L'infirmier de salle d'opération est la personne spécialement instruite et qualifiée pour :
assumer la prise en charge des patients dans les différentes spécialités du bloc opératoire;
appliquer les techniques de base au niveau du rôle de l'infirmier de salle d'opération
(infirmier circulant, instrumentiste, aide-anesthésiste, aide-opératoire) :
* aide à l'anesthésiste : il intervient durant les différentes phases de l'anesthésie et pendant la
période postopératoire immédiate. Il aide l'anesthésiste lors de l'accueil du patient, dans la
préparation du matériel indispensable, en assistant l'anesthésiste lors des actes techniques et
dans la surveillance des constantes biologiques et de l'intégrité physique du patient.
* circulant : il prépare tout le matériel chirurgical en relation avec l'intervention. Il veille au
respect des règles d'hygiène et d'asepsie, à la bonne utilisation du matériel et des instruments.
Il connaît et respecte les règles d'administration des médicaments utilisés en salle d'opération,
les procédures spécifiques. Il gère les prélèvements. Il est le relais de l'équipe chirurgicale
avec les services extérieurs.
* instrumentiste : il veille au respect des règles d'hygiène et d'asepsie, à la propreté du champ
opératoire et à la bonne utilisation du matériel. Il identifie, prépare et présente les instruments
en essayant d'anticiper le geste chirurgical, en étant attentif aux différents temps opératoires.
Il effectue le compte des instruments et des compresses. En fin d'intervention, il notifie les
problèmes et les incidents survenus.
* aide opératoire : il collabore avec le chirurgien lors d'intervention chirurgicale. Il anticipe
les gestes et les demandes du chirurgien lors de l'opération.
Un infirmier de bloc opératoire peut-être amené à effectuer ces différents rôles lors d'une
même journée : être circulant et aide à l'anesthésiste pour une intervention et instrumentiste
lors de l'intervention suivante.
maîtriser l'hygiène hospitalière, l'asepsie, les diverses méthodes de désinfection et de
stérilisation;
participer à l'administration;
surveiller en salle de réveil ou salle de surveillance post-anesthésie, le réveil ou le suivi
postopératoire immédiat du patient. Il veille à l'installation du patient en toute sécurité et
contrôle les paramètres et le réveil du patient. Il participe aux techniques d'anesthésie (voie
centrale, bloc périphérique, péridurale...).
Compétences & actions
Le métier d'infirmier de bloc opératoire est une spécialisation de la profession infirmière qui
requiert des capacités de travail en équipe dans l'univers restreint et protégé qu'est le bloc
opératoire. C'est à l'issue d'une formation spécifique d’un an que l'infirmier de bloc opératoire
dispose de savoirs suffisants pour prendre en charge l'opéré en toutes circonstances. La
spécialisation est dispensée sous forme de modules thématiques avec une alternance de
périodes de cours et de stages. Le programme est proposé en un an ou en étalement (deux ans
ou plus).
Les différents modules sont : anesthésiologie, stérilisation, hygiène hospitalière,
radioprotection, droit et déontologie, chirurgie digestive, chirurgie cardio-vasculaire, chirurgie
thoracique, chirurgie orthopédique et traumatologique, gynécologie, urologie, transplantation,
endocrinologie, ORL, ophtalmologie, stomatologie, chirurgie maxillo-faciale, chirurgie
plastique et esthétique, neurochirurgie.
L’enseignement clinique s’organise dans les disciplines suivantes : anesthésie, chirurgie
cardiaque, neurochirurgie, ORL, chirurgie viscérale, orthopédique, salle de réveil,
stérilisation...
Il existe un référentiel de compétences de l’infirmier de bloc opératoire européen
([Link]).
Savoir-être
L'infirmier de salle d'opération doit s'adapter aux différentes spécialités ainsi qu'à l'évolution
constante des techniques et technologies des différents blocs opératoires et de leurs annexes.
Il fera preuve d'un sens de l'organisation et d'un esprit d'initiative développé. Mais il doit aussi
:
avoir une bonne résistance physique et psychique
avoir une grande dextérité
être méthodique
avoir un esprit analytique et logique
avoir le sens de l'observation
avoir un esprit d'équipe et de collaboration
avoir le sens des responsabilités
savoir s'adapter et aimer les changements
avoir une grande notion d'adaptation aux situations
avoir une prédisposition pour l'usage des technologies
Cadre professionnel
Le bloc opératoire constitue un élément essentiel du plateau technique d'un hôpital, en raison
de sa haute technicité, de l'investissement qu'il représente, de l'importance des ressources
humaines qu'il mobilise, des enjeux en termes de sécurité des patients.
La particularité des soins au bloc opératoire réside dans le fait que le patient est dépendant des
équipes de soins et de la technologie. Sa présence au bloc opératoire est un moment court
mais très intense de sa vie.
L'infirmier spécialisé en salle d'opération prend en charge, dans le cadre d'une équipe
pluridisciplinaire, un patient durant toute la période péri-opératoire. Pour cela, il lui apporte
des soins relationnels et des soins techniques de qualité répondant à ses besoins. Il doit
s'adapter aux différentes spécialités chirurgicales ainsi qu'à l'évolution constante des
techniques et technologies des différents blocs opératoires et de leurs annexes. Il fera preuve
d'un sens de l'organisation et d'un esprit d'initiative développé.
L'infirmier spécialisé en salle d'opération assumera un quadruple rôle d'infirmier aide-
anesthésiste, d'infirmier circulant, d'infirmier instrumentiste et d'infirmier assistant opératoire.