SALPINGITE
COURS DU DR YVONNE TCHANGAM
GYNÉCOLOGUE OBSTÉTRICIENNE MED4
UDM BANGANGTE
PLAN DU COURS
INTRODUCTION
1. OBJECTIF GENERALE
2. ETIOLOGIE ET FACTEUR DE RISQUE DE SALPINGITE
3. CLINIQUE
Germes en cause
Symptômes
5. Evolution et complications
6. DIAGNOSTIC
7. TRAITEMENT ET PREVENTION
CONCLUSION
INTRODUCTION
Une salpingite est l'infection d'une ou des deux trompes. La difficulté du diagnostic
clinique de salpingite expose au risque de traitement trop tardif ou insuffisant avec
ses corollaires : la stérilité ou la grossesse extra-utérine. La salpingite est une maladie
gynécologique. Diagnostiquée trop tardivement, elle peut être à l'origine de nombreuses complications.
Comment la reconnaître ? Quels sont les traitements ?
En définition: Une salpingite correspond à une infection d'une ou des deux trompes
utérines (les trompes de Fallope), le plus souvent par une IST, infection
sexuellement transmissible, qui peut être sévère en raison de son diagnostic souvent
tardif et des nombreuses complications auxquelles elle expose. Cette IST peut être
provoquée par plusieurs bactéries dont la Chlamydia trachomatis,
le gonocoque ou de nombreux autres germes.
OBJECTIF GENERALE
• Diagnostique une salpingite et la prendre en charge
ETIOLOGIE ET FACTEUR DE RISQUE
Causes sont possibles :
Transmission sexuelle (infection sexuellement transmissible IST) ;
Intervention ou examen endo-utérin : IVG, hystéroscopie, hystérographie, pose d'un stérilet,
curetage utérin ;
Infection d'un organe proche de l'appareil génital : appendicite , sigmoïdite.
Facteurs de risques :
Femme jeune entre 20 et 25 ans ;
Multiplicité des partenaires sexuels ;
Port d'un stérilet ;
Antécédent d'IST ;
Urétrite ;
Geste endo-utérin.
CLINIQUE
GERMES EN CAUSE
• Chlamydia trachomatis
• Le gonocoque
• Plusieurs autres batteries
• Relations sexuelles non protégées (vaginales ou anales)
SYMPTOMES
• La salpingite peut être aigue ou chronique
Les symptômes de la salpingite ne sont pas toujours détectables. Lorsqu’ils le sont, ils incluent :
Une infection vaginale
Des écoulements nauséabonds
Une fièvre modérée
Douleurs et tensions au niveau de la région pelvienne
Menstruations douloureuses et abondantes
Douleurs lors des relations sexuelles
Diarrhée (lorsque l’infection se propage aux intestins)
Troubles du cycle menstruel
Très souvent asymptomatique
SYMPTOMES
Des brûlures lors de la miction ;
Un besoin fréquent d'uriner ;
Des métrorragies (saignements en dehors des règles) ;
Des ballonnements abdominaux ;
Des nausées ;
Une constipation.
EVOLUTION ET COMPLICATIONS
Abcès de l'ovaire ou du cul-de-sac de Douglas ;
Pelvipéritonite ;
Phlébite pelvienne des veines iliaques ;
Stérilité ;
Risque de grossesse extra-utérine ;
Dystrophie ovarienne ou " syndrome des ovaires polykystiques".
• Peut évoluer a bas bruit
• Peut être asymptomatique
• Abimé les trompes ou les rétrécit
• Hydrosalpinx
• Pyosalpinx
• Pelvipéritonite
La salpingite peut évoluer vers une salpingite aiguë. Traitée, elle guérit en 48 à
72 heures. Les récidives sont possibles en cas de traitement mal suivi ou de
DIAGNOSTIC
CLINIQUE
• Examen interrogatoire médicale plus examen clinique et gynécologique (très
souvent sans résultat)
BIOLOGIQUE
• Bilan infectieux avec dosage des marqueurs de l’infection sexuellement
transmissible (prélèvements au niveau de l’uretre, du vagin et du col de l’uterus,
prélèvements sanguin).
IMAGERIE
• Echographie
• Hystérosalpingographie
CHIRURGICALE
• Cœlioscopie
TRAITEMENTS
Le traitement repose sur des antibiotiques administrés pendant 10 jours à 3
semaines en fonction des résultats de l'antibiogramme. Des anti-inflammatoires sont
associés. En cas d'infection par Chlamydia trachomatis, le traitement doit être
prolongé 6 semaines.
Le traitement du partenaire est nécessaire
Le traitement repose sur une double ou une triple antibiothérapie
S’il y a un syndrome abdominal aigu, la chirurgie est indiquée
PREVENTION
• Utilisation du préservatif
Utilisation de préservatifs lors des rapports sexuels ;
Toilette intime régulière au savon doux ;
Après la miction, s'essuyer d'avant en arrière ;
Bien sécher la vulve après la toilette ;
Eviter le port de vêtements trop serrés.
CONCLUSION
La salpingite est une maladie sexuellement transmissible qui peut être évitée très
facilement par une bonne hygiène de vie. Elle peut être grave et avoir des
conséquences néfastes sur la procréation, pour cela il est important de se faire
dépister en IST au moindre signe de douleurs pelviennes pour éviter les
conséquences redoutables.