Réanimation
Cardiorespiratoire de
Base
CPR-BLS-RCRB
MARIE EVELINE MOISE, M.D; MBA /MHA
Healthcare provider BLS and First Aid Instructor
Protraining USA BLS, ACLS, PALS Senior Intructor
PRIMARY CARE HAITI
Comprehensive advanced life support
(CALS)International
SENIOR ADVISOR
ProCPR ®
By
ProTrainings
Marie Eveline
Marie Eveline
Moise
HeaHltehtlc
Moise a haa
crree
Provider
PrBovLidSer
IBnLsS tructor
Pro rainings is consistent with national consensus 2020 ECC/ILCOR and American
ProTrainings isInstructor
T Heart Association® consiste n t w it h national
g ui de neil s .
consensus 2020 ECC/ILCOR and American
Heart Association® guidelines.
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REANIMATION
CARDIOREPIRATOI
RE BLS/RCRB/RCR
REANIMATION CARDIORESPIRATOIRE
DE BASE
RCRB/CPR/BLS
L’enseignement sera dispensé suivant les recommandations de 2020
et les publications en préparation des recommandations de 2020-2025
Des instances régulatrices de la réanimation au niveau mondial
Durée de la formation 3h à 4h30
([Link]
Les Entités régulatrices de
• réanimation
* ILCOR : International Liaison Committee on Resuscitation
• * American Heart Association (AHA),
• * European Resuscitation Council (ERC) 2020-2025
• Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC)
• Australian Resuscitation Council (ARC)
• New Zealand Resuscitation Council (NZRC)
• Resuscitation Council of Southern Africa (RCSA)
• Council of Latin America for Resuscitation (CLAR).
• Neonatal Resuscitation Program (NRP) Steering Committee of the American
Academy of Pediatrics (AAP)
• Representatives of the World Health (WHO)
Objecti
fs
A la fin de la présentation, le participant doit être capable de
1. Décrire l’importance des précautions dans l’environnement d’une RCRB/CPR/BLS
2. Suivre les étapes de la chaine de survie
3. Identifier les signes qui indiquent que quelqu’un a besoin de RCRB/CPR/BLS
4. Expliquer les principes de la réanimation cardiorespiratoire de base
(RCRB)/CPR/BLS de haute qualité chez un adulte , chez un enfant et chez un bébé
5. Expliquer l’utilisation de l’AED
6. Expliquer les principes de fonctionnement dans une équipe lors d’une RCRB
7. Expliquer les techniques pour relever l’obstruction des voies respiratoires par corps
étranger chez l’adulte , chez l’enfant et chez le bébé
Objectifs
A la fin de la formation pratique , le participant doit être
(suite)
capable de:
8. Effectuer une assistance respiratoire à l’aide d’un dispositif barrière
(masque de protection) et à l’aide d’un AMBU
9. Exécuter efficacement toutes les étapes d’une réanimation de base de
haute qualité chez l’adulte, chez l’enfant et chez le bébé
10. Démontrer l’utilisation du défibrillateur DEA
11. Démontrer l’importance de l’équipe dans la réanimation
12. Réaliser une réanimation de base en accord avec les autres membres d’une
équipe
AG
E
Nouveau né : 0-1 mois
Nourisson/ bébé : 1mois-1an
Enfant 1an-12 ans (Puberté)
Adulte > 12 ans
AGE POULS RESPIRATION
Nouveau-né 0-1mois 100-180 30-60
Nourrisson (Bébé) 1mois-1an 80- 160 30-60
Enfant 1-12ans(puberté) 80-130 20-30
Adulte > 12 ans 60-100 12-20
CHAINE DE SURVIE Adulte
AHA. IlCOR 2020-2022
CHAINE DE SURVIE Enfan
t
Pourquoi la
formation en
Réanimation de
Les chances de survie
Basediminuent de
Sans réanimation :
10%/minute
Augmentent de
* 30% avec seulement un massage cardiaque (Hands only CPR)
* 45 à 49 % avec une Réanimation de base
* 70% avec une Réanimation de base plus Défibrillation de
[Link]://[Link]/dcem4/module11/urgence/185_poly_arret_cardiaque.pdfArrêt cardiaque : nouvelles recommandations. Vincent Bounes,
Jean-Louis Ducassé, SAMU 31, Hôpitaux de Toulouse. 2. American Heart association-ACLS -2005/2015/2020
Où pensez vous
que la majorité des arrêts cardiaques
surviennent?
a) Sur les lieux d’activités sportives
b) A la maison
c) Dans les institutions de santé
d) Sur le lieu de travail
Arret
Cardiaque
Un arrêt cardiaque soudain
survient en dehors de l'hôpital
chez plus de 400 000 sujets/an aux
États-Unis dont environ 5000
nourrissons et enfants
Shira A. Schlesinger , MD, MPH, Harbor-UCLA
Medical Center
Examen medical avr. 2023
• Malgré la réanimation cardiorespiratoire, la
mortalité par arrêt cardiorespiratoire à
l'extérieur de l'hôpital est d'environ 90% chez
le nourrisson et chez l’enfant.
• La mortalité par arrêt cardiaque à l'hôpital
chez les nourrissons et les enfants est
d'environ 65%.
• La mortalité atteint presque 20-25% en cas
d’arrêt
respiratoire seul
LES ETAPES
de la Réanimation
Cardiorespiratoire de Base
RCRB/RCR/CPR/BLS
DRS ABCD
Danger DRS ABCD Shout or send for help
Response
Airway Breathing C CPR Defibrillation
American Heart Association BLS 2020
ADULT VERIFIER LA SCENE
E VERIFIER REPONSE
APPELER A L’AIDE
Demander un DEA
Pouls OK 1 Insufflation
Pouls OK
Respiration OK VERIFIER RESPIRATION & POULS Chaque 6 secondes
Respiratio
SURVEILLER En moins de 10 secondes n
Anormale 10 insufflations/min
Vérifier pouls q 2min
Pouls NON
Respiration Anormale
Commencer RCR
30 compressions
2ventilations
5 à 6cm de profondeur
Utiliser le DEA dès qu’il arrive Interruption < de 10 secondes
BLS. Adulte : American Heart Association –2020
PEDIATRI VERIFIER LA SCENE
E VERIFIER REPONSE
APPELER A L’AIDE
Demander un DEA
Pouls OK > 60 Pouls OK > 60 1 Insufflation
Respiration OK VERIFIER RESPIRATION & POULS Respiration Anormale Chaque 2-3 secondes
SURVEILLER En moins de 10 secondes
20 à 30 /min
Pouls NON ou < 60
Vérifier le pouls q 2min
Signes d’hypoperfusion
Respiration Anormale
Commencer RCR 30 compressions
2ventilations 15 : 2
Si un sauveteur Si deux sauveteurs
Profondeur : 1/3 du Thorax
Utiliser le DEA dès qu’il arrive Interruption < de 10 secondes
[Link] : American Heart Association –2020
High Quality CPR RCRB de Haute
Qualité
1. Commencer les compressions endéans 10 secondes
2. Compressions de 100 à 120/min
3. Profondeur de compression
* 5 à 6cm pour l’adulte * 5 cm * 4cm pour le bébé
pour l’enfant (1/3 de la profondeur du Thorax chez l’enfant)
4. Permettre au Thorax de re-expandre après chaque compression
5. Minimiser les interruptions ( < de 10 secondes)
6. 30 compressions/2 insufflations
7. Eviter les ventilations excessives Utiliser le DEA dès qu’il
arrive
[Link] : American Heart Association –2020
Neonato
(Nouveaux nés)
3:1
3 Compressions / 1 Insufflation
Un ou deux sauveteurs
[Link]
[Link] : American Heart Association –2020
Position des mains
Massage cardiaque
adulte Position alternative
Position la plus utilisée
American Heart Association –First Aid Student workbook 2020
Position de la main : ½ inferieure
du sternum
Position des mains pour le massage
chez
cardiaque l’enfant
American Heart Association –First Aid Student workbook 2020
Position des mains chez
l’enfant
1 reanimateur
Arret cardiaque en situation 1 seul Réanimateur
spéciale Femme enceinte
Face à une grossesse visible
(20 semaines) Faire le LUD
(Latéral Uterine Displacement)
DEPLACEMENT LATERAL DE
L’UTERUS
Cardiac arrest in special situation : [Link]
(LUD)
DEPLACEMENT LATERAL DE
l’UTERUS
Technique à 2 mains
(LU
D)
DEPLACEMENT RAL DE
Technique à 1 l’UTERUS
LATE
main
Position des mains pour le massage
chez
cardiaque l’enfant
American Heart Association –First Aid Student workbook 2020
ASSISTANCE
RESPIRATOIRE
Position de la tête pour l’assistance
respiratoire
Le soulèvement du menton avec extension La traction mandibulaire
Head tilt « Chin lift » (jaw thrust)
American Heart Association –First Aid Student workbook 2020
Ventilation
Bouche à masque ( Masque
de poche)
American Heart Association –First Aid Student workbook 2020
Assistance
respiratoire
Enfant
Bouche du réanimateur Matériel
à bouche et nez de l’enfant de taille appropriée
American Heart Association –First Aid Student workbook 2020
VENTILATION PAR
AMBU
CANULE DE
GUEDEL
TAILLE DE
GUEDEL
CANULE DE
GUEDEL
CANULE DE
GUEDEL
TUBES
NASOPHARYNGÉS
TUBE
NASOPHARYNGE
Comment façon efficace les 4 étapes de la ventilation
ambu
par bag? BAVU (Ballon Autoremplisseur à Valve Unidirectionnelle)
Après l’évaluation du patient
- Repérer le matériel nécessaire
- Positionner le patient : Inclinaison du menton+ Extension de la Tête
ou Traction mandibulaire
- Sceller ( E C )
- Ventiler
BAVU
Appareil de ventilation
manuelle
E
C
Ventilation par 2
personnes
E
C
REANIMATION
ADULTE
Utilisation de
l’AED
AE
D
Bouton
d’allumage
Micr Bouton
o
Micro Pour le choc
Defibrillation PADS
Electrodes de
Défibrillation
ADULTE ENFANT
S S
Position des électrodes
(Pads) de
Adultes défibrillation
Antérolatérale Antéro-Postérieure
Position des électrodes
(Pads) de
Enfant défibrillation
s et
Bébés
Antéro-Postérieure
UTILISATION DES
• ELECTRODES
Les électrodes adultes peuvent être utilisées pour les enfants de plus
de 8 ans
• Les électrodes adultes peuvent être utilisées pour les enfants de
moins
de 8 ans s’il n’y a pas d’electrode enfants disponible
Les électrodes enfants ne peuvent pas être utilisées pour les adultes
L'équipe de
réanimation
Les rôles dans une réanimation
en équipe
Définir les rôles le plus tôt que possible
La personne la plus expérimentée prend le rôle de leader dès
que possible
Le leader assigne les rôles
Les membres de l’équipe : Ne doivent pas hésiter à
informer le leader s’ils ne peuvent pas remplir les rôles qui
leur sont assignés
Il n’y a pas de rôle moindre qu’un autre
La
Communicatio
n
Qu’est-ce qu’il faut
communiquer ?
Confirmer que vous comprenez la tâche qui vous est assignée
Informer le leader de l’équipe que vous avez terminé votre tâche
Communiquer si vous voyez un point d’avancement de la
réanimation que quelqu’un d’autre ne voit pas
Communiquer et corriger avec tact si vous voyez
une erreur en
train d’être commise
Comment faut-il
communiquer?
Les messages doivent être clairs
Le leader doit donner les messages sur un ton confiant et
pour que tout le monde entende
Chaque membre de l’équipe doit être appelé par son nom
Etablir un contact visuel
La communication doit être en boucle fermée (ordre
donné-Ordre répété et accepté-Ordre confirmé)
Si un membre de l’équipe commet une erreur aider à
rectifier avec tact
Maintenir le respect mutuel
LE DEBRIEFING APRES LA
REANIMATION
Recommande après la réanimation. Il permet de :
• Identifier les forces et les faiblesses
• Augmenter la performance de l’équipe
• Améliorer la survie après un arrêt cardiaque
Referenc
es
American Heart Association ( AHA) : BLS Instructor’s Manual 2020
American Heart Association ( AHA) : BLS Provider’s Manual 2020
FIRST AID – AMERICAN HEART ASSOCIATION-Student Manuel [Link] › first_aid_11
FIRST AID/CPR/AED PARTICIPANT'S MANUAL – AMERICAN RED CROSS [Link] › document ›
american-red-cr...
HIGH QUALITY CPR: [Link]
ILCOR : 2022, updates
PROHEALTH INSTRUCTOR’S MANUAL 2022
REANIMATION CARDIORESPIRATOIRE :
• Par Shira A. Schlesinger MD, MPH, Harbor-UCLA Medical Center-avr.2023
NOUS AIDONS COMME NOUS
POUVONS
June 2017
PEDIATRIC LIFE SUPPORT by Primary
Care Haiti by Reggie Robby an
Instructor from Florida
PIGNON- ACLS
Training on intubation by Dr K. Goldman
Co-fondateur de PCH –Directeur de Medecine
d’urgence
Memorial Hospital West –Pembroke Pines
FLORIDA
Prise en charge des urgences Intra hospitalières
ACLS
Hopital Universitaire LAPAIX
Aout 2023
Intubation par LMA, Combitube
King tube, ET tubes
ACLS Pour les Medecins chefs et Infirmieres : HOPITAL UNIVERSITAIRE
LAPAIX- aout 2023
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