2/ LA FISTULOGRAPHIE:
Plan de travail:
Definition
Rappele anatomique
Indication et contre indication
Deroulment de lexamen
Les complications
Les effets secondaires
1 / la définition:
La fistulographie est un acte radiologique permettant de
rendre visible le trajet dune fistule en utilisent un
prouduit iode hydrosolible
La fistule est un canal pathologique mettent en
communication anormale deux viscère « fistule
interne » ou entre la peau et le viscère « fistule externe
»
Rappele anatomique
un fistule est un conduit anormal faisant communiquer un cavité ou un
organe avec un autre de l'organisme . A traverse lequel cercle un
liquide physiologique
It existe plusieurs type de fistule dont certains sont plus caractéristique
ou plus fréquentes que d'autres
Elles sont classes soit sein leur évacuation par rapport a l'organisme « la
fistule interne et la fistule externe selon que l'évacuation se fait a
l'intérieur de l'organisme » ou bien selon leur origine « congénitale ou
acquise »
La fistule acquise est le type le plus fréquent peut être due a un
traumatisme ou a un intervention chirurgicale a une inflammation ou
a une infection « abcès » a une tumeur ou encore a une calcul
La fistule congénitale est généralement tracheo œsophagienne
Les indication
Votre médecin vous a prescrit un fistulographie ;
L'examen est simple
indolore,et est demande lorsqu'il existe un
écoulement de quelque nature qu'il soit ,par un orifice
inhabituel
Les contre indication
Comme tous les examens radiologiques , il est contre
indique chez la femme enceinte ol faudra signaler lors
de la prise de rendez vous si vous présentez un terrain
allergique une prémédication pourra alors vous être
prescrit
Déroulement de l'examen:
1/ matériel:
Matérielle radiologique: table munie dune scopie,
cassette, cône localisateur
Matérielle médicale : compresse stériles ,
désinfectants , cathéter, seringue, pinces
Produit de contraste iode
2/technique:
Le malade installe sur la table en position couchée
Le médecin désinfectera la peau avec une solution
antiseptique
Puis catheterisera l'orifice fistuleux
Injecter progressivement une produit de contraste qui
lui permettra d'apprécier
Contrôle vidéo le trajet interne de la fistule
Les cliches a réaliser:
Cliche sans préparation
Cathétérisme de l'orifice puis opacification douce pour
voir sil aya bonne introduction du matériel et suivre
fistuleux
Cliche a la demande
Les complications
Les complications liées aux fistule dépendent de leur
localisation et de leur importance dans le cas dune
fistule tracheo œsophagienne les manifestations sont a
type de trouble respiratoire d'infections broncho
pulmonaire a répétition
Les effets secondaire
De façon générale la fistulographie est réalisée avant une
intervention chirurgicale ;
Les effets secondaire que peut être souvenir suite a cet
examen sont sn fonction de la technique utilises pour
mettre évidence la fistule
Le plus souvent la réaction allergique a l'iode est la seule
complication de la fistulographie
Quand il s'agit dune fistule complexe la fistulographie
sera remplacée par d'autres examen; endoscopie,
echographie,scan ner oui IRM