Présentation du cours

P SY 3 0 3 2 H - H 23 – N EU RO P S Y CH O LO G I E H U M A I N E
J E A N - MA RC T H E RRI EN - BL A N C H E T ©

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Présentation du cours
Résumé du plan de cours: il est votre responsabilité de lire le
plan de cours et d’en prendre connaissance.
6 modules : survol de la neuropsychologie, avec un angle
clinique > recherche
◦ 1. Histoire et méthodes
◦ 2. Neuropsychologie clinique
◦ 3. Développement, intelligence, neurologie et plasticité
◦ 4. Fonctions représentationnelles, sémantiques, et mnésiques
◦ 5. Motricité et langage
◦ 6. Attention et fonctions exécutives (et un peu neuropsychiatrie)

Durée des enregistrements: maximum 2h15-20 par semaine

de cours. Si l’enregistrement d’une semaine dépasse ce
maximum, la différence sera enlevée des prochains.

2
Présentation du cours
Évaluations: consistent uniquement en des questions à choix
multiples.
◦ 2 quiz sur StudiUM: remises 7 février et 11 avril à 23:59
◦ 1 semaine pour les compléter
◦ temps ‘illimité’
◦ 1 tentative
◦ Examen intra (en présentiel): 15 février 8h30
◦ Examen final (en présentiel): 19 avril 8h30

Prendre connaissance de la grille de conversion des notes dans le

plan de cours.

3
Présentation du cours
Dates Importantes
◦ Modification de l’inscription (sans frais) : 24 janvier
◦ Abandon (avec frais) : 17 mars

Politique d’absence
◦ Ne pas se présenter à l’examen si malade, remplir formulaire d’absence à un examen au Centre Étudiant dans les 7 jours,
avec pièce justificative (billet du médecin).
◦ Absence non-justifiée = 0%
◦ Absence justifiée = examen final compte pour 90%, ou examen différé.

Politique d’intégrité
◦ Ne pas faire de plagiat!

Politique contre le harcèlement

◦ À l’Université de Montréal, le harcèlement de tout type est proscrit. Si vous sentez que vous êtes victime d’une quelconque forme de
harcèlement, plusieurs ressources s’offrent à vous.
◦ Bureau d’intervention en matière de harcèlement [Link]

4
Présentation du cours
Ressources ayant servi à construire le cours (aucun manuel obligatoire):
◦ Bear, M., Connors., B., & Paradiso, M. (2016). Neuroscience: Exploring the Brain – Fourth Edition. Wolters Kluwer.
◦ American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).
Washington, DC.
◦ Lezak, M., Howieson, D., & Loring, D. (2012). Neuropsychological assessment - 5th edition. Oxford University
Press. Oxford, New York.
◦ Lussier, F., Chevrier, E., & Gascon, L. (2017). Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent. Paris, Dunod.
◦ Purves, D., et al. (2012). Neuroscience. Sinauer Associates, inc. Sunderland, Massachusetts, USA
◦ Seron, X, et Van der Linden, M. (2014). Traité de neuropsychologie clinique. Tome 1 – Évaluation. De Boeck
Supérieur.
◦ Revues de la littérature et articles scientifiques.
◦ Articles déposés sur StudiUM sont facultatifs.

5
Module 1 :
Histoire et méthodes en
neuropsychologie
PSY3032H-H23 – NEUROPSYCHOLOGIE HUMAINE
JEAN-MARC THERRIEN-BLANCHET ©

6
Histoire de la neuropsychologie
Qu’est-ce que la
neuropsychologie?

◦ Étude de la relation entre le cerveau

et le comportement humain

◦ Dresser profil cognitif

◦ Évaluation des troubles neurocognitifs

développementaux, acquis, dégénératifs

[Link] 7
Histoire de la neuropsychologie
Nouvelle discipline, premier manuel en 1980
Préhistoire de la neuropsychologie dans les philosophes
◦ Antiquité (Aristote): théories philosophiques sur les fonctions du corps et de
l’esprit
◦ Aucun empirisme.
◦ Établit des bases théoriques-cognitives de la neuropsychologie
◦ Ex: intégration des perceptions, concept de mémoire de travail, mémoire
implicite/sémantique/épisodique
◦ Renaissance (Descartes): dualisme (corps et esprit sont séparés)
◦ Rend impossible l’étude de la neuropsychologie
◦ Ouvre la porte à l’étude du corps comme machine.

8
Histoire de la neuropsychologie
19ème siècle: Franz Joseph Gall (1758-1828),
neuroanatomiste
◦ Premières théories de localisation fonctionnelle:
fonctions mentales avec localisations différentes

◦ Constate différences importantes entre les humains et

les autres animaux au niveau du cortex frontal

◦ Naissance de la phrénologie

9
 Histoire de la neuropsychologie
Principes fondamentaux de la phrénologie
◦ Le cerveau est l’organe de l’esprit (OK)
◦ Le cerveau n’est pas une entité homogène, mais un agrégat d’organes
mentaux avec des fonctions spécifiques (OK)
◦ Les organes cérébraux sont localisés topographiquement (OK)
◦ Toutes autres choses étant égales, la taille relative d’un organe mental
particulier indique la puissance ou la force de celle-ci (NON)
◦ Puisque le crâne ossifie par-dessus le cerveau pendant le développement
du nourrisson, des mesures du crâne peuvent être utilisées pour
diagnostiquer les caractéristiques mentales. (NON)

[Link]
1/17/[Link]
Gall, Franz J. (1833) The Anatomy and Physiology of the Nervous System in General, and of the Brain in Particular, with Observations upon the possibility of ascertaining the
several Intellectual and Moral Dispositions of Man and Animal, by the configuration of their Heads , The American Journal of the Medical Sciences, Southern Society for Clinical
Investigation

Lyons, Sherrie L. (2009). Species, Serpents, Spirits, and Skulls: Science at the Margins in the Victorian Age. Victorian Studies. 53. Albany: New York
10
Press. pp. 141–143. doi:10.2979/victorianstudies.53.1.141. ISBN 978-1438427973. JSTOR 10.2979/victorianstudies.53.1.141.
 Enrichissement – pas à l’examen

Histoire de la neuropsychologie
Modules phrénologiques (traduction libre)
◦ Tendances ◦ produire une progéniture ◦ Imitation ◦ Taille
comportementales: ◦ avoir des secrets ◦ Vénération ◦ Odeur
◦ être « colleux » ◦ Sentiments inférieurs (en ◦ Humour ◦ Goût
◦ s’alimenter commun avec les animaux) ◦ Étonnement (Wonder) ◦ Temps
◦ être en amour ◦ Prudence ◦ Facultés intellectuelles ◦ Toucher
◦ vouloir acquérir des choses ◦ Recherche d’approbation ◦ Coloriage ◦ Musique
◦ causer des événements ◦ Estime de soi ◦ Éventualité ◦ Poids
dans la vie ◦ Honnêteté ◦ Facultés réflexives
◦ Forme
◦ être gêné
◦ Sentiments supérieurs ◦ Ouie (permettent de réflichir sur
◦ être combatif (unique aux humains) nos idées)
◦ Individualité
◦ pouvoir se concentrer ◦ Bienveillance ◦ Causalité
◦ Langage
◦ construire ◦ Esprit conscientieux ◦ Comparaison
◦ Localisation By
◦ détruire ◦ Fermeté
[Link]
◦ Nombre [Link]:
◦ perfectionnisme ◦ Espoir
[Link]
◦ Ordre mlWellcome Collection gallery (2018-03-29):
◦ aimer la vie [Link] CC-BY-4.0,
◦ Idéalisme ◦ Vue CC BY 4.0, [Link]
curid=36203115

Combe, George (1851). A System of Phrenology. Boston: Benjamin B. Mussey and Company. 11
 Histoire de la neuropsychologie
19e siècle: Marie Jean Pierre Flourens (1794-
1867)
◦ Pionnier de méthodes expérimentales empiriques
rigoureuses en neuroscience (ablation)
◦ Techniques d’ablation chez des modèles animaux (ex. :
oiseaux) pour localiser les grandes fonctions cérébrales
◦ Situe les fonctions cognitives dans le cortex, la respiration et les
fonctions vitales dans le tronc cérébral, et la
coordination/équilibre/instinct reproducteur dans le cervelet.
◦ Principe d’équipotentialité cérébrale
◦ Le cerveau fonctionne comme un tout, en conjonction avec les parties qui le
composent (cortex, cervelet, tronc cérébral)
◦  on enlève le cortex, les fonctions corticales cessent

Vrai: Grande importance des interactions entre les régions cérébrales Faux: Cerveau non-différencié
(connectivité fonctionnelle)

12
Histoire de la neuropsychologie
Korbinian Brodmann (1868-1928)
◦ Localisation formelle : division des zones du cerveau en 52 aires basée sur la cytoarchitectonie
◦ Caractéristiques physiques (forme) des tissus nerveux, observations anatomiques, organisation des types de cellules.
◦ Forte correspondance structure-fonction.

By Stephen Walter Ranson - This image was made by modifying a scan of p 288 of the book "Anatomy of the Nervous
System", by Stephen Walter Ranson, W. B. Saunders, 1920., Public Domain, 13
[Link]
 Histoire de la neuropsychologie
19e siècle: Paul Broca (1824-1880), neurologue By anonymous/unknown - Wellcome
Library, Public Domain,
[Link]

français hp?curid=710120

◦ Patient atteint d’AVC

◦ Bonne compréhension
◦ Difficulté à parler (« tan »)

◦ Découverte d’un syndrome neuropsychologique:

aphasie de Broca
◦ Effectue son autopsie, identifie l’aire de Broca
◦ Frontal inférieur gauche (pars opercularis (BA44), pars triangularis
(BA45))

By Fatemeh Geranmayeh, Sonia L. E. Brownsett, Richard J. S. Wise - "Task-induced brain activity in aphasic stroke patients: what is driving recovery?" Fatemeh Geranmayeh, Sonia L. E. Brownsett, Richard J. S. Wise. Brain 2014
Oct 28;137(Pt 10):2632-48. Epub 2014 Jun 28. DOI: [Link] CC BY 3.0, [Link] 14
 Histoire de la neuropsychologie
19e siècle: Carl Wernicke (1848-1905)

◦ Patient présentait un syndrome opposé à celui de Broca By J.F. Lehmann, Muenchen - IHM, Public Domain,
[Link]
curid=9679254

◦ Compréhension atteinte
◦ Facilité à parler (mais non-sens)

◦ Deuxième syndrome: aphasie de Wernicke

◦ Lésion au lobe temporal supérieur/pariétal inférieur gauche
◦ Aire de Brodmann 22 (temporal), 39-40 (pariétal)
Wernicke: [Link]

Broca: [Link]

By Taken from NIH publication 97-4257, [Link]

([Link]
15
Public Domain, [Link]
 Histoire de la neuropsychologie
19e siècle: principe de double dissociation lésion-fonction

Lésion içi atteint la Lésion içi atteint la

production du compréhension du language
language et non la et non la production
compréhension

By Taken from NIH publication 97-4257, [Link]

([Link]
Public Domain, [Link] 16
 Histoire de la neuropsychologie
Phineas Gage (1823 – 1860)
◦ Travaillait comme contremaître en construction de chemins de fer,
lorsqu’il submit un accident de travail.
◦ Barre de fer lui transperce le crâne, détruisant une partie de son lobe frontal
gauche, mais il survécut.
◦ Après convalescence (6 mois), retour au travail possible, mais seulement dans un
environnement simple et structuré.
◦ Séquelles post-traumatiques:
◦ Perte de vision oeil gauche
◦ Changements de personnalité (généralement moins plaisant et consciencieux)
◦ Déficits (hypothèses, car aucun test effectué) en planification et inhibition
◦ Localisation des fonctions d’ordre supérieure (planification,
autocontrôle, personnalité)
◦ Lésion au cortex frontal ventromédial gauche
◦ Questions de réadaptation sont au cœur du travail de neuropsychologue.

By Photograph by Jack and Beverly Wilgus of daguerreotype originally from their collection, and now in the
Warren Anatomical Museum, Center for the History of Medicine, Francis A. Countway Library of Medicine,
By John M. Harlow, M.D. - [Link] Harvard Medical [Link] using Waifu2x and retouched by Joe Haythornthwaite (see17 notes on talk
gage/, Public Domain, [Link] page). - Own work, CC BY-SA 3.0, [Link]
Histoire de la neuropsychologie
Wilder Penfield (1891-1976): Neurochirurgien au Montreal
Neurological Institute
◦ Développe le penfield dissector, un instrument et une technique
neurochirurgicale permettant d’ouvrir les méninges avec précision.
◦ Pionnier de la “Montréal Procedure” – destruction des foyers épileptogènes.
◦ Pour situer le foyer et réduire les effets secondaires de la procedure, stimulait les
régions avoisinantes du cerveau avec une électrode lorsque les patients étaient
conscients.
◦ A permi de localiser des fonctions
◦ Homoncules sensoriels et moteurs : les régions du cortex qui correspondent à la representation
somatosensorielle ou motrice.
◦ Mémoire et déjà vu dans le lobe temporal
◦ Sensations de déjà-vu lors de crises d’épilepsie signalent un foyer dans le lobe temporal.

By United States National Library of Medicine - [Link]

101426096-img, Public Domain, [Link] 18
Histoire de la neuropsychologie
Wilder Penfield (1891-1976)
◦ Homoncule sensoriel et moteur: regardez-bien l’organisation, que remarquez-vous?
sensoriel moteur

19
 Histoire de la neuropsychologie
Alexander Luria (1902-1977) –
neuropsychologue russe
◦ Travaille avec les blessés de guerre (2e guerre
mondiale), évalue séquelles cognitives et
évolution.
◦ Pionnier de la neuropsychologie en réadaptation
et de l’enfant.
◦ Note des différences notables dans l’impact des lésions chez
l’enfant vs l’adulte, besoin d’une neuropsychologie de l’enfant
◦ Établit la théorie pour la première batterie
d’évaluation neuropsychologique
◦ Luria-Nebraska neuropsychological test

Glozman JM. A.R. Luria and the history of Russian neuropsychology. J Hist Neurosci. By Unknown (picture taken around 1940s) - UCSD Luria Homepage, Public Domain,
2007;16(1-2):168-180. doi:10.1080/09647040600550368 [Link] 20
Histoire de la neuropsychologie
Patient H.M. (Henry Molaison, 1926-2008) ’’le patient le plus connu de l’histoire
de la neuropsychologie’’ – Brenda Milner (1918 - )
◦ Rôle des lobes temporaux dans la mémoire épisodique
◦ Ablation bilatérale temporale médiale (Scovile, 1906-1984)
◦ Perte de la capacité à former des nouveaux souvenirs (amnésie antérograde)
◦ Préservation des souvenirs anciens (aucune amnésie rétrograde) et de la mémoire
implicite
◦ Étudie également le rôle des lobes frontaux dans la mémoire et la cognition.

21
Histoire de la neuropsychologie

22
 Histoire de la neuropsychologie
Explosion de la neuropsychologie avec la
neuroimagerie. Permet l’étude non-
invasive du cerveau.
La localisation formelle aujourd’hui
identifie 180 aires par hemisphere et
combine des informations anatomiques
et fonctionnelles.
◦ Procédure de parcellation semi-automatisée
multimodale
◦ Structure cellulaire
◦ Myélinisation
◦ Activation fonctionnelle (fMRI)
◦ Connectivité

Glasser MF, Coalson TS, Robinson EC, et al. A multi-modal parcellation of human cerebral cortex. Nature.
23
2016;536(7615):171-178. doi:10.1038/nature18933
 Histoire de la neuropsychologie

Glasser MF, Coalson TS, Robinson EC, et al. A multi-modal parcellation of human cerebral cortex. Nature.
24
2016;536(7615):171-178. doi:10.1038/nature18933
 Histoire de la neuropsychologie
Parcellation multimodale avec images du
connectôme humain associée à des tâches
cognitives spécifiques fait ressortir des
‘centres cognitifs’ distribués
Tâches
◦ Mémoire de travail
◦ Mathématiques/langage
◦ Raisonnement perceptuel
Centres cognitifs: 10 par hémisphère, avec 17
centres ‘partiels’, ayant interconnectivité dans
les tâches.
◦ Impliquent également noyau caudé et cervelet.

Assem, M., Glasser, M. F., Van Essen, D. C., & Duncan, J. (2020). A domain-general cognitive core defined in multimodally
25
parcellated human cortex. Cerebral Cortex, 30(8), 4361-4380.
Histoire de la neuropsychologie
The network of 27 extended MD (multiple-demand) areas is organized into 9 larger patches (Fig. 1a,b): three
distributed in an anterior–posterior chain running along the lateral frontal surface, a fourth in and above the
anterior insula, a fifth on the most dorsal part of the lateral frontal surface, a sixth on the dorsomedial frontal
surface, a seventh within and surrounding the intraparietal sulcus, an eighth in the dorsomedial parietal cortex,
and a ninth in posterior temporal cortex. Within these larger patches, we identified a set of core areas,
characterized by their strong activation and FC-based interconnectivity, surrounded by a penumbra having
relatively weaker activations and interconnectivity. We also identified localized MD regions in the caudate
nucleus and cerebellum that share strong connectivity with the cortical core MD. 
(…)
Within the extended MD system, we propose that the core regions, most strongly active and interconnected, lie
at the heart of information integration and exchange mediating cognitive operations. The surrounding
penumbra regions, with their connectivity into multiple cortical networks, feed diverse information into and
out of the core. Across the entire MD system, co-activation reflects rapid information integration and
exchange, while modest functional preferences reflect differential connectivity and information access. 

26
 Histoire de la neuropsychologie
Mais… l’étude
cerveau-
comportement
demeure
complexe…

Fox, M. D. (2018). Mapping symptoms to brain networks with the human connectome. New England Journal of
27
Medicine, 379(23), 2237-2245.
 Histoire de la neuropsychologie
Il y a également hétérogénéité partielle entre la conectivité anatomique et fonctionnelle.

Fox, M. D. (2018). Mapping symptoms to brain networks with the human connectome. New England Journal of
28
Medicine, 379(23), 2237-2245.
 Histoire de la neuropsychologie
Cependant, 90% des lésions causant les mêmes symptômes
font partie d’un même réseau.
Exemples (pas à mémoriser dans ce cours)
◦ Hémichorée: putamen posterolatéral
◦ Délires de familiarité: cortex rétrosplénial
◦ Blocage ou ralentissement de la marche: cervelet dorsal médial
◦ Criminalité: cortex orbitofrontal

Fox, M. D. (2018). Mapping symptoms to brain networks with the human connectome. New England Journal of
29
Medicine, 379(23), 2237-2245.
Histoire de la neuropsychologie
Le Québec (Montréal) est un leader Mondial en neuropsychologie Clinique
◦ André-Roch Lecours, Penfield, Brenda Milner, Maryse Lassonde
◦ Brenda Milner: patient H.M., grande contribution dans l’étude de la mémoire

Demande de services neuropsychologiques au Québec

◦ SAAQ en adulte
◦ Système scolaire en enfance

Modernisation des pratiques avec la loi 21 (depuis 2012): Dre Milner

◦ L’évaluation neuropsychologique est maintenant une activité
réservée aux détenteurs d’une attestation de formation en
neuropsychologie émise par l’OPQ
◦ Seuls les détenteurs peuvent utiliser le titre de
neuropsychologue et statuer sur le fonctionnement
neuropsychologique (cognitif)

30
Méthodes en
neuropsychologie
HISTOIRE ET MÉTHODES EN
NEUROPSYCHOLOGIE

31
 Anatomie (histologie/biopsies)
Électrophysiologie
Neuroimagerie
Méthodes Interventions pharmacologiques
Neurostimulation
Examen cognitif, comportement
Optogénétique

32
 Cerveau normal

Méthodes
Anatomie: analyse du tissue cérébral
◦ Anatomie grossière (post-mortem): oeil nu
◦ Lésions grossières (AVC, traumatismes, tumeurs)
◦ Atrophie (démences)

Démence d’Alzheimer
Démence frontotemporale

33
Méthodes
AVC
Anatomie: analyse du
tissue cérébral
◦ Anatomie grossière (post-
mortem): ce que l’on voit à
l’oeil nu
◦ Lésions grossières (AVC,
traumatismes, tumeurs)
◦ Atrophie (démences)

34
35
Méthodes
Anatomie: analyse du tissue cérébral
◦ Biopsie – examen microscopique de tissus préparés
◦ Techniques de preparation permettent de visualiser différentes
caractérsitiques cellulaires/immunohistochimiques/biomarqueurs.
◦ Architecture cellulaire, biomarqueurs: différentie tumeurs/tissue normal,
et processus dégénératifs ou inflammatoires, etc.

36
Méthodes
Cellules de Pick – démence frontotemporale Plaques amyloides et neurofibrilles tau (tangles)
(maladie de Niemann-Pick) – Maladie d’Alzheimer

37
Méthodes
Tissu cortical normal Glioblastome multiforme – un cancer du
cerveau

38
Méthodes
Électrophysiologie : méthodes utilisant l’EEG,
électrodes, pour stimuler et/ou enregistrer
l’activité neuronale.
◦ Stimulation: électrodes de stimulation
◦ Enregistrement
◦ EEG (électroencéphalographie): enregistrement via des
électrodes posées sur le scalp.
◦ ECG (électrocorticographie): également appelé EEG
intracranien, enregistrement via électrodes posées
directement sur le cerveau (invasive)
◦ Enregistrement unitaire (de profondeur): électrode invasive
mesurant l’activité d’un seul, ou région circonscrite, de
neurones.

◦ Ictal: réfère à la crise d’épilepsie.

Osowski, S., Swiderski, B., Cichocki, A., & Rysz, A. (2007). Epileptic seizure characterization by Lyapunov exponent of EEG
signal. COMPEL-The international journal for computation and mathematics in electrical and electronic engineering. 39
Méthodes
Électrophysiologie: enregistrement de masse (humain)
◦ EEG intracranien ou ECG

Images obtenues du cours PSY3032 de Hugo Théoret (avec sa permission) 40

Méthodes
Électrophysiologie: enregistrement de masse (humain)
Localisation de foyers
épileptogènes
Localisation de fonctions
cérébrales

Images obtenues du cours PSY3032 de Hugo Théoret (avec sa permission) 41

Méthodes
Électrophysiologie: enregistrement unitaire
◦ Électrodes de profondeur

42
 Méthodes
Électrophysiologie
◦ Électroencéphalographie (EEG):
enregistrement des signaux électriques du
cerveau, de surface
◦ Fluctuations de voltage des potentiels d’action dans
le cerveau
◦ Sommation spatiale
◦ Potentiels évoqués (Event-related potentials);
activité EEG en réponse à un stimuli/événement
◦ NON INVASIF [Link]

◦ Bonne résolution temporelle (rapide)

◦ Domaines d’application principaux
◦ Attention
◦ Coma & anesthésie
◦ Épilepsie
◦ Sommeil
[Link]

Teplan, M. (2002). Fundamentals of EEG measurement. Measurement science

review, 2(2), 1-11. Precision is in the Eye of the Beholder: Application of Eye Fixation-Related Potentials to Information Systems Research - Scientific Figure on ResearchGate. Available from: [Link] 43
Potential-ERP-technique-2_fig1_260595680
Méthodes
Neuroimagerie

◦ Deux grandes catégories

◦ Imagerie anatomique: prend une « photo » de la
structure du cerveau, permet de remarquer
tumeurs, lésions, matière blanche, grise, CSF, etc.
◦ Imagerie fonctionnelle: visualiser l’activité
métabolique

◦ Les vues en neuroimagerie:

◦ Horizontale ou axiale
◦ Coronale
◦ Sagittale

44
Méthodes
Neuroimagerie
◦ CT Scan (« computerized Image d’un hématôme
Image d’un cerveau normal sous-dural (hemorrhagie)
tomography »)
◦ Rayons X
◦ Image construite à partir de ce qui bloque
les rayonsX
◦ Os – bloque le passage – blanc
◦ Eau – ne bloque pas – noir
◦ (+) Rapide et peu dispendieux
◦ (-) Faible résolution spatiale
◦ Idéal pour diagnostic de lésions grossières
rapidement.

[Link]
45
Méthodes
Neuroimagerie
◦ Imagerie par résonnance magnétique (IRM)
◦ Utilise technologies de radiofréquences et champ magnétique
◦ Très sécuritaire et non-invasif, sauf exceptions
◦ MRI-compatible & MRI-safe : pas de métal/implants
◦ Claustrophobie, bruit
◦ Long (au moins 10-20 minutes et habituellement 40-60 min) pour la plupart des protocoles  Mauvaise résolution temporelle
donc peu utile en situation très urgente
◦ Relativement dispendieux (centaines de $)
◦ Excellente résolution spatiale (images détaillées)
◦ Versatile: images anatomiques, épaisseur corticale, imagerie par tenseur de diffusion, imagerie fonctionnelle (fMRI) avec signal
BOLD, spectroscopie par résonnance magnétique (SRM)
◦ La force du champ magnétique (unité de mesure: teslas (T)) détermine la résolution de l’image. Exemples…
◦ 3.2 x 10^-5 T : force du champ magnétique de la Terre
◦ 5 x 10^-3 T : force d’un aimant de réfrigérateur
◦ 1.5 à 3 T: force des scanner IRM typiques en recherche et en clinique

46
Méthodes
Neuroimagerie
◦ Imagerie par résonnance magnétique (IRM)
◦ Video: [Link]

47
Méthodes
Neuroimagerie
◦ IRM anatomique: images construites à partir des signaux de radiofréquences
générées par les atômes d’hydrogène (protons) dans un très haut champ
magnétique suite à des perturbations magnétiques (magnetic pulses).
◦ En changeant le “timing” entre l’impulsion magnétique et la prise de mesure,
les contrastes entre les tissus changent.
◦ T1 (parallèle au champ magnétique); signal plus rapide (premier temps)
◦ Pâle: lipides, hémorraghies, nécrose, tissus riches en proteines
◦ Sombre: os, urine, eau, air, toute substance basse en densité de protons, LCR
◦ Matière grise est plus sombre que la matière blanche By KieranMaher at English Wikibooks - Adapted with permission by Kieran
Maher using Graphic Converter from Applied Imaging Technology by Heggie,
◦ T2 (perpendiculaire au champ magnétique): signal plus lent (deuxième temps) Liddell & Maher (2000)., Public Domain,
[Link]
◦ Pâle: eau, graisse, liquid céphalorachidien
◦ Sombre: os, air, tissus à faible teneur de protons (e.g. calcifications, fibroses), fluids riches en
protéines.
◦ Possible d’utiliser agents de contraste pour faire ressortir certaines structures.
◦ Utile pour voir l’inflammation active (ex. sclérose en plaques)

48
Méthodes
Neuroimagerie
◦ IRM Anatomique: haute resolution spatiale

Image T1, vue coronale : cerveau normal Image T2, vue axiale : métastase
49
 Méthodes
Neuroimagerie
◦ CT Scan (« computerized tomography ») vs
IRM anatomique

By Fastfission on [Link] (or [Link]) - Own work, CC BY-SA 3.0,

By Dwayne Reed at English Wikipedia, CC BY-SA 3.0, [Link] 50
[Link]
Méthodes
Neuroimagerie
◦ Épaisseur corticale (“cortical thickness”):
technique d’analyse d’images anatomiques
permettant de quantifier l’épaisseur de
regions délimitées

Narr, K. L., Bilder, R. M., Toga, A. W., Woods, R. P., Rex, D. E.,
Szeszko, P. R., ... & DeLuca, H. (2005). Mapping cortical thickness
and gray matter concentration in first episode
schizophrenia. Cerebral cortex, 15(6), 708-719.

Épaisseur corticale chez l’ensemble des sujets

51
Méthodes
Neuroimagerie
◦ Épaisseur corticale

◦ L’image adjacente montre un

amincissement significatif de la
matière grise dans les zones
associatives frontales, temporales, et
parietales, dans les deux
hémisphères, dans les patients
schizophrènes (premier épisode
psychotique).

Narr, K. L., Bilder, R. M., Toga, A. W., Woods, R. P., Rex, D. E., Szeszko, P. R., ... & DeLuca, H. (2005). Mapping
cortical thickness and gray matter concentration in first episode schizophrenia. Cerebral cortex, 15(6), 708-719.

52
Méthodes
Neuroimagerie
◦ Imagerie par tenseur de diffusion (DTI):
technique d’IRM qui utilise le contraste de l’eau
pour générer des images
◦ Principe: le temps de relaxation des protons dans
l’eau est plus long que le temps de relaxation des
protons ailleurs car l’eau circule librement (pas
lié), donc le signal de l’eau peut être isolé. De
plus, le movement de l’eau est contraint par les
structures (p. ex.: fibres de matière blanche et
donne un « tenseur » (une sorte de vecteur)

[Link]
[Link]
 Méthodes
Neuroimagerie
◦ Imagerie par tenseur de diffusion (DTI): permet
la tractographie de la matière blanche

[Link] [Link] 54
Méthodes
Neuroimagerie
◦ Imagerie fonctionnelle (iRMF): utilise le
contraste BOLD (blood-oxygenation level
dependent) pour mesurer indirectement
l’activité cérébrale dans une région selon
la réponse hémodynamique.
◦ Activité dans une région 
augmentation de la consommation
d’énergie (ATP)  augmentation du
besoin en oxygène  augmentation du
flux sanguin local  augmentation du
signal BOLD
◦ L’hémoglobine a différentes propriétés
magnétiques selon son niveau
d’oxygenation
◦ Deoxyhemoglobine = paramagnetique et
oxyhémoglobine = diamagnétique, donc peut être
detecté avec l’IRM

55
Méthodes

CBV = cerebral blood volume = volume

sanguin cérébral
Hbr = deoxyhemoglobine

56
Méthodes
Spectroscopie par résonnance magnétique
◦ L’environnement chimique des neurométabolites détermine
des “pics” de fréquence dans le champ magnétique
◦ L’emplacement (fréquence) et l’aire sous le pic informe sur la
composition et la quantité de metabolites.
◦ Caractéristiques d’acquisition (particularités de la séquence) et
force du champ détermine ce qui est possible de mesurer
◦ Exemples:
◦ GABA: principal neurotransmetteur inhibiteur
◦ Glutamate: principal neurotransmetteur excitateur
◦ Glutamine: metabolite du cycle glutamate-glutamine
◦ Lactate: anormalement élevé en hypoxie/anoxie, AVC
◦ N-acetylaspartate (NAA): associé à l’intégrité neuronale globale, composante
des axones
◦ Myo-inositol (mI): marqueur d’astrocytes et produit par la degradation de la
myéline
◦ Etc…

Ross, B., & Bluml, S. (2001). Magnetic resonance spectroscopy of the human brain. The Anatomical
Record: An Official Publication of the American Association of Anatomists, 265(2), 54-84. 57
Méthodes
TEP Scan (tomographie par émission de positrons)
◦ Imagerie grâce à un traceur radioactif qui se lie à une certaine
molecule dans le corps.
◦ Traceurs sont typiquement des isotopes avec courtes demie-vie
◦ Nécessite proximité à un cyclotron
◦ Dispendieux
◦ Traceur commun en neurosciences cognitives: fluodeoxyglucose
(F-18) – demie vie 110 minutes

Distribution normale F-18

58
Méthodes
Interventions pharmacologiques
Test WADA (amobarbital sodique intracotidien)
◦ Développé par neurologue Junh Wada pour aider la
latéralisation du langage chez les patients lors de
chirurgie pour épilepsie
◦ Permet de déterminer la dominance hémisphérique
d’une fonction cognitive à travers l’injection
d’amobarbital sodique (un puissant sédatif) dans
l’artère carotide interne.
◦ Latéralisation langage, mémoire
◦ Principe: Injection d’un côté  si perte de fonction, alors
fonction est latéralisée ainsi.
◦ Intéressant: dissociation chant-langage
◦ Écoutez Grey’s Anatomy s05e23 00:06:13 et 00:12:31

59
Méthodes
Interventions pharmacologiques
L’étude des systèmes de neurotransmission sur
le fonctionnement cognitif et le
développement de traitements 
Neuropsychopharmacologie
Domaine excessivement vaste!
◦ Récepteurs et neurotransmetteurs
◦ Classes d’agents pharmacologiques

[Link]

60
 Méthodes
Neurostimulation
◦ Stimulation magnétique transcrânienne (SMT)
◦ Courant électrique dans une bobine génère flux
magnétique qui déplace ions dans les axones et déclenche
un potentiel d’action
◦ Permet de moduler ou mesurer (lorsque associé à un
système électrophysiologique) l’activité cérébrale.
◦ SMTr: séquence rapide de stimulations
◦ Perturber ou moduler une fonction cognitive
◦ La SMT réduit (ou augmente) temporairement
l’excitabilité corticale d’une région donnée
◦ « Lésion virtuelle »
◦ Speech arrest.

Hallett, M. (2007). Transcranial magnetic stimulation: a primer. Neuron, 55(2), 187-199. 61

Méthodes
Neurostimulation
Stimulation magnétique transcrânienne (SMT)
• Pour mesurer l’activité cérébrale, on stimule avec des protocoles particuliers en
mesurant un « output » avec des méthodes électrophysiologiques, soit de l’EEG ou de
l’EMG (électromyographie).
• Protocoles permettent de mesurer…
• Vitesse de conduction corticomotrice (SNC à muscle)
• Seuils d’excitabilité (excitabilité membranaire reliée aux canaux Na et Ca)
• L’excitabilité corticale globale, qui reflète l’activité glutamatergique, GABAergique
(plus d’activité GABAergique = moins d’excitabilité corticale), et neuromodulatrice.
• L’activité des interneurones inhibiteurs (GABAergique) et facilitateurs
• Etc.

62
Méthodes
Neurostimulation
◦ rTMS: séquence continue de TMS
◦ TBS (theta burst stimulation): habituellement
« trains » de stimulation à haute fréquence (théta,
50 Hz), chaque 200 ms.
◦ tDCS: stimulation électrique transcranienne à
courant direct
◦ PAS: stimulation associative pairée (combinaison
électrique au nerf afferent et TMS à la zone
homologue) La figure illustre les potentiels évoqués moteur obtenus
suite à une stimulation magnétique (SMT) et électrique
(électrode au cerveau)

63
Méthodes
Neurostimulation

64
Méthodes
Examen cognitif-comportement
(neuropsychologique)
◦ Utiliser des tests cognitifs, observations,
historique, etc.
◦ Échec/succès, capable/pas capable, et à quel
point?

Importante notion en neuropsychologie: aucune

technique d’imagerie ou biomarqueur peut
remplacer l’examen cognitif.
◦ La seule façon de connaître le fonctionnement
cognitif d’un patient est de le mesurer!

65
Méthodes
Optogénétique
◦ Technique de neuromodulation pouvant inhiber ou exciter des neurones
spécifiques
◦ Méthode: creation d’un interrupteur “on-off” de neurones.
◦ 1) Transférer des gènes sensibles à la lumière dans des neurones (virus)
◦ 2) Les gènes produisent l’opsine, une protéine sensible à la lumière
◦ 3) On contrôle la décharge des neurons en les stimulant avec de la lumière via une fibre
optique, ce qui module le transfert d’ions à travers la membrane
◦ Plus rapide que la médication
◦ Plus précis que la stimulation électrique/magnétique
◦ Études cliniques humaines en cours pour maladies rétiniennes.

White, M., Mackay, M., & Whittaker, R. (2020). Taking optogenetics

into the human brain: opportunities and challenges in clinical trial
design. Open access journal of clinical trials, 2020, 33.

66
Méthodes

67
Neuroanatomie
VERSION ABRÉGÉE

68
Neuroanatomie
Dimensions
◦ Axe rostral-caudal (120 degrés)
◦ Mnémotechnique: rostrum = nez, caudum = queue
◦ Axe dorsal-ventral
◦ Dos-ventre
◦ Axe supérieur-inférieur (en haut/en bas)
◦ Axe antérieur-postérieur (en avant/en
arrière)
◦ Latéral-median (loin-proche du milieu)

69
Neuroanatomie
Le système nerveux est divisé en: Télencéphale
◦ Système nerveux central (SNC)
◦ Système nerveux périphérique (SNP) : pas
Diencéphale:
l’objet du cours.
Thalamus
Divisions du SNC Hypothalamus
◦ Moelle épinière
◦ Tronc cerebral Mésencéphale

◦ Bulbe rachidien Pont Tronc cerebral

◦ Pont Bulbe rachidien
◦ Mésencéphale
◦ Cervelet Cervelet
◦ Cerveau antérieur
◦ Diencéphale
Moelle épinière
◦ Télencéphale

Quatre ventricules entre les divisions

70
 Neuroanatomie – structures à identifier sur des
images d’anatomie grossière ou de neuroimagerie
◦ Ventricules ◦ Scissure latérale (Sylvienne) ◦ Pole temporal
◦ Ventricules latéraux ◦ Corps calleux ◦ Lobe occipital
◦ 3e ventricule ◦ Scissure calcarine
◦ Lobe frontal
◦ 4e ventricule ◦ Pole occipital
◦ Gyrus frontal inférieur
◦ Thalamus ◦ Gyrus precentral (aire motrice primaire) ◦ Lobe parietal
◦ hypothalamus ◦ Gyrus cingulaire antérieur ◦ Gyrus postcentral
◦ Lobule pariétal inférieur
◦ Tronc cerebral: ◦ Lobe temporal
◦ Mésencéphale ◦ Cortex auditif primaire – gyrus de Heschl ◦ Noyaux gris centraux
◦ Pont ◦ Gyrus temporal supérieur ◦ Noyau caudé
◦ Bulbe rachidien ◦ Gyrus fusiforme ◦ Putamen
◦ Capsule interne
◦ Scissure centrale (Rolandique) ◦ Gyrus parahippocampique

◦ Scissure longitudinale ◦ Hippocampe ◦ Autres régions montrées dans les

◦ Amygdale cours à venir.

[Link]
[Link] Si vous connaissez un bon site web francophone pour
l’étude de la neuroanatomie, svp le partager dans le forum.

71
72
 À apprendre absolument

Neuroanatomie
Cerveau divisé en deux hémisphères, les hémisphères ont des lobes.
◦ Lobe: division arrondie d’un organe limité par des fissures ou autre frontière structurelle.
Vue latérale Vue sagittale médiane
Scissure centrale Scissure centrale

Lobe frontal Lobe pariétal Lobe frontal Lobe pariétal

Corps calleux

Lobe occipital
Scissure latérale
(Sylvienne) Lobe temporal Scissure parieto- Lobe occipital
Lobe temporal
occipitale

73
Neuroanatomie
Les crevasses et Sillon supérieur frontal Gyrus frontal
supérieur
Sillon
précentral
Gyrus
précentral Scissure centrale
circonvolutions du cortex Gyrus frontal
médian Gyrus postcentral
cérébral = gyrus. La Sillon frontal

plupart sont nommées intérieur Sillon postcentral

selon leur localisation Lobule pariétal supérieur

par rapport au lobe ou à sillon intrapariétale

la scissure la plus proche. Gyrus frontal inférieur:
Pars opercularis
Lobule pariétal inférieur:
Pars triangularis
Pars orbitalis gyrus supramarginal

Pôle frontal
Gyrus angulaire

Gyrus orbitofrontal Gyrii occipitaux

Scissure latérale

Pole temporal Pole occipital

Gyrus temporal supérieur

Sillon temporal supérieur
Gyrus temporal median pont
Bulbe rachidien cervelet
Sillon temporal median Moelle
Gyrus temporal inférieur épinière

74
Neuroanatomie
Gyrus cingulaire
Scissure centrale

Lobule paracentral

Fornix
Gyrus frontal supérieur

Precunéus (lobe pariétal)

Corps calleux:
Corps
Splénium Cunéus (lobe occipital)
Genu
rostrum
Sillon (sulcus) parieto-occipital

Fissure calcarine
Diencéphale:
Thalamus
hypothalamus

Nerf et chiasme
optique Mésencéphale

Pons
Cervelet
Bulbe rachidien

Moelle épinière

75
Neuroanatomie
Pôle frontal

Sillon olfactif

Gyrus orbitofrontal
Bulbe olfactif

Pole temporal

Diencéphale (hypothalamus)

Gyrus parahippocampique

Gyrus temporal inférieur

Mésencéphale
Sillon temporal inférieur

Gyrii fusiforme (occipitotemporal)

Fissure interhémisphérique (sagittale) Pôle occipital

76
Neuroanatomie

77
Neuroanatomie
Voir diapositive suivante

78
Neuroanatomie

79