SAED
[Link]
SITUATION
Assurez-vous préalablement de l’identité de l’interlocuteur appelé.
Précisez :
– votre identité (nom, prénom, fonction) ;
– le service d’où vous appelez ;
– l’identité du patient (nom, prénom, âge du patient) pour lequel vous appelez ;
– la localisation actuelle du patient (unité, service, etc.) et le lieu où il a été pris en charge par votre
interlocuteur (si cela a été le cas) ;
– le motif de votre appel de manière concise ;
– la situation actuelle motivant votre appel, basée sur des faits objectifs : signes cliniques,
constantes vitales, etc.
ANTÉCÉDENTS
Précisez de manière concise et synthétique :
– la date d’admission et le diagnostic posé à l'admission du patient ;
– les antécédents médicaux liés à la prise en charge ;
– les interventions ou examens invasifs réalisés, liés à la prise en charge ;
– les traitements en cours ;
– les allergies connues ;
– les résultats d’examens pertinents (laboratoire, scanner, etc.) ;
– l’état habituel du patient (confus, douloureux, etc.) ;
– depuis quand la situation actuelle a évolué.
Pour cela, vous devez avoir collecté au préalable ces informations dans le dossier du patient en
vous
aidant de tout document utile (diagramme de soins, observations, résultats d’examens
complémentaires,
courriers, etc.).
ÉVALUATION
Donnez votre interprétation de l’évolution de l’état de votre patient, des constantes vitales, des
signes cliniques, et la raison essentielle de votre préoccupation avec des termes précis et clairs.
Vous devez penser de manière critique en informant votre interlocuteur de votre évaluation de la
situation.
Cela signifie que vous devez avoir considéré ce qui pourrait être la cause de l’état de votre patient
en vous
aidant des différents signes cliniques et résultats d’examens à votre disposition.
DEMANDE
Exprimez de manière claire, précise et concise votre demande et les délais en termes de
temps.
Expliquez de manière concise ce dont vous avez besoin.
Faites des suggestions.
Clarifiez vos attentes en allant à l’essentiel : quelle est votre demande ? Autrement dit, qu'est-
ce que vous attendez de la part de votre interlocuteur.
La Formation
Durée de la session de formation : 60 minutes au maximum.
La séquence de formation, volontairement courte, permet d’être réalisée au moment du changement
d’équipe.
Objectifs pédagogiques :
– expliquer l'importance de la communication en santé ;
– expliquer la technique de communication Saed ;
– illustrer l’utilisation de l’outil Saed par une mise en situation : réaliser une simulation de
transmission
d’information.
La session se déroule en 3 étapes :
► Étape 1 – Introduction à l’importance de la communication en santé et présentation de
l’outil Saed (durée : 15 minutes)
Objectif : sensibiliser les apprenants à l'importance de la communication en santé et les
familiariser à l’outil de communication Saed
– Tour de table : présentation rapide de chaque apprenant (prénom, fonction...)
– Présentation de Saed (cf. diaporama annexe 2).
► Étape 2 – Exercice pratique : simulation de transmission d’information utilisant l’outil
Saed (durée : 30 minutes)
Objectif : commencer à utiliser l’outil Saed à l’aide d’un scénario préétabli
Documents nécessaires : un scénario préétabli (cf. annexe 3) et des supports Saed vierges (cf.
annexe 1).
Briefing
– Il est fait appel à trois volontaires du groupe d’apprenants pour participer à une simulation de
transmission d’information (par exemple par téléphone) : l’un jouera le rôle du professionnel
appelant, l’autre celui du professionnel appelé, le troisième celui d’un observateur.
– Le professionnel appelant prend connaissance du scénario préétabli écrit sous forme narrative. Il
reformule à l’aide du support Saed vierge les informations qu’il doit transmettre au professionnel
appelé (temps de préparation 5 minutes).
– Il est demandé à l’observateur d’écrire les informations qui seront échangées entre les deux
interlocuteurs.
Déroulement de la mise en situation
– Le professionnel appelant simule la transmission d’information verbalement auprès du
professionnel appelé, à l’aide des 4 étapes de l’outil Saed. Il utilise comme support de lecture le
support Saed vierge qu’il a rempli pendant le temps de préparation.
– Le professionnel appelé répond au professionnel appelant, si nécessaire en lui posant des
questions pour compléter les informations transmises, puis lui confirme qu’il a bien compris
l’information reçue en la reformulant brièvement et termine par sa prise de décision.
Débriefing
Après la réalisation de la mise en situation, il est nécessaire de débriefer avec l’appelant, l’appelé
et l’observateur concernant la mise en situation selon le processus suivant :
– Demander leur ressenti lors de cette expérience de transmission et de réception de l’information.
– Demander ce qui s’est passé, ce qui a bien marché, ce qui aurait pu être amélioré.
– Demander à l’ensemble des apprenants ce qui aurait pu être amélioré.
– Le formateur conclut en donnant son point de vue.
► Étape 3 – Résumé des avantages de l’outil Saed et conclusion (durée : 15 minutes)
Objectif : mettre en avant les avantages de l’outil Saed pour améliorer la communication
entre les différents professionnels de santé
A. Demander aux apprenants de décrire les avantages de l'utilisation de Saed
Faire participer les apprenants.
Les points clés à rechercher sont :
– Saed permet de faire gagner du temps pour les patients et les professionnels de santé.
– Saed est un moyen de communiquer des informations concises et claires.
– Saed évite les incompréhensions et tensions entre professionnels.
B. Demander aux apprenants comment ils pensent utiliser Saed
Faire participer les apprenants
Les points clés à rechercher sont :
– dans votre établissement de santé ; entre les professionnels d’un même service.
– entre les professionnels de services différents.
C. Si vous avez des médecins dans le groupe, demandez-leur :
– Est-ce que cela faciliterait votre travail si un membre du personnel communiquait avec vous à
l’aide de l’outil Saed ?
– Pensez-vous que vous pourriez encourager les professionnels de santé à apprendre cette nouvelle
méthode de communication ?
Points clés pour le formateur
– Aider les apprenants à formuler les étapes d’« Évaluation » et de « Demande ».
– Rappeler l’importance de faire reformuler l’interlocuteur pour s’assurer qu’il a compris les
informations
transmises.
– Faire en sorte que cet atelier soit ludique et le plus proche possible d’une situation réelle.
bakkeragaath@[Link]
Merci d´être venus à cette présentation.
Aujourd’hui, J’aimerais vous parler de l’utilité de SAED.
SAED est un outil pour faciliter la communication avec les médecins ou les autres professionnels.
La lettre S indique Situation
La lettre A, Antécédents
Après, la lettre E, Évaluation
et enfin la lettre D, Demande.
Diapo 1 SAED : Situation, Antécédents, Évaluation, Demande
Un outil pour faciliter la communication entre professionnels de santé.
Le but pour le SAED, dans le travail médical, c’est très important que l’information soit claire. Pour
cela il faut que nous donnions l’information juste, claire et précise. En effet:
Diapo 2 : “Les défauts de communication constituent une des principales causes des événements
indésirables en milieu de soins.”
Il est en effet difficile parfois de communiquer en prenant en compte les facteurs humains de
chacun, les différences de métiers, de spécialités et d’expériences des professionnels.
Diapo 3 : Difficultés de communication
1. Professionnels
- Variations individuelles : facteurs humains
- Intermétiers ; interspécialités ; débutant-senior
Un manque ou un défaut de dialogue est souvent à l'origine des problèmes rencontrés dans les
environnements de soins, et ils peuvent être à l'origine d'événements indésirables.
Les divergences de personnalités, de cultures et de comportements (facteurs humains), ainsi
que les différences entre les métiers et les spécialités, peuvent créer des obstacles à la
communication entre les professionnels. Cette diversité peut conduire à des malentendus ou à
une insatisfaction des parties concernées. Le stress qui découle de ces situations de
communication peut nuire à la qualité de l'échange d'informations et affecter le bien-être au
travail.
Les problèmes de relations peuvent également être exacerbés lorsque l'échange se produit entre
un professionnel junior et un professionnel expérimenté.
2. Quels impacts ?
- Altération de la transmission d’informations essentielles
→Qualité et sécurité des soins
Cet outil permet de prévenir l’altération de la transmission d’informations essentielles et donc une
perte de qualité et de sécurité des soins.
- Incompréhension ou insatisfaction des professionnels
Professionnels : la qualité de vie au travail.
Un autre impact de cet outil, comme vous pouvez imaginer, que quand la communication n’est
pas correcte, la conséquence, c’est que les professionnels se sentiront incompris ou insatisfaits.
Alors pour avoir une bonne compréhension et satisfaction, nous pouvons utiliser l’outil SAED.
Diapo 4 Quels outils ?
L’outil SAED : Situation, Antécédents, Évaluation, Demande
« SAED », ça aide à communiquer !
Diapo 5 SAED (SBAR) un outil reconnu
1. origine : utilisé dans le domaine de la santé à partir de 2002
2. recommandé par
- l’OMS
- Ministère de la Santé (PNSP, guide HAS)
3. Un standard du soin (USA, Canada, Royaume-Uni, Australie, en Europe…)
4. utilisé dans différentes spécialités (obstétrique, cardiologie, périnatologie, urgences, soins
intensifs, soins ambulatoires, Médecine de ville…
Diapo 6 SAED
1. Qu’est ce que c’est ?
Outil mnémotechnique pour structurer, Standardiser la communication auprès d’un autre
professionnel.
En libéral, en établissement de santé
2. Quel est l’objectif principal ?
Prévenir les événements indésirables pouvant résulter d’erreurs de compréhension lors d’une
communication entre professionnels.
Surmonter les obstacles à la mise en œuvre d’une communication documentée claire et concise.
Quand un médecin demande votre avis sur un malade. Au téléphone ou dans un service.
Diapo 7 Quand utiliser l’outil SAED
- Demande verbale d’avis (téléphonique ou non)
- Communications urgentes
- transfert de patients
- staff pluriprofessionnel ou multidisciplinaire
- revue de morbidité et mortalité (RMM)
- à toutes les étapes du parcours du patients
- communication entre IDE et médecin, médecin et médecin, sage-femme et gynéco, kiné et IDE,
pharmacien et médecin…
- échanges écrits
j’ai des maux de tête
j’ai mal à la tête
Diapo 8 SAED Quelle efficacité ?
1. Amélioration
- qualité de la communication entre professionnels
- contenu et clarté des informations données
- analyse des informations reçues
- satisfaction des professionnels
- communication des nouveaux professionnels
- survenue d’événements indésirables.
2. Progrès documentés
Lorsque l’outil SAED est utilisé conjointement avec un modèle multifacette de travail en équipe
(culture de la sécurité, communication).
Il y a une cinquième étape: la reformulation par l’interlocuteur.
Exemple
Une femme arrive aux urgences, elle a eu un accident de voitures. Vous détaillez tout ce que vous
pouvez, S, A, E
- SITUATION
- Assurez-vous préalablement de l’identité de l’interlocuteur appelé.
- Précisez :
- – votre identité (nom, prénom, fonction) ;
- – le service d’où vous appelez ;
- – l’identité du patient (nom, prénom, âge du patient) pour lequel vous appelez ;
- Martine France, 23 ans, en bonne santé.
- – la localisation actuelle du patient (unité, service, etc.) et le lieu où il a été pris en charge
par votre
- interlocuteur (si cela a été le cas) ;
- – le motif de votre appel de manière concise ;
- – la situation actuelle motivant votre appel, basée sur des faits objectifs : signes
cliniques,
- constantes vitales, etc.
on va lui faire une prise de sang
Après tout cela, le docteur va décider de faire d’autres examens.
AVG
Ensuite, vous appelez le médecin : et récapitulez : S A E D
Une blessée grave
sa date de naissance
un accident de voiture grave
un choc frontal
il semble que
radiographie
de perdre du sang
de la farine
du sucre
j’ai choses à modifier dans ce diaporama.
mardi, on sera le 18 novembre
La veille sera le 17
le lendemain sera le 19
2ème exemple pratique :
Un exemple de transmission utilisant la méthode SAED (Situation, Antécédents, Évaluation,
Demande) est celui d'une aide-soignante appelant un médecin pour une patiente dont l'état se
dégrade. L'aide-soignante détaille la situation actuelle (difficultés respiratoires, tachycardie), les
antécédents de la patiente (infection pulmonaire traitée), son évaluation de l'aggravation (douleur
thoracique, crachats sanglants) et sa demande (demande au médecin de venir examiner la
patiente immédiatement).
dpt 2B
Mme Toussot, 11/02/1946
hosp depuis 3 jrs pour une infection pulmonaire
elle est sous antibiotiques par intraveineuse
elle est diabétique, ses niveaux de glucose ne sont pas stables/sont instables.
Les signes vitaux: tension 120 80, pouls 100, O2 92, T 38,5
elle se plaint de douleurs thoraciques, je lui ai demandé de cracher: sanglant
J’ai peur que son état s’aggrave et j’aimerais que vous veniez examiner cette patiente
L’outil SAED – Mode d’emploi
[Link]
(11 minutes)
S Je me présente, je présente la situation: détresse respiratoire, dyspnée
Je vais immédiatement relier les constantes vitales qui vont avec. (saturation, fréquence de la
respiration…) . Á cette étape je ne parle pas des antécédents.
Antécédents infection urinaire, confuse, elle est tombée à l’hôpital il y a deux jours. Comme elle a
une sonde urinaire. Elle a voulu se mettre à l’aise. Elle n’avait pas de fractures apparentes mais on
n’a pas fait les radios.
Évaluation
Je vois la situation s’aggraver et je crois que l’infection pulmonaire s’aggrave. Je ne suis pas sure
qu’elle ait le bon antibiotique. Je pense qu’elle a un délire.
Je suis inquiète.
L’inquiétude
Demande
Je suis vraiment désolée de vous déranger en pleine nuit, mais je souhaiterais que vous veniez voir
la patiente (pour l’examiner.)
Reformulation ou Récapitulation
C’est presque plus important que les quatre premières.
Merci beaucoup. On a une patiente de 80 ans, Mme T, 11/02/46. Signes vitaux…
effet d’agacement
il a perdu conscience
On était 2
ABCDE
A voies aériennes.
C pris son pouls, très lent
Il est diabétique, on a contrôlé son glucose qui était très bas
On a appelé le médecin en même temps.
au même moment
pas très réaliste
Un diapo
des herbes avec de la boue
la sorcellerie
ils savent tous
ils tiennent à leurs croyances.
la pression sociale de la famille
85 pour cent musulmans
5 pour cent chrétiens
10 pour cent d’animistes
groupes ethniques
Quand je suis arrivée, un mois après