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Insulinothérapie Dans Le Diabète de L'Enfant

Le document traite de l'insulinothérapie dans le diabète de l'enfant. Il explique le rôle de l'insuline, les différents types d'insuline et leurs caractéristiques, les modalités d'administration et de conservation de l'insuline, ainsi que les objectifs thérapeutiques.

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Insulinothérapie Dans Le Diabète de L'Enfant

Le document traite de l'insulinothérapie dans le diabète de l'enfant. Il explique le rôle de l'insuline, les différents types d'insuline et leurs caractéristiques, les modalités d'administration et de conservation de l'insuline, ainsi que les objectifs thérapeutiques.

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INSULINOTHÉRAPIE DANS

LE DIABÈTE DE L’ENFANT
Camp à l’honneur des enfants vivants avec le diabète

Mfou 2022
INTRODUCTION

• Diabète de type 1: pathologie auto-immune entrainant un déficit en insuline

• L’insuline est donc indispensable à la survie de l’enfant diabétique


RAPPELS
• INSULINE: Hormone polypeptidique produite par les cellules β des
ilots de Langerhans (pancréas)

• C’est la seule hormone hypoglycémiante de l’organisme

• Sécrétion physiologique pulsatile et continue: 0,6 UI/kg/j Insuline prandiale: 50-


60 %

Insuline
basale: 40-
50%
Le traitement veut reproduire la sécrétion
physiologique d’insuline
Les types d’insuline
Cinétique Spécialité

Début d’action Pic d’action Durée d’action


Analogues 15 min 1-3 h 3-5 h Novorapid ®
ultrarapides Humalog ®
Rapides(actrapid 30 min 2-4 h 6-8h Actrapid ®
) Umuline rapide ®

Semi-lentes ou 2-4 h 4-12 h 18-24 h Insulatard NPH®


intermédiaires Umuline NPH®
(insulatard)
Analogues 2-4 h 8-12 h 22-24 h Levemir ®
lents(Lantus) Lantus ®
Mélanges 30 min 2-8 h 15-24 h Mixtard ® 30 (=
(rapide+ % d’insuline
Intermédiaire) rapide)
Les sites d’injection
• Injection sous cutanée à 45°
avec une aiguille de 5-6 mm
après avoir fait le pli cutané

• Changer de site à chaque


injection pour éviter les
lipodystrophies
Objectifs thérapeutiques

• HbA1c marqueur de l’équilibre glycémique des trois derniers mois

• < 7% quelque soit l’âge (ISPAD 2018) diminue le risque de


complications chroniques

• Glycémies entre 70 - 180 mg/dl( temps dans l’intervalle)

• Pré prandiale : 70-140mg/dl

• Post prandiale : < 180 mg/dl

• Coucher : 120 - 180 mg/dl


Les modalités d’administration et de
conservation de l’insuline
• Quand administrer l’insuline ?

• Avant le repas pour les analogues ultrarapides (15 min), les rapides, les semi-lentes et
les mixtes (30 min)
• Indépendantes des repas pour les insulines lentes , en général le soir

• Comment conserver l’insuline?

• Avant utilisation, au réfrigérateur ( +4 à +8°C), pas au congélateur

• Après ouverture, à température ambiante, à l’abri de la lumière, pendant 4


semaines. Eviter les températures > 30° C
Conclusion

• Insulinothérapie: Pilier de la prise en charge du diabète de type I associée à


alimentation équilibrée et pratique de l’activité physique régulière

• Substitution hormonale à vie


MERCI POUR VOTRE
ATTENTION

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