REMERCIEMENTS

A mon encadreur
Je tiens tout d’abord à remercier chaleureusement Mr :

KHALIFA YAHYAOUI D’avoir accepté d’être mon

encadreur du projet du fin d’étude je lui suis

particulièrement reconnaissante pour sa disponibilité sa

compétence son soutien ses conseils judicieux et la

confiance dont il m’a fait part lors de la réalisation de ce

travail

A ma famille

Mes profonds et mes grands remerciements vont aux

membres de ma famille pour leur patience pendant ces

derniers mois difficiles, pour me soutenir m’encourager,

me faire confiance et vouloir toujours que je vole plus

haut. Je tiens à remercier mes parents, qui m’ont donné

l’envie d’apprendre et la valeur du travail : merci à

maman pour son soutien inconditionnel et permanent,

merci à mon père d’avoir toujours su me donner les

bons conseils, merci pour être une sœur formidable et

également pour les moments que nous avons partagé,

malgré la distance et même loin des yeux, mais

toujours très proche au cœur.

CHAPITRE 1 : CADRE DU PROJET (LIEU DU STAGE)……………………...

I. Présentation de l’hôpital régional de siliana………………………...
1. Présentation de l’organisme………………………………………………..
2. Historique ………………………………………………………………………….
a) Date de création………………………………………………………………….
b) Evolution éventuelle…………………………………………………………...
3. Organigramme……………………………………………………………………

II. Présentation du service biomédical technique

 SERVICE de maintenance, de la sécurité et de l’hygiène hospitalière
MISSION ………………………………………………………………….
MISSIONS CONFIEES ……………………………………………….
LOCAUX TECHNIQUES…………………………………………….
PRATIQUE………………………………………………………………..
III. conclusion

INTRODUCTION GÉNÉRALE

La démarche du projet d’établissement est le résultat d’une conciliation entre une vision médicale
professionnelle et une vision économique et managériale de l’hôpital. Le rapprochement entre ces
deux visions est actuellement organisé dans le cadre d’une nouvelle branche disciplinaire appelée
administration de la santé.

L’autre présupposition à la démarche du projet d’établissement est en rapport avec la relativité du

concept d’hôpital. L’hôpital est en effet une notion plurielle, il a plusieurs histoires et plusieurs
acceptions…

Alors, dans ce cadre du projet du l’obtention du diplôme de fin d’étude dans des conditions réelles
et favorables j’ai passée 1 mois du stage dans l’hôpital régional du siliana pour mieux identifier les
différents services, de conserver la vie dans l’hôpital et de manipuler les différent contacte avec les
patients.
Donc, on va étudier dans premier chapitre le cadre du projet et le lieu du stage qui engendre la
présentation de l’hôpital leur historique, dans un deuxième chapitre je vais étudier l’étude de
l’existant et la spécification des besoins, puis on va étudier la différente consultation que nous avons
effectués dans l’hôpital régional de siliana et compte tenu du système de technologie de
l’information.

CHAPITRE1 :
PRÉSENTATION DE
L’HÔPITAL
PRÉSENTATION DE L’HÔPITAL RÉGIONAL DE SILIANA :
1) Présentation de l’organisme :
 Raison social : hôpital régional du siliana.
 Siège sociale : route de Tunis km 1 siliana.
 Type d’entreprise : établissement public.
 Secteur d’activité : secteur santé publique.
2) Historique de l’organisme :
a) Date de création :

L’hôpital régional de siliana sis en route de Tunis km1 établissement sous tutelle
de ministère de la santé publique en 1974.

b) Evolution éventuelle :

L’hôpital subit une évolution à partir de 1989 il devint ré[Link] s’est à partir
de cette date que l’établissement commence à subir des extensions pour
atteindre 15 service aujourd’hui sans comptes les services administratif et les
unités.
 Organigramme
Directeur

Secrétariat Service
informatique

Gestion des malades Les affaires générales L’approvisionnement Gestion des soins

Organisation des soins et

Service facturation Ressources humaines Les achats
de la formation

Service d’accueil Gestion financière Gestion de stocks Evolution des soins

Service d’admission Les auxiliaires

Service transport des Maintenance

malades

Figure 1 : organigramme de l’hôpital

Le décret numéro 2003-2070 6 octobre 2003. Fixant l’organisation

administrative et financière ainsi que les modalités de fonctionnement des
hôpitaux régionaux,

Les hôpitaux régionaux sont classés en deux catégories-1-et-2-budget, l’effectif

de leur personnel et nombre de leurs services.

L’hôpital de siliana est de catégorie-1-comprend les sous directions suivant : sur

la base de leur capacité hospitalière, l’importance de leur

 La direction administrative et financière. Elle comprend

deux services :
  La sous-direction des ressources humaines et les
affaires juridiques.
 La sous-direction financière.
 La sous-direction de la gestion des malades. Elle
comprend deux services :
 Le service de facturation.
 Le service d4accueil, de l’admission et de transport des malades.
 La sous-direction d’achat et approvisionnement. Elle
comprend les services suivant :
 Le service des achats et de la gestion des stocks.
 Le service de maintenance, de la sécurité et d’hygiène hospitalière.
 La sous-direction de la gestion des soins. Elle comprend deux
services.
Les différents de service de l’hôpital :
L’hôpital régional de siliana est structuré en services de taille comme suit :

 Service de chirurgie générale

 Service de médecine générale
 Service de pédiatre
 Service de maternité et gynécologie
 Service de pharmacie
 Service de laboratoire
 Consultation externe
 L’administration
 Service d’urgence
 Service de radiologie
 Service technique

 Les consultations externes :

C’est un service qui s’occupe de toutes de toutes les consultations de spécialité,

il comporte les consultations suivantes :

o Ophtalmologie
o Stomatologie
 o Gastralgie
o Orthopédie
o Gynécologie
o Orl
o Médecine
o Pédiatrie
o Cardiologie
o Chirurgie générale
o Réanimation
o Urologie
o Néphrologie
o Pneumo-allergologie

 L’administration :

Elle est composée des sous services suivantes

o La direction
o Ordonnancement
o Service personnel
o Sécréterait
o Économat
o Technique
o Gestion des malades
o Approvisionnement

Présentation du service biomédical technique

MISSION :

Les missions principales du service Biomédical et Technique sont :

 Assurer la maintenance des équipements médicaux, leur sécurité

d'utilisation et leur disponibilité.
 Participer à l'achat et à l'intégration des dispositifs médicaux au sein de
l'hôpital.
  Jouer un rôle de conseil, de veille technologique et réglementaire dans le
domaine des technologies médicales

MISSIONS CONFIEES :

Au cours de ce mois de stage j’ai eu à la fois l’assistance aux travaux

d’entretien et de réparation des équipements biotechniques dont dispose
l’hôpital et la participation à des petites interventions d’exécution ou de
dépannage en domaine électrique
En effet, j’ai eu à réaliser des missions qui ont été à la fois un test de mes
propres connaissances et de mes compétences mais aussi une formation. Ainsi je
me suis retrouvé avec des missions diverses et variées qui relevaient à la fois de
l’initiation, du pratique et de l’assistance aux travaux d’exécution.
Ma première mission a donc été de m’intégrer à l’équipe technique. J’ai du
suivre les règles de fonctionnement, comprendre le système, l’organisation de
l’équipe.
L’intégration au sein de l’équipe se fait surtout à travers le dialogue, l’écoute et
l’apprentissage. Il n’y a pas meilleur moyen que d’apprendre au contact des
gens, à discuter avec eux et à les écouter.
Heureusement l’équipe a été là pour m’aider, pour me donner leurs explications
et me manifester leurs soutiens

LOCAUX TECHNIQUES :

Le service de maintenance, de la sécurité et de l’hygiène hospitalière où déroule

mon stage, gère les différents équipements de la totalité de l’hôpital ainsi que
locaux techniques qui disposent les équipements biotechniques suivants :
 Post TGBT :
Composé des transformateurs MT/BT et des armoires primaires
comprenant les composants de disjonction et de distributions qui
alimentent en électricité des armoires secondaires installées aux différents
services et locaux de l’établissement
 Groupe électrogène :
Production de l’électricité secours en cas de coupure du courant normal, la
production est assurée par un alternateur entrainé par un moteur diesel et
asservi par une automate et composantes de sécurité et de contrôle qui est
le groupe électrogène .
 Centraux des fluides médicaux :
 -central d’air comprimée : production de l’air comprimée par des
compresseurs spécifiques gérés par un système informatique et stockée
dans des réservoirs qui la distribuent dans des installations aux différents
services pour l’usage médical.
-central de vide : idem mais sa production est assuré par des postes de
pompes à vide.
-central d’oxygène : utilisé pour la réanimation des malades ; le stockage
se fait dans un évaporateur sous forme de liquide qui par l’intermédiaire
d’un systeme d’évaporation se transforme en gaz et alimente des prises
d’oxygène à partir dune installation propre à ce gaz pour son usage
médical.
-central de protoxyde d’azote : c’est un utilisé pour l’anesthésie afin
d’opérer ces patients. Stocké dans des bouteilles et distribué dans une
installation pour les salles du bloc opératoire

 Incinérateur : permettant d’incinérateur (bruler) les déchets de l’hôpital

dangereux pour l’environnement et de lutter contre la pollution.
 Chauffage central : composé par des chaudières à bruleurs, des pompes de
recyclages et de circulation, des ballons de stockage d’eau chaude, des
modules d’expansion, des adoucisseurs, des systèmes de régulation et de
contrôle, des installations de distribution et de retour, des radiateurs
installés aux différents locaux et services.

PRATIQUE

En premier étape, Ma tache a consisté à repérer la partie qui touche mon

domaine dans un établissement comportant un parc important d’équipements et
de différentes installations, donc suite à ma spécialité, le responsable du service
technique m’a orienté à s’intéresser à la partie électrique avec une équipe
compétente d’électriciens
Par ailleurs, j’ai repéré ce que suit :
 Armoires électriques : se sont des armoires de distribution électrique qui
servent principalement pour l’éclairage, l’alimentation des prises de
courant, des appareils, ainsi que pour l’alimentation d’autres armoires
secondaires ou de services.
  Principaux organes composant les armoires : dans ces armoires, voici les
organes rencontrés le plus couramment : des interrupteurs sectionneurs,
des disjoncteurs différentiels, des télérupteurs et des contacteurs.
En deuxième étape, j’ai assisté à travaux de réparations, de changements des
composantes électriques défectueuses et de diagnostic des anomalies causant des
coupes circuits et les solutions nécessaires de dessiller ces anomalies.

Conclusion :

Ce stage avait pour but d’apporter au stagiaire une première expérience

professionnelle en milieu ouvrier. En effectuant ce stage, j’ai pu intégrer la vie
ouvrière à l’hôpital; cela m’a apporté une nouvelle vision de l’entreprise, tant au
niveau de son organisation qu’au niveau humain.. J’y ai assimilé le
fonctionnement hiérarchique de l’entreprise ainsi que les relations horizontales
et verticales entre les employés.
Ce stage m’a été très bénéfique, ce que j’y ai appris me servira sûrement
tout au long de ma vie, comme par exemple le respect d’autrui quelque soit son
poste ou sa qualification dans l’entreprise.
Pour conclure, je trouve que ce stage a tout à fait sa place dans la
formation des stagiaires, il augmente les facultés d’adaptation dans l’entreprise
et permet aux futurs stagiaires de faciliter leur intégration lors de leur premier
emploi.