L'aphasie est un trouble neurologique affectant la capacité à parler,

comprendre, lire ou écrire, souvent causé par une lésion cérébrale dans les
aires du langage. Elle peut se manifester par différents types, comme
l'aphasie de Broca (difficulté à parler), l'aphasie de Wernicke (discours
fluide mais sans sens), l'aphasie de conduction (difficulté à répéter), ou
l'aphasie anomique (perte de mots). Des exemples concrets illustrent ces
types pour faciliter la compréhension des symptômes et des difficultés liées
à chaque forme.
Définition de l'aphasie
L'aphasie est une perte partielle ou totale de la capacité à utiliser ou
comprendre le langage oral ou écrit, sans perte de la fonction intellectuelle
générale. Elle peut varier de troubles légers à une incapacité complète à
communiquer. Les personnes aphasiques peuvent oublier des mots, utiliser
du jargon, mélanger les syllabes, ou avoir des difficultés à organiser leur
pensée et leurs phrases.
Types d'aphasie avec exemples
 Aphasie de Broca : Les patients parlent peu, avec un vocabulaire
réduit, cherchent leurs mots, utilisent souvent des phrases courtes et
incomplètes.
 Aphasie de Wernicke : Les patients produisent un discours fluide
mais incohérent, avec des mots inventés ou mal utilisés, par exemple,
répondre « Quand ? Facile par ma rivière de couler des coffrets noirs
» à une question simple.
 Aphasie de conduction : Difficulté à répéter des mots ou phrases, bien
que la parole soit fluide, avec erreurs fréquentes, comme répéter «
Pas si ni mais » au lieu de « Pas de si ni de mais ».
 Aphasie anomique : Difficulté à trouver le mot précis, avec des
réponses circonlocutoires, par exemple, décrire un lavabo comme «
c’est pour se laver les mains ».
Manifestations cliniques
L'aphasie affecte plusieurs fonctions langagières :
 La production orale et écrite du langage
 La compréhension orale et écrite
 La capacité à répéter ce qui est dit
Cette altération impacte la communication sociale, professionnelle et
personnelle. Par exemple, certains aphasiques peuvent écrire
seulement leur nom ou répéter des mots sans sens.
Rééducation
La rééducation orthophonique est essentielle pour améliorer les capacités
de communication selon le type et la sévérité de l'aphasie. Elle inclut des
exercices ciblés pour remédier aux difficultés spécifiques à chaque patient,
avec des résultats souvent positifs malgré la chronicité possible du trouble
Ces éléments forment une base solide pour un cours détaillé et enrichi
d’exemples concrets sur l’aphasie. Si besoin, des ressources spécifiques
peuvent être fournies pour approfondir chaque type ou les approches
thérapeutiques.
Aphasie de Broca (non fluente)
 Lésion : Aire frontale gauche (Broca)
 Exemple clinique : Un patient dit : « Vouloir... pain... manger. » Il parle
lentement, avec des phrases courtes, hésite sur les mots, mais comprend
bien ce qu’on lui dit
Aphasie de Wernicke (fluente)
 Lésion : Aire temporopariétale gauche (Wernicke)
 Exemple clinique : Un patient répond à une question par : « Quand ?
Facile par ma rivière de couler des coffrets noirs. » Il parle facilement, mais
ses phrases n’ont pas de sens, il ne comprend pas bien les questions posées
Aphasie de conduction
 Lésion : Sous-corticale, souvent sous le gyrus temporal supérieur
 Exemple clinique : Un patient dit « Pas si ni mais » au lieu de « Pas de si
ni de mais ». Il parle bien, comprend, mais a du mal à répéter ce qu’on lui
dit.
Aphasie globale
 Lésion : Large, touchant Broca et Wernicke
 Exemple clinique : Le patient ne peut que dire quelques mots, ne
comprend pas la plupart des phrases, ne peut pas lire ou écrire, et a de
grandes difficultés pour répéter.
Aphasie anomique
 Lésion : Aire du langage, variable
 Exemple clinique : Un patient décrit un téléphone comme « c’est pour
appeler les gens ». Il parle bien, comprend, mais a du mal à trouver les mots
précis
Aphasie transcorticale motrice
 Lésion : Région frontale, sauf Broca
 Exemple clinique : Le patient parle peu, avec des phrases courtes, mais
peut répéter des phrases complexes qu’on lui dit
Aphasie transcorticale sensorielle
 Lésion : Région temporopariétale, sauf Wernicke
 Exemple clinique : Le patient parle beaucoup, mais ne comprend pas,
tout en pouvant répéter ce qu’on lui dit
Ces exemples illustrent comment chaque type d’aphasie affecte
différemment la communication, selon la zone lésée du cerveau
Les signes cliniques distinctifs de l’aphasie de Broca et de l’aphasie de
Wernicke permettent de différencier ces deux formes principales
d’aphasie :
Aphasie de Broca (aphasie expressive)
 Langage non fluide : Le patient parle lentement, avec des phrases
courtes et hésitantes, souvent sans articles ni conjugaisons
 Anomie : Difficulté à trouver les mots, même simples.

 Compréhension préservée : Le patient comprend bien ce qu’on lui dit,

mais ne peut pas répondre facilement
 Conscience des erreurs : Le patient est généralement conscient de ses
difficultés à s’exprimer.
 Symptômes associés : Souvent accompagnée d’une faiblesse du côté
droit du corps (hémiplégie)
Aphasie de Wernicke (aphasie réceptive)
 Langage fluide mais incohérent : Le patient parle facilement, avec un
débit normal, mais le discours est souvent rempli de mots inventés, de
jargon ou de phrases sans sens.
 Compréhension altérée : Le patient ne comprend pas ce qu’on lui dit,
même des phrases simples
Absence de conscience des erreurs : Le patient ne se rend pas compte de
l’incohérence de son discours.
 Répétition altérée : Difficulté à répéter ce qu’on lui dit.
En résumé, l’aphasie de Broca se caractérise par un discours non fluide
mais une compréhension intacte, alors que l’aphasie de Wernicke présente
un discours fluide mais incohérent et une compréhension altérée
La rééducation orthophonique doit être adaptée au type d’aphasie pour
maximiser l’efficacité et la récupération fonctionnelle. Voici comment
adapter la prise en charge selon les formes principales :
Aphasie de Broca (non fluente)
 Objectifs : Améliorer la fluidité du discours, enrichir le vocabulaire,
faciliter la production de phrases complètes.
 Exercices : Répétition de mots et phrases, dénomination d’objets, lecture
à voix haute, construction de phrases simples.
 Approche : Thérapie intensive, exercices ciblés et progressifs,
stimulation multimodale (visuelle, auditive, tactile).
Aphasie de Wernicke (fluente)
 Objectifs : Améliorer la compréhension, réduire le jargon, favoriser
la cohérence du discours.
 Exercices : Exercices de compréhension orale et écrite, identification
d’erreurs dans le discours, jeux de devinettes, utilisation de supports visuels
pour guider la conversation.
 Approche : Thérapie basée sur la communication, approche
fonctionnelle, intégration de la musique pour stimuler la production
verbale.
Aphasie anomique
 Objectifs : Faciliter la récupération du vocabulaire, réduire les
circonlocution
 Exercices : Dénomination d’objets, jeux de mots, exercices de
catégorisation, utilisation de supports visuels pour stimuler la recherche de
mots.
Aphasie globale ou mixte
 Objectifs : Stimuler toutes les fonctions du langage, favoriser la
répétition et la compréhension, encourager la communication non
verbale.
 Exercices : Exercices simples et répétitifs, stimulation multimodale,
utilisation de pictogrammes et de supports technologiques.
Principes communs
  Individualisation : Le programme est personnalisé selon les déficits et
les capacités préservées.
 Intensité et fréquence : Séances quotidiennes ou fréquentes, répétition
des exercices, progression adaptée.
 Neuroplasticité : Approche multimodale et utilisation de nouvelles
technologies (réalité virtuelle, stimulation transcrânienne).
La rééducation orthophonique efficace repose sur une évaluation précise du
type d’aphasie et sur un programme individualisé, combinant exercices
ciblés et approches fonctionnelles.
Le rôle de l’enseignant dans le cadre de la rééducation orthophonique pour
l’aphasie est principalement d’adapter l’environnement scolaire et
pédagogique afin de faciliter la communication et l’apprentissage du
patient. L’enseignant doit comprendre les difficultés spécifiques de l’élève
aphasique (difficulté à parler, comprendre, lire ou écrire) et adapter ses
méthodes d’enseignement en conséquence.
Adaptation pédagogique
 Utiliser des supports visuels (images, pictogrammes, gestes) pour
aider à la compréhension et à l’expression.
 Simplifier le langage, parler lentement et poser des questions courtes et
claires.
 Favoriser la participation à l’aide de stratégies compensatoires (écriture,
utilisation d’objets concrets, temps de réflexion plus long).
Soutien et inclusion
 Créer un climat bienveillant et encourager l’élève à communiquer,
même avec des moyens non verbaux.
 Collaborer étroitement avec l’orthophoniste pour intégrer les
recommandations et exercices dans la classe.
 Sensibiliser les autres élèves à l’aphasie pour favoriser l’inclusion et
éviter l’isolement.
Suivi et évaluation
Adapter les évaluations pour tenir compte des capacités préservées de
l’élève.
 Observer les progrès et ajuster les stratégies pédagogiques selon
l’évolution de l’élève.
En résumé, l’enseignant joue un rôle essentiel dans l’accompagnement de
l’élève aphasique, en adaptant sa pédagogie, en favorisant l’inclusion et en
collaborant avec les professionnels de santé pour soutenir la rééducation
L'intégration de l'enseignant dans le plan de rééducation orthophonique est
cruciale pour assurer la cohérence entre les objectifs thérapeutiques et les
pratiques pédagogiques. Cette collaboration vise à adapter l'environnement
scolaire à la réalité de l'élève aphasique pour favoriser ses apprentissages et
sa communication.
Collaboration et communication
L’orthophoniste travaille en étroite collaboration avec l’enseignant pour
partager l’évaluation des besoins spécifiques de l’élève, définir les objectifs
de rééducation en fonction du contexte scolaire, et élaborer des stratégies
pédagogiques adaptées. L’enseignant reçoit des conseils, des outils et du
matériel pédagogiques spécifiques à utiliser en classe.

Adaptation des pratiques pédagogiques

L’enseignant va mettre en œuvre des adaptations pratiques recommandées
par l’orthophoniste, telles que l’utilisation de supports visuels, la
simplification du langage, et la mise en place de temps supplémentaires ou
d’aides personnalisées. Il veille aussi à créer un climat bienveillant pour
encourager la participation de l’élève malgré ses difficultés de langage.

Suivi et ajustements
L’implication de l’enseignant permet un suivi continu des progrès en
situation réelle, et un retour d’information régulier à l’orthophoniste pour
ajuster les interventions. Cette intégration facilite la généralisation des
acquis thérapeutiques et améliore l’inclusion scolaire de l’élève.

Ainsi, l’enseignant est un partenaire clé dans le plan de rééducation

orthophonique, en adaptant son enseignement, en soutenant l’élève, et en
collaborant étroitement avec l’orthophoniste pour un accompagnement
cohérent et efficace.
pour accompagner l’enseignant dans la rééducation orthophonique d’un
élève aphasique, il est essentiel de lui fournir des outils et supports
pédagogiques adaptés. Voici les principaux types recommandés :
Supports écrits et visuels
 Fiches de synthèse et fiches d’exercices adaptées au niveau de l’élève.
 Guides et manuels simples, avec des explications claires et des exemples
concrets.
 Cartes mentales et schémas pour organiser visuellement les idées et
faciliter la compréhension.
Matériel numérique et interactif
 Diaporamas et tableaux blancs interactifs pour structurer les leçons
et illustrer les concepts.
 Tutoriels vidéo et capsules explicatives, qui permettent de démontrer pas
à pas des méthodes ou des procédures.
 Plateformes numériques (Quizinière, Pearltrees, BookCreator) pour
proposer des exercices interactifs, organiser des ressources et créer des
livres numériques personnalisés.
Supports tangibles et pratiques
 Tableaux blancs et paperboards pour noter les idées et mettre en
avant les concepts clés.
 Jeux de cartes, jeux de rôles et objets concrets pour faciliter
l’apprentissage par la manipulation.
Ressources complémentaires
 Articles de presse et études de cas pour contextualiser les
apprentissages.
 Podcasts, vidéos et exercices en ligne pour varier les approches et
stimuler l’autonomie.
Ces outils permettent à l’enseignant d’adapter ses pratiques pédagogiques,
de soutenir l’apprentissage de l’élève aphasique, et de favoriser son
inclusion scolaire.