FORMATION EN GESTES DE

PREMIERS SECOURS
 Introduction
Le Secours est un concept qui est utilisé pour évoquer l’aide
ou la protection apportée à quelqu’un et situation de détresse
vitale .
 Il s’agit d’une assistance fournie ou demandée dans une
situation de risque
Chacun, dans la vie quotidienne, à la maison, au travail, dans
les activités de loisirs, peut être confronté à une situation de
détresse ou à un accident.
Toutes les études montrent que le pronostic vital est
étroitement lié à l’intervention de témoin d’un accident par la
rapidité de l’alerte et l’efficacité des actions entreprises avant
 Le pronostic vital n’est plus maîtrisé par le seul recours à la vitesse
du transport.

 La précocité de l’alerte et la réalisation immédiate de gestes

adaptés conditionnent la survie et le pronostic des patients et
victimes d’accidents.

 Les techniques de réanimation les plus sophistiquées ne serviront

à rien si les gestes des premiers secours n’ont pas été réalisés à
temps.

 Il est nécessaire de multiplier les formations en PS afin de réduire

au maximum la morbi-mortalite mondiale.
 GENERALITES
1. Définition
les gestes de première urgence sont les gestes à effectuer
immédiatement pour maintenir en vie une personne malade
ou accidentée en attendant l'arrivée des secours
professionnels. Ils sont différents selon l'état et le problème
de la personne.
Les premiers secours sont donc les procédures et les
techniques de nature immédiate qui sont accordés aux
personnes ayant été victimes d’un accident ou d’une maladie
subite. Une telle assistance précède d’autres plus complexes
et exhaustives, qui sont habituellement effectuées dans des
Situation au Cameroun
évènements courants nécessitant les gestes de premiers
secours :
-électrisation, intoxication
-noyade, pendaison incomplète
-chutes
-obstruction des voies aériennes lors des repas
-accidents de la voie publique: 10,8% en 2009
Situation au Cameroun:
accidents ferroviaire , eseka 21-
oct-16
 OBJECTIFS

Au terme de cette formation, les apprenants seront capables

de protéger, d’alerter et d’agir face à une victime qui:
- s’étouffe - saigne
- est inconsciente - est inconsciente
et respire et ne respire pas
- Présente un malaise - Présente une plaie
grave/simple
- Présente une brûlure - Présente une atteinte
grave/simple des os et articulations
Secouriste = Premier maillon
Importance de ses gestes de survie
 LA PROTECTION

SITUATION: La victime est exposée à un

danger.
 OBJECTIFS
•Supprimer ou écarter un danger pour assurer
votre protection, celle de la victime ou des
autres personnes.
•Réaliser un dégagement d’urgence d’une
victime exposée à un danger que vous ne
pouvez pas supprimer.
•Identifier les signaux d’alerte aux populations
et indiquer les mesures de protection à prendre
pour vous et votre entourage.
Il existe trois circonstances :
- le danger initial ayant provoqué l’accident
peut persister ;
- la situation peut s’aggraver ;
- l’accident peut lui-même être générateur
de danger .
LA PROTECTION

QUE FAIRE?
 TRIANGLE DE
Balises SIGNALISATION
Herbe REFLECHISSANT

Lampe torche
Contact
LES
DÉGAGEMENTS
D’URGENCE
Cas particuliers
Protection d’un accident de la route.
Risque toxique
• Pour pénétrer dans un local enfumé et non
ventilé, retenir sa respiration. La durée de la
manœuvre de sauvetage ne doit pas excéder 30
secondes.

Risque d’incendie
• Pour pénétrer dans un local enfumé et non
ventilé, se protéger au maximum avec ses
vêtements, se couvrir le visage et les mains.
 Risque d’explosion par fuite de gaz
• Ne pas provoquer d’étincelle (interrupteur,
sonnerie, lampe de poche…).

Risque électrique
• Couper le courant avant de toucher la victime
 L’ALERTE

SITUATION: Le sauveteur est confronté à

une situation nécessitant le recours à un
service d’urgence ou l’action des secours
spécialisés.
 OBJECTIFS

Transmettre au service de secours d’urgence

adapté les informations nécessaires à son
intervention après avoir observé la situation
 L’ALERTE

QUI ALERTER ?
 1510
Secours médicaux
 MATERIELS TRADITIONNELS

Tam - tam
Tambour

Corne
Cor
 MATERIELS MODERNES

Borne téléphonique

Radio Téléphone d’urgence

 L’ALERTE

COMMENT ALERTER ?
 5 sec 5 sec

1 minute 1 minute 1 minute

Pendant 3 minutes et 10 secondes

Annonce un danger imminent

IL FAUT IMMEDIATEMMENT…

Écouter la radio
Prévenir son
(CRTV Poste National)
entourage
SECOURIR
 QUI ?
• La victime qui s’étouffe;
• La victime qui saigne abondamment;
• La victime inconsciente et qui respire;
• La victime inconsciente qui ne respire plus;
• La victime qui se plaint après un traumatisme;
• La victime qui se plaint d’un malaise.
LA VICTIME QUI
S’ETOUFFE
 OBJECTIFS
•Identifier l’obstruction des voies aériennes totale
ou partielle
•Réaliser l’enchaînement des techniques qui
permettent d’obtenir une désobstruction des voies
aériennes chez l’adulte, l’enfant et le nourrisson en
cas d’obstruction totale
•Indiquer la conduite à tenir que vous devez
adopter devant une victime qui présente une
obstruction partielle des voies aériennes.
 LA VICTIME S ’ÉTOUFFE

SITUATION: La respiration spontannée de la victime

consciente est brutalement empêchée.
Obstruction totale des voies aériennes ► absence
de passage d’air vers les poumons ►asphyxie ► mort
Objectifs :
• Reconnaître rapidement une obstruction des voies
aériennes
• Réaliser immédiatement les gestes de survie
 C.A.T

• 5 CLAQUES DANS LE DOS (MANŒUVRE

MOFENSON)

• 5 COMPRESSIONS ABDOMINALES
(MANŒUVRE DE HEIMLICH)
Manœuvre de Mofenson
(1 à 5 claques) Manœuvre de Heimlich (1 à 5 compressions)
LA VICTIME QUI SAIGNE
ABONDAMENT
 OBJECTIFS
A la fin de cette partie, vous serez capable :
•En présence d’une personne qui présente un
saignement abondant, de réaliser une
compression directe de l’endroit qui saigne, en
vous protégeant les mains si possible.
•De choisir le geste et/ou la position la plus
adaptée pour éviter l’aggravation d’une victime
qui saigne du nez ou bien qui vomit ou crache du
sang.
 LA VICTIME SAIGNE
ABONDAMMENT

SITUATION: La victime presente un saignement

abondant visible par le sauveteur.

Perte de sang ► Hémorragie ► anémie ►mort

Objectifs :
• Reconnaître rapidement une hémorragie externe ou
extériorisé
• Réaliser immédiatement les gestes adaptés
 C.A.T
• Compression locale;
• Tampon relai ou compressif;
• Garrot.
 LE GARROT
Ne pas oublier de noter l’heure de pose du garrot
LA VICTIME INCONSCIENTE QUI
RESPIRE
SITUATION: La victime ne répond pas aux
questions, ne réagit pas mais respire.
C’est une urgence
 OBJECTIFS

A la fin de cette partie, vous serez capable de :

• Reconnaitre l’inconscience
• Maintenir libres les voies aériennes d’une
victime inconsciente qui respire en attendant
l’arrivée des secours d’urgence
 ?
• Apprécier l’état de conscience
• Apprécier la respiration
 LIBERATION DES VOIES AERIENNES
(victime couchée sur le dos)

Chute de la langue en arrière

L’AIR NE PASSE PAS

Bascule prudente de la tête en arrière 2

Élévation du menton
L’AIR PASSE *
• Mettre la victime en PLS.
(Position Latérale de Sécurité)
LA VICTIME INCONSCIENTE
QUI NE RESPIRE PLUS
(ARRET CARDIO-RESPIRATOIRE)
 OBJECTIFS
A la fin de cette partie, vous serez capable de :

• Mettre en œuvre une réanimation cardio-

pulmonaire et, si nécessaire, réaliser en toute
sécurité une défibrillation automatisée externe
chez une victime inconsciente qui ne respire pas.
 C.A.T

- REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE
- USAGE DU DEFIBRILLATEUR SEMI-
AUTOMATIQUE.
5A6
 RCP
• 100 compressions/mn chez l’adulte

• 120 à 160/mn chez l’enfant et le nourrisson.

FREQUENCE DE MASSAGE / INSUFLATIONS

• ADULTE : 30 COMPRESSIONS / 2 INSUFFLATIONS

• ENFANT : 15 COMPRESSIONS / 2 INSUFFLATIONS

• NOURISSON/ NOUVEAU NE : 5 INSUFFLATIONS INITIALES PUIS
5 COMPRESSIONS / 2 INSUFFLATIONS
CAS PARTICULIER
LA NOYADE
 LA NOYADE (1)
 Un des accidents mortels les plus fréquents
 Nécessité de secours rapides

 1
ère Protection: sortir la victime de l’eau (sans mettre sa propre

vie en danger)
CE QU’IL FAUT OBSERVER
 Personne qui surnage avec difficultés

 Enfant qui flotte la tête dans l’eau

 Victime sortie de l’eau: Peau pâle ou bleuâtre, respiration

bruyante, Arrêt cardiorespiratoire

4 stades : Aquastress, Petit hypoxique,

grand hypoxique , anoxique
 LA NOYADE (2)

CE QU’IL FAUT OBSERVER

• 1er cas: la victime ne présente pas de signe de détresse

• 2ème cas: la victime est inconsciente et respire
• 3ème cas: la victime est inconsciente et ne respire pas: Arrêt
cardio-respiratoire (ACR)

Réchauffer la victime à l’aide d’une couverture si possible/ alerter

 LA NOYADE (3)

CE QU’IL FAUT FAIRE

 Victime sortie de l’eau: (sans mettre sa propre vie en danger)

 Ne pas perdre de temps à évacuer l’eau des poumons (pas facile)

 Victime inconsciente qui respire

- PLS
- Alerte
Protection contre l’hypothermie:
stade 2 et 4, surveillance
 LA NOYADE (3)
CE QU’IL FAUT FAIRE
 Victime inconsciente qui ne

respire pas (ACR)

- RCP (MCE + Ventilation)
- Alerte

NB: Les noyés nécessitent de très

fortes pressions d’insufflation lors
de la manœuvre du bouche à
bouche
la pendaison
incomplète
 Pendaison incomplète
(30%)
Les mécanismes de la mort par
pendaison
 Asphyxie
 Inhibition de la circulation cérébrale
 Inhibition réflexe
 Etirement cervical
 Traumatisme de dépendaison
 prise en charge: pendaison manquée
Prise en charge pré-hospitaliere

 Dépendaison immédiate !!!! Doit précéder l’alerte (témoin)

 couper le lien ou le desserrer puis le retirer

 garder le nœud: intérêt médico-légal

 soutenir le corps lors de la dépendaison ( 2 personnes au

moins)

 traumatisé du rachis cervical jusqu’à preuve du contraire:

respect de l’axe tête-cou-tronc, collier cervical de principe

 PLS si inconscient mais respire

 si ACR : RCP en attendant l’équipe de réa avancée

LAVICTIME SE PLAINT
D’UN MALAISE
 OBJECTIFS
A la fin de cette partie, face à une personne
victime d’un malaise, vous serez capable
d’identifier les signes qui imposent un avis
médical immédiat:
• Pouvoir maîtriser les indicateurs de
malaise ;
• Savoir apprécier la gravité d’un malaise en
fonction des signes et de leur évolution ;
• Savoir adapter la conduite à tenir devant un
malaise supposé grave ou non en attendant
l’avis du médecin.
 SITUATION
• La victime est consciente, ne sent pas bien et
presente des signes visibles de malaise.
 DEFINITION
• Un malaise est une sensation penible
traduisant un trouble du fonctionnement de
l’organisme, sans que le sujet qui l’eprouve
puisse en identifier obligatoirement l’origine.
 CAT
• OBSERVER LES SIGNES DU MALAISE:
- Douleur serrant la poitrine;
- Sueurs abondantes, paleur intense;
- Difficultés à respirer et à parler;
- Paralysie du bras ou de la jambe ou bouche
deformée.
• METTRE LA VICTIME AU REPOS (en position
d’attente)
 CAT
• S’ENQUERIR DE L’ETAT DE SANTE HABITUEL DE
LA VICTIME:
- Depuis combien de temps dure ce malaise?
- Avez-vous deja presenté ce type de malaise?
- Prenez-vous des medicaments?
- Avez-vous été gravement malade ou
récemment hospitalisé?
 CAT
• PRENDRE UN AVIS MEDICAL;
• SURVEILLER LA VICTIME, LA RASSURER ET LUI
PARLER REGULIEREMENT.
 LA VICTIME SE PLAINT
APRES UN TRAUMATISME
 OBJECTIFS
A la fin de cette partie, vous serez capable de :
• Installer en position d’attente une victime qui
présente une plaie grave ;
• Réaliser les gestes de secours nécessaires à une
personne qui présente une plaie simple ;
• Arroser à l’eau une brûlure venant de se produire
avant d’identifier sa gravité et d’adapter les gestes
de secours ;
• Eviter toute mobilisation d’une personne victime
d’une atteinte traumatique des os ou des
articulations, en attendant les secours
 SITUATION
• LA VICTIME EST CONSCIENTE ET SE PLAINT
APRES UN TRAUMATISME.
- Coupure;
- Eraflure;
- Morsure;
- Piqure;
- Brulure.
 PLAIES ET BRÛLURES
Objectifs :
Savoir différencier :
• Une plaie simple d’une plaie grave
• Une brûlure simple d’une brûlure grave
• Savoir agir devant une plaie ou une brûlure
PLAIES
LES BRULURES

 Description des
tableaux 1et 2

 Repérer: le
danger, les
personnes
exposées, le
type de danger

 En quoi réside
l’action du
secours
BRÛLURES
Arrosage d’une brûlure (eau 10 – 25°C)
 GRAVITE D’UNE BRULURE

Supérieur à la moitié de la paume de la main de la victime

 GRAVITE D’UNE BRULURE

Pour le secouriste, une brûlure est grave, lorsque:

 blanchâtre ou noirâtre
 n’est pas douloureuse
 accompagnée d’une rougeur et de cloques.
Les brûlures des orifices sont considérées comme graves (nez, oreille,
anus, vagin);

La brûlure est dite simple dans les cas contraires

TRAUMATISME
 ATTEINTE TRAUMATIQUE DES OS ET DES
ARTICULATIONS

Objectifs :
 Savoir suspecter l’atteinte probable des os et des
articulations.
 Savoir agir en conséquence
 TRAUMATISME DES MEMBRES

La victime se plaint de :
• Vive douleur
• Déformation
• Gonflement
• Ne peut bouger ou peu

Ce que je fais
• Je rassure la victime
• Je lui demande de ne pas bouger
• Je fais alerter les secours
 TRAUMATISME : CHUTE EN HAUTEUR

Description du tableau
Repérer: le danger, les personnes exposées, le type de danger
En quoi réside l’action du secours
TRAUMATISME : CHUTE DES ESCALIERS

Action du secours: immobilisation, Alerte

LES MORSURES DE SERPENTS
 TYPES DE SERPENTS VENIMEUX

Naja ou Cobra

Mambas
 TYPES DE SERPENTS VENIMEUX

Vipère Crotale
 SIGNES PRÉSENTÉS PAR LES VICTIMES

Toutes les morsures ne sont pas suivies d’injection de venin

- Les morsures sèches (sans injection de venin)
risques de blessures graves / infection (tétanos, gangrène)
- Les envenimations : morsures avec injection de venin.
Les signes varient selon le type de serpent :
 Gonflement
 Engourdissement progressive du membre,
 Risque de paralysie respiratoire,
 Troubles visuels, hypersalivation, larmoiement, sueurs,
vomissements
 Diarrhées, Ralentissement du rythme cardiaque
 Troubles du comportement: agitation ou somnolence
SIGNES PRÉSENTÉS PAR LES VICTIMES

Hémorragie - Nécrose - Gangrène

 CONSEILS EN CAS DE MORSURE
Eviter d’augmenter la fréquence cardiaque par la course, le stress
Allonger la victime, la mettre au repos,
- Pas de garrot : c’est inutile et dangereux ; bandage en crêpe, pour ainsi
bloquer la circulation lymphatique
- Ne pas inciser le site mordu / Ne pas aspirer le venin avec la bouche
- Si possible, identifier le serpent.
- Nettoyer la plaie avec du savon puis un antiseptique (eau oxygénée, Bétadine,
Dakin). Pas d’alcool ni éther (inefficaces, favorisent la diffusion du venin)
- Ôtez tous les garrots potentiels: bagues, bracelets, montres,
-Poser un bandage en crêpe (bloque la circulation lymphatique utilisée par le
venin pour se répandre, sans pour autant couper la circulation sanguine)
(vérifiez que vous pouvez toujours passer un doigt entre la peau et le bandage)
- Alerter / Hôpital (observation – Antivenimeux)
 CONSEILS EN CAS DE MORSURE
- Ne pas tenter de capturer un serpent ;
- Ne pas mettre les mains n’importe où (trous, anfractuosités ,sous les pierres )
- Ne pas retourner de pierres, tas d’herbe ou feuilles ;
- Ne partez jamais seul en excursion.
- Portez des bottes ou des chaussures hautes et fermées, des chaussettes et
des pantalons
longs pour aller marcher dans les hautes herbes ou en forêt ;
- Faites du bruit en marchant
- Regardez où vous mettez les pieds et où vous vous asseyez ;
- En camping ou en brousse, vérifiez le sac de couchage, les vêtements, les
chaussures avant usage...
- Prenez un téléphone portable pour pouvoir contacter les secours en cas de
problème ;
PIQURE DE GUEPE, D'ABEILLE, DE FRELON OU D'AUTRES
INSECTES PIQUEURS
 TYPES DE RÉACTIONS
• Une réaction locale : est la plus fréquente, nécessite rarement une

intervention médicale (Douleur et rougeur locales, gonflement (œdème

local) parfois démangeaisons

- Disparaît en générale en quelques heures.

• Une réaction toxique : fonction du nombre de piqûres (gonflement au

niveau des piqûres, vomissements, fatigue, diarrhée, maux de tête, chute

de tension parfois des convulsions et une perte de connaissance.

- Hospitalisation pour une surveillance chez une personne adulte qui

présente plus de 20 piqûres

• Une réaction allergique : déclenchée par une seule piqûre : urticaire

généralisé, rougeur, démangeaisons et gonflement important du cou,

bronchospasme, angoisse et cyanose, vertiges, nausées, vomissements,

diarrhée, État de choc : perte de connaissance, coma, décès

 QUE FAIRE EN CAS DE PIQÛRES

• Si possible, j’identifie l’insecte piqueur

• Je retire rapidement le dard avec l’ongle ou avec le bord non tranchant d’un
couteau (en glissant parallèlement à la surface de la peau) j’évite d’éclater la
glande à venin qui pourrait libérer encore plus de venin.
• Je fais ôter les bagues et gourmettes en cas de piqûre à la main.
• J’approche près de la zone piquée une source de chaleur telle le bord
incandescent d’une cigarette pour détruire le venin, puis une source de froid
(glace) pour diminuer la douleur et le gonflement.
• Je désinfecte avec de l’eau et du savon, puis j’applique une solution
antiseptique. (Les insectes sont des omnivores et volent des arbres fruitiers
vers les poubelles.)
• Pour une douleur intense, je donne un antidouleur (paracétamol) par voie
orale
• Je vérifie l’état de vaccination contre le tétanos.
• J’alerte
 CONSEILS PRATIQUES DE PRÉVENTION
Eviter de :
 Se promener les pieds nus dans la nature (herbe)

 Porter sur soi des substances susceptibles d’attirer les guêpes et les
abeilles (parfums, laques, crème solaire odorante, etc.)
 Les couleurs trop lumineuses pouvant ressembler à celles des fleurs

 Le voisinage des ruches ou des nids.

 Stationner à proximité de poubelles mal fermées

 Les gestes brusques, repousse doucement, les insectes

Choisir :
 des vêtements de couleurs claires
• Si un insecte tourne autour de soi, rester calme,
• Conseiller aux personnes allergiques qui vont en forêt d’avoir dans leur
trousse d’urgence de l’adrénaline injectable (type Epipen® 0.3mg), d'un
antihistaminique (par ex du Zyrtec®) et d'un corticoïde oral.