Exercice 2
Afin de mettre en évidence un lien entre une exposition à des vapeurs de diesel et l'apparition
d'un cancer des poumons, une équipe de chercheurs suédois a mené une étude sur 1042
personnes atteintes d'un cancer des poumons et 2364 personnes saines. Ils ont dénombré
respectivement 200 et 373 personnes ayant été exposées à des vapeurs de diesel.
1. De quel type d'étude épidémiologique s'agit-il ? Justifiez votre réponse.
Il s’agit d’une cohorte prospective, par ce que le chercheur veut étudier le lien entre une
exposition à des vapeurs de diesel (facteur de risque) et l’apparition du cancer des poumons (la
Maladie), dans cette étude deux groupes de personnes ont été constitué : les exposés et les non
exposés.
2. Présentez les résultats de l'étude sous forme d'un tableau.
Tableau de contingence
Malades Non malades Total
Exposées 200 373 573
Non exposées 842 1991 2833
Total 1042 2364 3406
3. Si c'est possible, déterminer les risques absolus chez les personnes exposées ou non-
exposées aux vapeurs de diesel.
RA=Iexp−Inexp
Nombre de personnes exposées
I e=
Total personnes exposées
200
I e= =0 ,35 × 100=35 %
573
Nombre de personnes non exposées
I Ne=
Total personnes non exposées
842
I ne= × 100=0 ,30 ×100=30 %
2833
RA=0 ,35−0 , 30=0 , 05
4. Quel est le risque relatif de développer un cancer des poumons ? Est-il calculable
directement ? Comment peut-on l'estimer ?
Est-il calculable directement ?
Le risque relatif peut être calculé directement, grâce à l’incidence chez les exposés et chez les
non exposés.
Comment peut-on l'estimer ?
Risque dans≤groupe des exposés
RR=
Risque dans≤groupe des non exposés
0 , 35
RR= =1 ,17
0 , 30
Quel est le risque relatif de développer un cancer des poumons ?
RR>1 Nous avons 1,17 fois plus de risque d’avoir le cancer si on est exposées par rapport au non
exposés. Il s’agit d’un facteur de risque
5. Le risque relatif estimé est-il significatif ? Quel est son intervalle de confiance ?
Le risque relatif est considérer comme significatif lorsqu’il est supérieur à 1.
0 , 35
RR= =1 ,17 >1 Le risque relatif est par conséquent significatif
0 , 30
Quel est son intervalle de confiance ?
Pour calculer l'intervalle de confiance dans cette situation, nous pouvons utiliser une
approche basée sur la distribution de la proportion d'exposition à des vapeurs de diesel dans les
deux groupes (cancer des poumons et groupe témoin).
L'intervalle de confiance est généralement calculé à l'aide de la formule de l'intervalle de
confiance de la proportion :
Intervalle de confiance = proportion ± marge d'erreur
nombre de personnes exposées
Proportion=
nombre total de personnes dans chaque groupe
La marge d'erreur dépend du niveau de confiance choisi et de la taille de l'échantillon. Supposons
que nous choisissons un niveau de confiance de 95%, ce qui est commun en statistiques. La
formule pour calculer la marge d'erreur est la suivante :
Marge d ' erreur=Z ×
√ P ( 1−P )
n
Où Z est la valeur critique correspondant au niveau de confiance (pour un niveau de confiance de
95%, Z est généralement égal à 1,96), p est la proportion d'exposition à des vapeurs de diesel et n
est la taille de l'échantillon.
Pour le groupe de personnes atteintes d'un cancer des poumons :
Proportion exposée = 200/1042 ≈ 0,1916
Pour le groupe témoin :
Proportion exposée = 373/2364 ≈ 0,1576
Calculons maintenant les marges d'erreur pour chaque groupe :
Marge d'erreur pour le groupe de personnes atteintes d'un cancer des poumons :
Marge d ' erreur=1 , 96 ×
√ 0,1916 × ( 1−0,1916 )
1042
≈ 0,0184
Marge d'erreur pour le groupe témoin :
Marge d ' erreur=1 , 96 ×
√ 0,1576 × ( 1−0,1576 )
2364
≈ 0,0105
Maintenant, nous pouvons calculer les intervalles de confiance :
Intervalle de confiance pour le groupe de personnes atteintes d'un cancer des poumons :
IC = 0,1916 ± 0,0184 ≈ [0,1732 ; 0,2099]
Intervalle de confiance pour le groupe témoin :
IC = 0,1576 ± 0,0105 ≈ [0,1471 ; 0,1681]
Ainsi, l'intervalle de confiance pour le groupe de personnes atteintes d'un cancer des poumons est
d'environ [0,1732 ; 0,2099], et l'intervalle de confiance pour le groupe témoin est d'environ
[0,1471 ; 0,1681]. Ces intervalles de confiance indiquent les plages probables de la proportion
réelle d'exposition à des vapeurs de diesel dans chaque groupe.