heures après leur notification
 06

Les étapes de l’investigation

d’une épidémie
 Les étapes de l’investigation d’une épidémie
Étape 1 : établir l’existence d’une flambée; se demander s’il s’agit d’une
épidémie
Étape 2 : préparer le travail de terrain
Étape 3 : confirmer et vérifier le diagnostic
Étape 4 : Elaborer une définition de cas et rechercher des cas supplémentaires
Étape 5 : analyser les données et formuler une hypothèse
Étape 6 : tester l’hypothèse et l’affiner par des études analytiques
Étape 7 : mettre en œuvre des mesures de lutte
Étape 8 : établir des rapports et communiquer les conclusions
Étape 9 : évaluer les risques pour déterminer si l’épidémie est une potentielle
urgence de santé publique de portée internationale
Étape 10 : Maintenir et intensifier la surveillance
 Etape 1: établir l’existence d’une épidémie – 1/5

• Vérifier l’information rapportée en examinant les éléments

suivants

▪ la source de l’information
o la source de la rumeur est elle fiable ?

o le rapport provient-il d’une formation sanitaire ?

▪ la gravité de la maladie et l’utilisation de définitions de cas

standards lors de la notification

o le nombre de cas et de décès notifiés

 Etape 1: établir l’existence d’une épidémie – 2/5

• Comment une épidémie se déclare-t-elle ?

▪ Véritable épidémie
▪ Cas sporadiques et indépendants de la même maladie

• Examiner les données reçues et déterminer si le nombre de cas

observés est supérieur au nombre attendu

• Procéder aux premières analyses des données

• Recueillir des données supplémentaires

 Etape 1: établir l’existence d’une épidémie – 3/5
Comment déterminer si l’on observe plus de cas que prévu ?
Pour les maladies et affections à notification obligatoire
• Se référer au seuil d’alerte ou au seuil épidémique
Si le seuil épidémique est atteint ou dépassé, alors on est
en présence d’une épidémie
▪ Comparer le nombre actuel de notifications à celui des
semaines précédentes de la même période ou saison au
cours des années antérieures
Utiliser les rapports de notification hebdomadaires ou
mensuels
 Etape 1: établir l’existence d’une épidémie – 4/5

Pour les maladies et affections à notification non obligatoire

• Vérifier dans les registres de consultations, d’hospitalisations

et des décharges des hôpitaux, les données sur la mortalité,
les registres du cancer, les registres des malformations
congénitales et toutes les autres données disponibles.

• Utiliser les données des zones avoisinantes

• Appeler les prestataires de santé locaux

• Appeler les membres de la communauté

 Etape 1: établir l’existence d’une épidémie – 5/5

Enregistrer les notifications d’épidémies, d’évènements de

santé publique et des rumeurs
•Consigner les épidémies, les événements de Santé Publique et les
rumeurs signalés dans le registre du district
• Un modèle de formulaire de suivi des notifications
d’épidémie et des rumeurs est présenté à l’annexe 4A de la
section 4, volume 3 de la troisième édition du Guide
technique pour la SIMR
 Etape 2: Préparer le travail de terrain – 1/10
Mobiliser une équipe d’intervention et d’investigation rapide
en situation d’urgence de santé publique

Équipe pluridisciplinaire constituée de:

 un épidémiologiste
 un clinicien
 un biologiste (technicien de laboratoire)
 un psychologue/mobilisateur
 un hygiéniste
 un chauffeur
 un spécialiste de la santé animale, etc.
Tous les membres doivent être qualifiés
Les membres de l’équipe doivent être protégés (utiliser l’EPI et
appliquer les précautions universelles)
 Etape 2: Préparer le travail de terrain – 2/10
Définir les termes de référence de l’équipe d’intervention
rapide
▪ Objectifs de l’investigation et calendrier des activités
▪ Préciser les tâches et responsabilités de chaque membre
▪ Décider du lieu de l’enquête
 Etape 2: Préparer le travail de terrain – 3/10
Rassembler les données scientifiques
Passer en revue la documentation-les informations sur la
maladie ou l’événement de santé publique présumés
Voir la section 11, volume 6 de la troisième édition du Guide
Technique SIMR et d’autres
Consulter des experts
Réunir des modèles de questionnaire, notamment le formulaire
SIMR d’investigation des cas
Veiller à l’application des méthodes standardisées propres à la
maladie ou l’affection investiguée
Par exemple, veiller à prélever les échantillons de laboratoire
appropriés
 Etape 2: Préparer le travail de terrain – 4/10
Définir les différents niveaux hiérarchiques et le circuit de
l’information

• Élaborer un plan de communication et définir:

▪ Qui rend compte à qui
▪ Comment l’information circule au sein de l’équipe
d’intervention rapide et entre le district et les autres niveaux
▪ Indiquer les modalités et la fréquence des communications
durant l’épidémie
o Comptes rendus quotidiens par radio, téléphone mobile, télécopie, courriel et
audioconférences.
 Etape 2: Préparer le travail de terrain – 5/10

• Définir les niveaux de responsabilité et le rôle de chaque

membre de l’équipe

• En ce qui concerne le personnel non sanitaire, son rôle et la

manière dont il sera supervisé doivent être également définis

• Mettre en place une procédure de communication avec la

communauté et les principaux partenaires
 Etape 2: Préparer le travail de terrain – 6/10
Déterminer le lieu de l’investigation
• Passer en revue les informations connues sur la maladie
suspectée
o Par exemple, le mode de transmission et les facteurs de risque
• Utiliser ces informations pour définir les limites
géographiques et la population cible de l’enquête
NB : commencer l’investigation dans les zones les plus
touchées
 Etape 2: Préparer le travail de terrain – 7/10
Obtenir les autorisations requises
• Les autorisations et permissions nécessaires pour réaliser
l’investigation et de respecter les normes éthiques à tous les
niveaux
• Obtenir également l’accord des personnalités locales influentes
dans la communauté
• Savoir avec qui prendre attache à l’arrivée sur le terrain
 Etape 2: Préparer le travail de terrain – 8/10
Mettre au point les formulaires et méthodes pour la collecte
des données et le prélèvement des échantillons (si nécessaire)

• S’il s’agit d’une maladie ou d’un événement connus : utiliser les

formulaires d’investigation sur les cas, les fiches de notification, les
formulaires d’enregistrement et de suivi des contacts, les procédures
opérationnelles standards des laboratoires, etc.
• S’il s’agit d’une maladie ou d’un événement inconnus : élaborer un
nouveau questionnaire pour recueillir les informations sur les données
sociodémographiques, les signes et symptômes, les facteurs de risque,
le site de notification, etc.
 Etape 2: Préparer le travail de terrain – 9/10
Organiser les déplacements et autres aspects logistiques
• Organiser le transport :
 à l’arrivée et au départ du site de l’investigation
 pour se déplacer durant l’investigation
 pour acheminer les échantillons prélevés vers les
laboratoires compétents avant le départ de l’équipe
• Les produits médicaux, les vaccins, les EPI
• Équipements : ordinateurs, appareils photos
 Etape 2: Préparer le travail de terrain – 10/10
Rassembler le matériel nécessaire aux prélèvements pour les
examens de laboratoire
• Consulter les directives du programme pour chaque maladie
Voir la section 11, volume 6 de la troisième édition du Guide
Technique pour la SIMR
• Contacter les spécialistes des activités de laboratoire
Déterminer les normes relatives aux intrants de
laboratoire destinées au prélèvement, au conditionnement et
au transport des échantillons requis (se référer à l’Annexe 4B)
• Si un kit de laboratoire n’est pas disponible, en chercher un
ailleurs
• S’assurer que le personnel de santé a accès aux équipements
de protection individuelle (EPI) et sait comment les utiliser
 Étape 3 : Vérifier et confirmer l’épidémie ou
l’évènement de santé publique

Vérifier et confirmer
• Rechercher les antécédents cliniques et épidémiologiques
 Examiner le ou les patient(s) pour vérifier si les signes et les symptômes
qu’ils présentent correspondent à la définition de cas
 Rencontrer les médecins traitants
• Prélever des échantillons pour le laboratoire et recueillir les
résultats pour confirmer le diagnostic :
 Les résultats des tests concordent-ils avec les résultats des examens
cliniques
 Voir les exigences en ce qui concerne les laboratoires à la section 11,
volume 6 de la troisième édition du Guide technique pour la SIMR
 Étape 4 : Définir les cas et rechercher les cas
additionnels y compris leurs contacts- 1/7

• Définir un cas à l’aide d’une définition de cas standard

▪ Qu’est-ce qu’une définition de cas standard ?
o Un ensemble de critères admis permettant de décider si une
personne est atteinte d’une maladie ou d’une affection
particulière
o Elle précise des critères cliniques, ainsi que des limites
temporelles, géographiques et individuelles
o Elle doit s’appliquer indifféremment à tous les sujets de
l’investigation
 Étape 4 : Définir les cas et rechercher les cas
supplémentaires - 2/7

• Si l’épidémie confirmée est causée par une maladie prioritaire, utiliser

la définition de cas standard pour la SIMR des maladies prioritaires
(Voir la section 11, volume 6 de la troisième édition du Guide technique
pour la SIMR)

• Pour une épidémie particulière, indiquer dans la définition de cas la

localisation géographique, le temps, la participation à une manifestation
ou un déplacement vers un lieu donné

• S’il s’agit d’une nouvelle maladie ne figurant pas dans la section 11 du

Guide technique pour la SIMR, formuler une définition de cas
opérationnelle
 Étape 4 : Définir les cas et rechercher les cas
supplémentaires - 3/7

• Au début de l’investigation, vous pouvez utiliser une définition de cas

« large »
▪ Il vaut mieux recueillir plus d’informations que nécessaire pour
éviter de refaire des visites
▪ Déterminer l’ampleur du problème et identifier les populations
touchées
▪ Formuler des hypothèses
• Par la suite, lorsque les hypothèses sont affinées, l’investigateur peut
« circonscrire » la définition de cas
 Étape 4 : Définir les cas et rechercher les cas
supplémentaires - 4/7

• Isoler les cas et les traiter selon les besoins

• Utiliser la définition des cas pour isoler les cas, par exemple le
choléra, la MVE (maladie à virus Ebola).
▪ L’isolement est une mesure importante pour limiter la propagation de la
maladie. Il faut rendre accessible les formations sanitaires et autres
lieux identifiés pour l’isolement et la prise en charge des cas avec un
personnel dédié
• Donner aux établissements de soins des conseils, du soutien et des
fournitures
 Étape 4 : Définir les cas et rechercher les cas
supplémentaires - 5/7

Rechercher les personnes en contact avec les cas suspects et les

décès dans la communauté
• Interroger les malades
• Examiner les registres dans :
 les formations sanitaires où les cas ont été signalés
 les formations sanitaires voisines
 les formations sanitaires par lesquelles les cas ont transité

• Extraire les cas répondant à la définition de cas.

 Étape 4 : Définir les cas et rechercher les cas
supplémentaires - 6/7

Rechercher des cas présumés, des décès et des personnes en

contact avec les cas dans la communauté à l’aide de la définition
de cas
• Visiter les communautés dont proviennent les cas
• Interroger les parents, les membres de la communauté pour trouver
des personnes (décédées ou en vie) répondant à la définition de cas
• Identifier et suivre les contacts des cas ou des personnes décédées
• Diriger les nouveaux cas détectés vers la formation sanitaire aux fins
de traitement
 Étape 4 : Définir les cas et rechercher les cas
supplémentaires - 7/7

Établir une liste linéaire et enregistrer l’information sur d’autres cas

• Remplir le formulaire de notification immédiate pour tous les

cas, y compris les nouveaux
• Noter les détails sur la fiche descriptive
• Énumérer tous les contacts sur la fiche d’enregistrement des
contacts
• Surveiller quotidiennement tous les contacts à l’aide du formulaire
de suivi des contacts pendant la période requise afin de détecter
les signes et symptômes de la maladie
 Étape 5 : analyser les données et formuler
une hypothèse-1/7

Après avoir recueilli les données, décrire l’épidémie en fonction :

• du temps : tracer une courbe épidémique pour représenter l’évolution
de l’épidémie
• du lieu : localiser les cas sur une carte
• de la personnes (caractéristiques individuelles) :
▪faire des tabulations avec les variables les plus pertinentes
▪calculer les taux de létalité
▪calculer les taux d’attaque
NB : mettre à jour et analyser les données quotidiennement pour
déceler toute évolution quant aux causes de l’épidémie
 Étape 5 : analyser les données et formuler
une hypothèse-2/7

• Interpréter les résultats de l’analyse en fonction du temps-1 :

• Tirer des conclusions sur le moment de l’exposition à l’agent qui a
causé la maladie, la source de la contamination et la période
d’incubation correspondante
• Observer la forme de la courbe épidémique
▪ SI la courbe monte brusquement, puis redescend rapidement ,
ALORS l’exposition à l’agent causal aura été brève : Une source
de contamination commune ou ponctuelle
Exemple d’une courbe épidémique pour une
flambée à source ponctuelle
 Étape 5 : analyser les données et formuler
une hypothèse-3/7

Interpréter les résultats de l’analyse en fonction du temps-2

• Observer la forme de la courbe épidémique
▪ Si l’exposition à la source commune a porté sur une longue période,
la courbe épidémique se présente en plateau : source commune
continue
▪ Si la maladie résulte d’une transmission interhumaine, la courbe
présentera une série de pics de plus en plus élevés, séparés par
des périodes correspondant à la durée de l’incubation
 Exemple d’une courbe épidémique pour une
flambée à source commune à exposition continue
Exemple d’une courbe épidémique pour une
épidémie propagée
 Étape 5 : analyser les données et formuler
une hypothèse-4/7

Interpréter les résultats de l’analyse en fonction du lieu

Utiliser la carte pour
• Décrire l’étendue géographique du problème et identifier les zones
à risque
• Identifier et décrire les groupes de cas ou les profils de
transmission ou d’exposition
• En fonction de l’organisme ayant contribué à l’épidémie, préciser la
proximité des cas de possibles sources de contamination
Exemple de carte détaillée de district montrant
la localisation des cas présumés et des cas
confirmés

Puits Centre de santé Marché Cas confirmés

Route
Cas présumé
Forêt
Cours d’eau Ville ou village
 Étape 5 : analyser les données et formuler
une hypothèse-5/7

Interpréter les résultats de l’analyse en fonction de la personne

(caractéristiques individuelles)
• Les données de l’analyse en fonction des caractéristiques
individuelles sont utilisées pour planifier la riposte à l’épidémie
• Décrire le ou les groupes à risque pour la transmission de la maladie
ou de l’affection
• Exemple : si des cas de fièvre jaune se déclarent chez des malades
de moins de 15 ans, alors les activités de vaccination dans le cadre
de la riposte vont cibler les moins de 15 ans.
 Étape 5 : analyser les données et formuler
une hypothèse-6/7

Tirer des conclusions au sujet de l’épidémie

• Quel a été l’agent causal de l’épidémie ?
• Quelle a été la source de la contamination ou de l’épidémie ?
• Sur le lieu de l’épidémie ou de l’événement
• Quel a été le mode de transmission ? Quelle est l’évolution de
l’épidémie ?
• Les personnes susceptibles d’être atteintes par la maladie
• Quelles mesures de lutte ont été appliquées et à quelles fins ?
 Étape 5 : analyser les données et formuler
une hypothèse-7/7

Formuler une hypothèse

• Que savez-vous au sujet de la maladie ?
▪ Réservoir, mode de transmission, sources et facteurs de risque
connus
• Utiliser une épidémiologie descriptive, ex. courbe épidémique, carte
détaillée, tableaux
• Émettre une hypothèse sur
▪ les causes de l’épidémie
▪ les facteurs de risques
 Étape 6 : Vérifier et confirmer l’hypothèse
avec une étude analytique
En s’inspirant de l’épidémiologie descriptive et de la situation

• Choisir le mode d’étude pertinent, utiliser notamment l’un des modèles

d’étude analytique ci-après :
 études cas-témoins
 études de cohorte
 études expérimentales
• Demander des ressources pour mener des études et les analyses
connexes
• Tirer des conclusions d’après les études et affiner l’hypothèse s’il y a
lieu
 Étape 7 : Mettre en œuvre des mesures
de lutte – 1/4
• Appliquer des mesures de lutte le plus tôt possible
• Lancer une riposte immédiate
• Isoler les cas et les traiter si nécessaire et selon le protocole en
vigueur
• Viser l’agent, la source ou le réservoir
▪ Contrôler la source du pathogène
▪ Interrompre la transmission
▪ Modifier la réaction de l’hôte
 Étape 7 : Mettre en œuvre des mesures
de lutte – 2/4

Contrôler la source du pathogène

• Enlever la source de contamination

• Soustraire les individus à l’exposition

• Inactiver ou neutraliser le pathogène - chloration

• Isoler et traiter les personnes contaminées (par le choléra par

exemple)
 Étape 7 : Mettre en œuvre des mesures
de lutte – 3/4

Interrompre la transmission
• Interrompre la transmission environnementale

• Contrôler la transmission vectorielle

• Améliorer l’hygiène personnelle

 Étape 7 : Mettre en œuvre des mesures
de lutte – 4/4

Modifier la réaction de l’hôte

• Vacciner les personnes susceptibles dans le cas des maladies
évitables par vaccination, comme la rougeole, la fière jaune par
exemple

• Recourir à la chimioprophylaxie
 Étape 8 : rédiger un rapport et diffuser les
conclusions
• Établir un rapport et communiquer les conclusions
▪ Le rapport doit être rédigé immédiatement et sur place par l’équipe
d’intervention et d’investigation rapide
• Adresser sans délai le rapport
▪ À la formation sanitaire et à la communauté dans lesquels
l’épidémie s’est déclarée (dans un premier temps de façon orale
dans la formation sanitaire ou dans la communauté)
▪ Le rapport écrit est adressé à la formation sanitaire , au district de
santé, à la région, à l’OMS et aux autres partenaires.
• Préparer aussi des rapports de situation (SitReps) sur l’épidémie et les
partager avec les acteurs concernés
 Eléments d’un rapport d’épidémie

Titre et description (maladie ou événements investigués)

Période et lieu (communautés, quartiers, district, région)
Résumé analytique
I. Introduction
II. Méthodes
III. Résultats
IV. Auto-évaluation du niveau de préparation à l’épidémie et de la
qualité de la préparation, de la détection, de l’investigation et de la
riposte
V. Évaluation d’autres aspects de la riposte
VI. Interprétations, discussion et conclusions
[Link] de santé publique recommandées
 Rédaction d’un rapport sur l’épidémie

• Démonstration sur le mode de rédaction d’un rapport sur une

épidémie à l’aide d’un modèle de formulaire
• Voir l’annexe 7B de la section 7, volume 3 de la troisième édition du
Guide technique pour la SIMR
 Étape 9 : évaluer les risques pour déterminer
si l’épidémie est une potentielle urgence de
santé publique de portée internationale

Procéder le plus tôt possible à l’évaluation des risques par l’équipe

d’investigation désignée afin d’apporter des réponses aux questions
suivantes
• Les répercussions de l’événement sur la santé publique sont-elles
graves ?
• L’événement est-il inhabituel ou inattendu ?
• Y a-t-il un risque important de propagation internationale ?
• Y a-t-il un risque important de restrictions aux voyages et échanges
commerciaux internationaux ?
 Étape 10 : maintenir et intensifier la
surveillance-1/3
• Maintenir le contact entre les autorités centrale et régionale avec le
district au moyen de rapports quotidiens sur les cas, les décès, le
nombre de cas hospitalisés, le nombre de cas libérés, les zones
touchées, etc. jusqu’à la fin de l’épidémie
• S’assurer que le même système de notification et les mêmes outils
sont utilisés pour la SIMR afin de renforcer la surveillance des
maladies, affections et événements de santé publique
• Éviter des notifications parallèles qui peuvent semer la confusion
quant à l’évolution de l’épidémie
 Étape 10 : maintenir et intensifier la
surveillance-2/3
• Rendre compte périodiquement de l’évolution de la riposte, et préparer
des rapports de situation quotidiens
• Actualiser la liste linéaire, faire des analyses de données en fonction
du temps, du lieu et de la personne
• S’assurer de l’efficacité des activités de riposte à l’épidémie
• Intensifier la surveillance dans les districts voisins pour éviter que
l’épidémie ne s’y étende
 Étape 10 : maintenir et intensifier la
surveillance-3/3
• Partager l’information avec les districts, localités et pays voisins et
planifier aussi des activités de surveillance et de riposte conjointes
• Les districts voisins doivent assurer la surveillance transfrontalière de
la maladie et former des comités de riposte
▪ afin de partager les données issues des activités de surveillance,
les informations épidémiologiques et autres informations connexes
durant l’épidémie
 07

Résumé
 RÉSUMÉ
Points à retenir
• Utiliser le seuil épidémique pour savoir à quel moment investiguer

• Consigner toutes les rumeurs, notifications et informations confirmées sur une

épidémie dans le registre du district

• Réunir une EIIR et réfléchir à toute la logistique à mobiliser

• Analyser les résultats de l’investigation pour déterminer les causes de

l’épidémie ou de l’événement de Santé Publique et décider si une intervention
immédiate peut réduire la gravité de ses effets.

• Préparer un rapport d’investigation de l’épidémie qui sera transmis au niveau

supérieur
 Rappelez-vous les étapes de l’enquête sur
une épidémie
Étape 1 : établir l’existence d’une épidémie
Étape 2 : préparer le travail de terrain
Étape 3 : confirmer et vérifier le diagnostic
Étape 4 : définir un cas et rechercher des cas supplémentaires
Étape 5 : analyser les données et formuler une hypothèse
Étape 6 : tester l’hypothèse et l’affiner par des études analytiques
Étape 7 : mettre en œuvre des mesures de lutte
Étape 8 : rédiger un rapport et communiquer les conclusions
Étape 9 : évaluer les risques pour déterminer si l’épidémie est une potentielle
urgence de santé publique de portée internationale
Étape 10 : maintenir et intensifier la surveillance
 08

Questions ?
 09

Exercices pratiques
 Exercices pratiques-1/2
Instructions
• Former quatre petits groupes d’au moins trois personnes
• Désigner au sein de chaque groupe un président et un rapporteur
▪ Le président assure la modération des discussions du groupe
▪ Le rapporteur consigne toutes les réponses convenues par le
groupe
 Exercices pratiques-2/2
Instructions
• Chaque groupe reçoit un exercice (parmi les exercices 1 à 4)
▪ Ouvrez votre guide du participant, module 4, pages 196 à 209
▪ Chaque groupe dispose de 20 minutes pour lire, discuter et
répondre à toutes les questions posées dans l’exercice
▪ Les présidents de groupe présentent les réponses lors des
plénières :
o Présentation de cinq minutes suivies de cinq minutes de
discussion.
 THANK YOU

INVESTIGUER ET CONFIRMER LES SUSPICIONS

D’ÉPIDÉMIE ET AUTRES ÉVÉNEMENTS DE SANTÉ
PUBLIQUE