TABLE DES MATIERES

Remerciements
Liste des abréviations
INTRODUCTION

I. PRESENTATION GENERALE DE L’HOPITAL REGIONAL

DE NKONGSAMBA

1. HISTORIQUE ET SITUATION GEOGRAPHIQUE DE

L’HRN
a. Historique
b. Situation géographique
2. LES RESSOURCES DE L’HRN
II. DEROULEMENT DU STAGE
1. DESCRIPTION ET FONCTIONNEMENT DU SERVICE DE
LABORATOIRE

a. Description
b. Fonctionnement

2. OBJECTIFS DE STAGES
3. ACTIVITES MENEES ET OBSERVES
a. Définition
b. Type de prélèvement
c. Spécialités présentes dans un laboratoire
d. Equipements et matériel utilises
4. TECHNIQUES DE PRELEVEMENTS
5. TYPE DE TUBE PAR ORDRE DE PRELEVEMENET
III. ETUDE DE CAS
IV. DIFFICULTES RENCONTRES
V. SUGGESTIONS

CONCLUSON

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 RERMERCIEMENTS

Nous adressons nos remerciements a

- Dieu le père tout puissant qui nous a garde tout au long de notre stage
- Au Ministre de la sante publique pour sa stratégie de formation et pour
l’organisation de nos stages
- A Monsieur le directeur de l’HRN et l’ensemble du personnel pour leur accueil
chaleureux, leur disponibilité, leur soutien moral et leur volonté de nous
transmettre leur savoir durant la période de notre stage
-A Monsieur le directeur de l’école des IDE de Nkongsamba
- A nos parents, sœurs, frères, amis et camarades pour leurs soutiens morales et
financiers

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 LISTE DES ABREVIATIONS
- OMS : Organisation Mondiale de la Sante
- HRN : Hôpital Régionale de Nkongsamba
-IDE : Infirmiers Diplômes d’Etat
-BS : Bénéficiaire des soins

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 INTRODUCTION
La sante selon l’OMS se définit comme étant : « un état de bien être complet
physique, psychique et mentale ne consistant pas seulement en l’absence de
maladie ou d’infirmité ». Elle demeure la préoccupation quotidienne de chaque
individue. Suivant cette optique, le gouvernement camerounais a mis sur pieds
des écoles de formation sanitaire afin de former des personnes aptes à s’occuper
de la population grâce au processus de formation en alternance entre théorie et
pratique dont ils bénéficieront. C’est ainsi que nous étudiant au niveau I à
l’école des IDE de Nkongsamba avons effectué notre stage N°1 à l’HRN du 21
janvier 2025 au 1 février 2025 au service de laboratoire ou il était question pour
nous de nous familiariser avec les activités menées dans ce service. Le présent
rapport portera dans un premier temps sur la présentation générale du lieu de
stage, ensuite sur le déroulement de notre stage et des activités menées dans le
service et enfin nos remarques et suggestions personnelles.

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 I. PRESENTATION GENERALE DE L’HRN

1. HISTORIQUE DE CREATION ET SITUATION

GEOGRAPHIQUE DE L’HRN

a. Historique
L’HRN est un hôpital de 3eme catégoriel et de deuxième référence et l’une des
plus vielles institutions hospitalières. Il vit le jour vers 1935 au quartier quatre
sous la dénomination de « Hôpital centrale » et ce site est maintenu jusqu’à nos
jours. En 1982, il est érigé en « Hôpital départementale » jusqu’en 1995 où il fut
érigé en « Hôpital de districts ». Le 30 Mars 2006, sous le haut patronage de son
excellence monsieur le Ministre de la sante publique URBAIN OLANGUENA
OWONA et son excellence VOKER SELZ ambassadeur d’Allemagne, il fut
officiellement inauguré et obtient la dénomination « Hôpital provincial », mais
en 2008 avec l’avènement de la région, il changera de nom et
devient « HOPITAL REGIONAL » Jusqu’à nos jours.

b- Situation géographique
Situer dans la région du littoral, départements du mongo, arrondissement de
Nkongsamba deuxième, L’HRN couvre de DIBOMBARIE jusqu’à KEKEM
dans l’ouest Cameroun.
L’HRN est limite :
- Au Nord par la sous-préfecture de Nkongsamba deuxième
-Au Sud par le camp militaire (RASS)
-A l’est par l’e service de districts de Nkongsamba
- A l’ouest par le sanctuaire du sacre cœur.
[Link] RESSOURCES DE L’HRN
L’HRN a un plateau technique infrastructurel et matériel varie ce qui fit de lui
un hôpital de référence.
Les ressources humaines
- le personnel administratif

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L’HRN est sous l’autorité du ministre de la sante. Le conseil de direction est
composé d’un Directeur nomme par le ministre de le sante publique et est assiste
par :
∞ 01 surveillant Générale nomme par l’arrête du ministre de la sante publique. Il
supervise les activités du personnel Medico-sanitaire et paramédicaux.
∞01 conseille médical médecin nomme par le ministre de la sante publique. Il
est charge de l’organisation du travail du personnel et veille à la discipline dans
ce corps au sein de l’hôpital.
∞ 01 secrétaire
∞ 01 régisseur de recettes
∞ 01 économe
Les ressources infrastructurelles
Un guerite
 Un service d’accueil et d’urgence
Un bloc administratif compose des bureaux suivants : la direction, l’économat,
le secrétariat, comptabilité matière, surveillance générale, le bureau du régisseur
des recettes, bibliothèque.
Un service médical technique (laboratoire et imagerie)
 Un service médical général et spécialisée
Un service de réanimation
Des bureaux de médecin
Un service de pédiatrie et de néonatologie
Un service de chirurgie
01 bloc opératoire
Une pharmacie
Un service de sante de reproduction (maternité, SMI/PF et vaccination)
Une unité de prise en charge des chroniques (UPEC)
Un service des spécialités qui comprend : ORL, odontostomatogie et
kinésithérapie
Une buanderie

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La morgue
Un stand où se trouve le robinet et un bâtiment réserver au logement des
médecins interne

II. DEROULEMENT DU STAGE

[Link] et fonctionnement du service de laboratoire

a. description
Situer entre le service de chirurgie et le restaurant en face du service de
pédiatrie, le service de LABORATOIRE de l’HRN comporte 8 salles, une
salle de garde, une salle de prélèvements (sanguin, Pcv, ECBU), une salle
technique, bureau du major, salle de bactériologie, salle anonymat.
b. Fonctionnement
Ici, le service est spécialisé pour réaliser et traiter les prélèvements biologiques
selon une prescription médicale dans l’objectif de diagnostiquer, dépister,
prévenir ou rechercher une quelconque infection ou maladie. Le service est
dirigé par un major : Dr EDWIN et ses collègues selon un modèle de
permanence et garde. Les stagiaires de permanence travaillent de 7h30’ a 17h00’
et de garde de 7h30’ a 12h puis de 17h a 12h du lendemain. Le service est ouvert
7 jours sur 7 et 24h/24
[Link] de stages
- Décrire l’unité de laboratoire
-pratiquer les TDR usuelles, VIH, glycémie
-Reconnaitre les différents membres du service et leurs rôles respectifs
-Accueillir et orienter les BS arrivants au service
-pratiquer les examens hématologiques suivants (groupe sanguin, NFS, VS,
-tenir à jour les registre d’un laboratoire
- nettoyer et ranger le matériel
[Link] menées et observées au service laboratoire médical
a. DEFINITION

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Un laboratoire médical est un lieu où sont prélevés plusieurs fluides biologiques
d’origine humaine sous la responsabilité des biologistes et des techniciens sur
laquelle ils effectuent le analyses biochimie, bactériologie, sérologie,
hématologie, parasitologie a fin de diagnostiquer une infection ou une maladie.

b. TYPE DE PRELEVEMENT
Les éléments qui peuvent être prélevés en analyse médical sont variés. Parmi
eux ont peu citer :
 Prélèvements sanguins : ce qui se font dans le pli du coude, sur la main et
sur le doigt
 Prélèvements cutanéo-muqueux : qui se font dans le vagin, pénis ou dans
les cavités buccales
 Prélèvements des phanères : ce sont les ongles et les cheveux
 Prélèvent des selles et urines

c. SPECIALITE PRESENTES DANS UN

LABORATOIRE

 BACTERIOLOGIE : les examens effectues ici permettent d’observer au

microscope les bactéries sur une lame après coloration et effectuer la
culture, isolement, identification de la plupart des bactéries aérobies et
anaérobie capable de se développer sur les milieux estran cellulaires. Les
examens fait ici sont : ECBU (examen mycobactériologie des urines), PU
(prélèvement urétral), le PCV (prélèvement cervico vaginale), la
coproculture, examen de crachat…

 BIOCHIMIE : perme met de contrôler la variation des éléments chimique

dans le sang. Comme (ionogramme simple et complet, glycémie à jeun…

 SEROLOGIE ; vise à déterminer la présence ancienne ou actuelle d’une

infection par microorganisme et de détecter le taux d’anticorps contre le
virus (LAV, vital, chlamydia, BW, CRP, pylori, la toxoplasmose.

 PARASITOLOGIE : pour but l’étude des parasites ainsi que les maladies
dont ils sont responsables chez l’homme. La réalisation des examens
parasitologiques consiste à étaler le sang ou les selles sur une lame et à

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 observer au microscope afin d’identifier les différentes formes
parasitaires. Les examens effectues sont : la goutte épaisse, le Pcv,
examen des selles.

 HEMATOLOGIE : cet examen est base sur les éléments qui constituent le
sang. C’est-à-dire : globules blancs, rouges, les hémoglobines, les
plaquettes etc…
Les examens réalises ici sont : la NFS (numérisation formule sanguine)
VS (vitesse de sédimentation).

d. EQUIPEMENTS ET MATERIEL UTILISES

Comme éléments de prélèvements on peut citer : coton, gants, carlingues,
haricot, lames, lamelles, les boites de prélèvements des selles et urines, les tubes
…
Concernant les appareilles on peut citer :
 La centrifugeuse : elle permet de séparer en différente phase les éléments
d’une solution grâce à leur densité
 Agitateur magnétique : homogénéise le constituant d’un mélange
 Bec bunsen : utilisé pour stériliser à la flame
 Autoclave : permet de stériliser par la vapeur
 Etuve : permet de sécher le matériel à température contrôler
 Microscope optique : permet d’observer les éléments invisibles à l’œil nu
comme (trophozoïtes, les leucocytes, les gamétocytes)
 Réfrigérateur : permet de conserver les réactifs et fluides à température
convenable
 Automate d’hématologie : permet d’obtenir rapidement les résultats
d’analyse médicale fiable et de nature variée

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4. type de prélèvements

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5. type de tube par ordre de prélèvement

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 6. mesure de sécurité dans un laboratoire médical
Porter une blouse blanche fermée, longue manche et en coton
Porter les gants en cas de prélèvement et de manipulation
Eviter de manger et de boire en laboratoire
Stériliser les instruments de travail
Porter les chaussures fermées
Toujours se laver les mains
Ranger le matériel après usage
Eviter de pipeter à la bouche les produits chimiques
[Link] DE CAS
PRESENTATION DU MALADE
Un patient de 45 ans Marx se présente au laboratoire pour un examen de
[Link] présente des symptômes tels que la soif excessive, fréquence urinaire
élevée, et la fatigue. Le médecin suspecte un diabète et demande des examens de
laboratoire pour confirmer le diagnostic.
Examen de cas :
Les examens suivants sont réalisés :
 Glycémie à jeun
 Glycémie post prandiale (taux de sucre dans le sang après repas)
 Hémoglobine glyquée
 Insuline
 Lipides sanguins.
RESULTATS
Les résultats des examens sont les suivants :
 Glycémie à jeun :12 mol/l (normal :3,9- 6 ,1mol/l)
 Glycémie post andriale : 18mmol/l (normal :3,9- 7,8mmol/l)
 HBA1c : 9,5% (normal 4 - 6%)
 Insuline : 10ml (normal : 2-20ml)
 Lipides sanguins : normaux)

INTERPRTATION
Le résultat des examens confirme le diagnostic du diabète du type
II chez [Link] glycémie à jeun et post prandial son élevées,
indiquant une résistance à l’insuline et une production d’insuline
insuffisant. L’HBA1c ces également élevé indiquant une mauvaise
régulation du taux de sucre dans le sang ces 3 derniers mois. Il est
alors recommandé de mettre en place un traitement pour réguler le
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 taux de sucre dans le sang ainsi que des mesures pour prévenir les
complications associées au diabète.

[Link] RENCONTREES
Durant notre stage, nous avons fait face aux difficultés ci-dessous :
Difficultés à respecter les règles d’hygiènes
Difficulté à trouver les veines chez les enfants et personnes âgées
Problèmes de lumières
[Link]
Mettre à jour le matériel de laboratoire
Organiser des campagnes de dons de sang pour garantir la disponibilité du
sang au laboratoire pour les transfusions
Installer un générateur automatique qui s’allume directement après
coupure de lumière

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 CONCLUSION

Arriver au terme de notre stage dont l’objectif était de nous familiariser avec les
activités menées dans le service de LABORATOIRE. Cette période de stage a
été pour nous source d’enrichissement et d’amélioration de nos connaissances
principalement en soins infirmiers de base car notre présence dans cette
structure sanitaire nous a permis de joindre la théorie a la pratique grâce au
soutient de tous le personnel.

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