Prélèvement urinaire pour ECBU
1. Conditions de prélèvement
Il est préférable de recueillir l’urine le matin au réveil, car le prélèvement doit être effectué au
moins 4 heures après la dernière miction
Ne pas être sous antibiothérapie depuis au moins trois jours
2. Matériels
Pot à urine stérile
Gants
Compresse stérile
Un antiseptique (Exemple : Dakin)
Poche à urine pédiatrique stérile (Pour les nourissons)
3. Procédure de prélèvement
Commencer par étiqueter le pot à urine stérile en inscrivant le nom et prénom du patient ainsi que
la date et l’heure du recueil sur le pot.
3.1. Pour personnes adultes
Avant le prélèvement d'urines, lavez-vous les mains soigneusement avec du savon et de l’eau, rincez-les
bien puis essuyez-les avec un linge propre ou un essuie-main à usage unique.
3.1.1. Chez la femme
Faites une toilette soigneuse de la zone du périnée, et de la vulve :
Ecartez les grandes et petites lèvres avec une main ;
Lavez la vulve avec de l’eau et du savon doux par un seul mouvement, d’avant en arrière, afin de
ne pas apporter des germes présents naturellement au niveau du tube digestif et de l'anus au
niveau de l'urètre ;
Rincez bien à l’eau et appliquez un antiseptique (toujours d’un seul geste, d’avant en arrière) à
l’aide d’une compresse stérile imbibée d’antiseptique (Dakin).
En cas de pertes vaginales, mettez une protection vaginale (tampon ou compresse) afin que les
sécrétions ne contaminent pas l’urine lors du recueil.
3.1.2. Chez l'homme
Lavez-bien le pénis et le gland, en découvrant entièrement ce dernier (c'est à dire en le
décalottant) si vous n'êtes pas circoncis.
Rincez bien puis appliquez un antiseptique (du haut vers le bas) sur l’extrémité du pénis à l’aide
d’une compresse stérile imbibée de Dakin.
Placez-vous au-dessus des toilettes sans vous asseoir sur la cuvette.
Ouvrez le flacon stérile. Posez le couvercle en orientant la face interne vers le haut, sans en
toucher l’intérieur. Ne touchez pas l’intérieur du pot !!!
Éliminez le premier jet d’urine dans les toilettes.
Urinez directement dans le pot que vous tenez sans toucher le bord supérieur. Remplissez-le à
moitié. Si vous êtes un homme, urinez en relevant votre prépuce.
Terminez d’uriner dans les toilettes.
Refermez le pot avec le couvercle.
Lavez-vous les mains.
3.2. Chez le nourisson
Après une désinfection soigneuse des organes génitaux externes et du périnée, une poche stérile à
usage unique adaptée à l’anatomie du nourrisson est placée autour de ses organes génitaux.
Elle ne peut être laissée en place qu’une demi-heure pour éviter un risque de contamination par
les selles.
Passé ce délai, si l’enfant n’a pas uriné, il faut recommencer avec une poche neuve après une
nouvelle toilette locale.
Les urines sont recueillies dès l’émission, transvasées dans un flacon stérile et analysées
rapidement par le laboratoire.
3.3. Chez un patient sur sonde urinaire
On peut soit,
a.
Se désinfecter les mains
Mettre les gants
Désinfecter la zone du raccord sonde-collecteur et par la suite le désadapter,
Laisser les urines déjà présentes dans la sonde s’écouler dans un pot à urine (à jeter)
Désinfecter à nouveau la zone du raccord sonde-collecteur et recueillir les urines directement
écoulées de la vessie dans un pot à urine stérile
b.
Se désinfecter les mains
Mettre les gants
Informer et installer le patient, clamper la sonde
Désinfecter le site de prélèvement
Piquer dans le site de prélèvement avec du matériel stérile (aiguille et seringue) et aspirer 5 ml
d’urines
Ejectez l’urine dans un pot à urine stérile
Enlever les gants
Se désinfecter les mains
N/B : Les urines recueillies doivent être analysées dans un délai très court après le prélèvement. Elles
ne doivent pas être conservées plus de 2 heures à température ambiante et plus de 4 heures au
réfrigérateur (2-8 ºC)