La Rate
Organe lymphoïde périphérique (secondaire) jouant un rôle de filtre du sang.
Située à gauche, sous le diaphragme, dans la cavité péritonéale.
Dimensions : 10 × 6 × 4 cm, poids : ≈150 g.
Fonctions principales : Immunité + Épuration du sang (destruction des hématies vieillies)
2. Origine embryologique
Origine mésenchymateuse.
Apparaît vers la 5e semaine dans le mésogastre dorsal.
Colonisation par des cellules sanguines dès la 15e S → début de l’hématopoïèse et de la lymphopoïèse T.
Production des lymphocytes B vers la 23e semaine.
L’hématopoïèse cesse au 8e mois, mais peut réapparaître en cas de pathologie (métaplasie myéloïde).
3. Organisation générale
Une capsule qui envoie des cloisons incomplètes dans l’organe.
Le parenchyme comprend :
o Pulpe rouge (70 % du volume) → très vascularisée, riche en sang
o Pulpe blanche → nodules lymphoïdes (corpuscules de Malpighi)
4. Structure histologique
🔹 4.1 Capsule
Fine, recouverte de mésothélium.
Constituée de fibres collagènes, fibres musculaires lisses, et fibres élastiques → permet la distension.
🔹 4.2 Stroma
Composante conjonctive : Travées conjonctives partant de la capsule et contenant des vaisseaux.
Composante réticulaire
Tissu réticulaire continu entre pulpe blanche et rouge.
Contient : lymphocytes, macrophages, plasmocytes, cellules sanguines.
🔹 4.3 Parenchyme
4.3.1 Vascularisation
Système artériel
1. Artère splénique → artère trabéculaire
2. Artère pulpaire
3. Artère centrale (dans la pulpe blanche)
4. Artères pénicillées (entourées éventuellement de la housse de Schweigger-Seidel)
Deux modes de terminaison :
Circulation ouverte : les artérioles débouchent dans les cordons de Billroth → les Cellules rejoignent
ensuite les sinusoïdes.
Circulation fermée : connexion directe avec les sinusoïdes.
Système veineux :Veines pulpaires → veines trabéculaires → veine splénique → système porte.
Lymphatiques
Pas de lymphatiques afférents.
Quelques lymphatiques efférents quittent le hile.
4.3.2 Pulpe blanche → Tissu lymphoïde organisé autour des artères.
📌 Composants :
a) Manchon péri-artériel (PALS)
Autour de l’artère centrale.
Riche en lymphocytes T.
b) Corpuscule de Malpighi
Nodules lymphoïdes visibles macroscopiquement.
Centre germinatif riche en lymphocytes B activés.
Zone périphérique : mélange T et B.
4.3.3 Pulpe rouge : Occupe la majorité de la [Link]ée de :
a) Sinusoïdes veineux
Capillaires à paroi discontinue, larges.
Membrane basale discontinue formant les anneaux de Henlé.
b) Cordons de Billroth : Trame réticulaire contenant :
o cellules sanguines
o macrophages (très actifs, riches en débris d’hématies)
o plaquettes, plasmocytes
4.3.4 Zone marginale
Entre pulpe blanche et rouge.
Riche en : macrophages, cellules dendritiques, lymphocytes T et B.
Lieu principal de capture des antigènes circulants.
5. Histo-physiologie
✔ 5.1 Rôle immunitaire
Filtre les antigènes du sang.
Macrophages et cellules dendritiques de la zone marginale captent les antigènes → activation
lymphocytaire.
Réponse immunitaire surtout humorale (production d’anticorps).
✔ 5.2 Épuration du sang
Détruit les hématies et leucocytes vieillis. Fonction hématolytique.
✔ 5.3 Rôle dans l’hématopoïèse : Active pendant la vie fœtale.
Peut réapparaître chez l’adulte en cas de pathologie → métaplasie myéloïde.
6. Applications cliniques
🔸 6.1 Splénomégalie Causes : 🔸 6.2 Splénectomie
Cirrhose -Non indispensable sauf avant 5 ans (risque inf sév).
Infections (septiques) -Indications : trauma, leucémies, lymphomes, drépano
Maladies hémolytiques -Conséquences :
Parasitoses : paludisme, kala-azar, KH o augmentation plaquettes, GR anormaux
Tumeurs, kystes o risque de septicémie à pneumocoque
o vaccination + antibioprophylaxie possibles