GUIDE
D’ORIENTATION
STOMATOLOGIE
UP/FM 2026 MG5 JP
INSTRUMENTATION EN ODONTOLOGIE
A- INSTRUMENTS DITS D’EXAMEN CLINIQUE/
CONSULTATION
Ces instruments sont utilisés pour effectuer un examen clinique
et servent d’instrument de base pour toutes les interventions
effectuées au niveau de la cavité buccale. On distingue :
Le miroir
La sonde
La précelle
Le miroir
Miroir plan : le plus utilisé dans le service
Il donne une image bien nette de la dent quel que soit la
distance objet – miroir, cependant, il ne permet pas de
concentrer la lumière réfléchie sur la dent à examiner.
Illustré plus bas
Miroir concave :
Donne une image plus grosse de la dent à examiner, si la
distance miroir dent est respectée, dans le cas contraire,
l’image sera déformée.
Miroir convexe :
Permet de mieux concentrer la lumière réfléchie sur la zone à
examiner.
La sonde
Tige d’acier terminée en pointe très aigue et légèrement
coudée.
Fonctions : Examine la dent à la recherche de carie, tartre, canal
et d’autres anomalies.
La précelle
Longue pince, coudé et présente à leurs extrémités des mors
lisses ou striés.
Sert à saisir : instruments fins, produit dentaire.
B- AUTRES MATERIELS/PRODUITS/SOLUTIONS
COTONS SALIVAIRES
COMPRESSES
GANTS
CHAMPS
CANULE D’ASPIRATION
ANTISEPTIQUE
BAIN DE BOUCHE
SERUM PHYSIOLOGIQUE
C- INSTRUMENTS TRANCHANTS
1-LES EXCAVATEURS :
Instruments efficace et précis ; en forme de curette, pairs ou
impairs.
Rôle : Raclage et élimination dues tissus déminéralisée, ramollie
et des débris.
2-LES INSTRUMENTS ROTATIFS MOTORISES :
LE CONTRE ANGLE
Instrument rotatif à vitesse lente.
Il a une tête mobile orientable.
On l’emploie avec des fraises à tige courte.
On peut atteindre les zones inaccessibles avec des fraises
normales.
Appareil à vitesse lente (30à40 000 tr/mn) ; Vitesse et
sens de rotation réglable.
LA TURBINE
Avec une vitesse de 300 000 tours/min jusqu’à
plus de 330 000 tours/min.
Elle a une source d’énergie fournie par l’eau.
Elle comporte une tête, porte fraise et un manche.
LES FRAISES
Celles-ci servent dans la préparation et la transformation des
cavités de carie en cavité susceptibles de recevoir et maintenir
un matériel de restauration. On peut classer les fraises en :
boule, cylindrique, tronc conique. A chaque forme correspond
plusieurs calibres, des lames, et des qualités d’acier différents.
Ces instruments tranchants (fraises) doivent être montés sur
pièce à main, contre angle ou turbine pour pouvoir être utilisés.
Les fraises boules :
Ces fraises sont destinées à faire un travail de perforation.
Les fraises fissures ou cylindriques :
Elles sont destinées à préparer des cavités à fond plat et à
parois verticales par leur déplacement constant.
Formées de 8 lames pour contre angle et 6 lames pour les
turbines.
Par l’action des lames, il devient possible d’étendre les cavités
et même de créer des moyens de rétention.
Les fraises à cône renversé :
Elles sont utilisées pour rectifier la forme du fond et les parois
des cavités afin d’assurer la rétention des matériaux
d’obturation.
D- LES INSTRUMENTS D’OBTURATION CAVITAIRE
AMALGAME
Alliage de mercure avec un autre métal (argent ou étain),
largement utilisé comme matériau de restauration dentaire
(plombage) pour les caries.
a) L’amalgamateur
C’est un mélangeur par vibration de capsules prédosées de
l’amalgame.
b) Les capsules d’amalgame
c) Le porte matrice
Il est d’utilisation simple et donne à la matrice une forme
conique.
d) La matrice
C’est une bande métallique, qui sert à redonner à la dent son
anatomie et permet d’obtenir une importante zone de contact
avec la dent voisine. Elle est rigide mais malléable ; permet le
coffrage
e) Le porte amalgame
C’est une sorte de seringue qui sert au transport de l’amalgame
dans la cavité de restauration préalablement préparée.
f) Le fouloir
Employé pour la condensation de l’amalgame, son diamètre est
choisi en fonction de la taille de la cavité.
g) Le coin de bois :
Empêche les débordements d’amalgame au-delà du bord
cervical. Donne un point de contact.
h) les instruments pour finition
Servent à effectuer 3 actes successives :
Le modelage
La sculpture
Le brunissage
Le modelage
Il est utilisé pour redessiner l’anatomie de la dent.
Le brunissage
Pour améliorer l’état de surface de la restauration et
l’adaptation marginale de l’amalgame. C’est de brunir les
bombés cuspidiens, les fosses et les sillons en appliquant une
force modérée du centre vers l’extérieur de la restauration afin
d’adapter l’alliage à l’émail.
On utilise soit : Un brunissoir
I- Le polissage
Les fraises sont utilisées par petites touches avec le spray d’eau
et l’aspiration chirurgicale. Le pré-polissage permet surtout
d’éliminer tous les excès du matériau au niveau de la ligne du
contour.
Les objectifs du polissage :
-éviter l’accumulation de la plaque dentaire.
-limiter la corrosion.
-améliorer l’adaptation marginale.
Les instruments nécessaires :
Des fraises à polir, des brossettes, une pâte à polir, des
cupules et des pointes de caoutchouc. Disponible en nylon ou
en soie naturelle, montées sur mandrin métallique pour
contre-angle. On les utilise avec une pâte de polissage.
RESTAURATION A LA RESINE COMPOSITE
a) La Toilette de la dent lésée et le mordançage : À l’aide d’une
brossette, cupule et pate de nettoyage. Pour obtenir un émail
prêt à recevoir le matériau d’obturation.
b) La mise en place du composite : À l’aide d’une spatule à
bouche
c) Instruments à sculpter
Pour les restaurations proximales et cervicale on aura besoin
d’une matrice (strip lisse) et coin inter dentaire.
d) La polymérisation :
On aura besoin d’une lampe à diode électroluminescente.
e) Le Dégrossissage :
On utilise des fraises diamantées à profils ogival et flamme pour
parfaire l’anatomie.
f) Le polissage et la finition :
En utilisant : Des fraises diamantées à grains plus fins, des
disques à polir
L’OBTURATION AU CIMENT
1-Une plaque de verre : à deux faces (face lisse et face
rugueuse).
2-Une spatule à malaxer : longue et souple pour mélanger des
ciments.
3-Une spatule à bouche : en acier ou plastique, sert à
transporter et la manipuler des produits dentaires après leur
préparation.
CONSTITUTION DES PLATEAUX
A- CONSULTATION
Miroir
Sonde dentaire
Précelle
B- PREPARATION CAVITAIRE/OBTURATION
CANALAIRE/PULPECTOMIE
Miroir
Sonde dentaire
Précelle
Spatule à bouche
C- AMALGAME
Miroir
Sonde dentaire
Précelle
Spatule à bouche
Fouloir
Brunissoir
D- EXTRACTION DENTAIRE
Miroir
Elévateur
Précelle
Curette
Davier (le type à la demande)
MAXILLAIRE
INCISIVE SUPERIEUR
CANINE SUPERIEUR
PREMOLAIRE ET MOLAIRE SUPERIEUR
RACINES SUPERIEURS
MATERIELS POUR ANESTHESIE
Séringue métallique
Capule contenant la solution anesthésiant
IMPORTANT A CONNAITRE
SOLUTION DE DECONTAMINATION
1 ml de STABIMED pour 5L d’eau de robinet
Temps de décontamination = 30 min
Nettoyer les objets souillés avant la mise en solution
EUGENATE= EUGENOL + OXYDE DE ZINC
MESURE HYGIENO-DIETETIQUE POST-EXTRACTION
Garder la compresse en bouche pendant 30 min avant
le retrait tout en avant à chaque fois la salive
accumuler.
L’alimentation est autorisé 2h après l’extraction