Pathologie 2017-2018

I. QCS
1. Pemphigoide cicatricielle

a. Femme entre 50 et 80 ans

b. Atteint la gencive attachée
c. Atteinte génitale
d. Cécité
e. Fibrose

2. Aphtose majeure

a. multiples éléments
b. 7 à 8 jours de guérison
c. ulcère de plus de 1cm croissant
d. cicatrice rétractile
e. cicatrice mutilante

3. Leucoplasie homogène

a. dysplasia sévère
b. diagnostic histologique
c. plaque blanche
d. traversée par un érythema

4. Pemphigoide bulleuse

a. intra épidermique
b. plus de 60 ans

5. Hypoparathyroïdie

a. signe de Chvostek
b. diminution de l’excitabilité
c. ostéite fibro kystique

6. Obésité tronculaire

a. diminution de GH
b. crétinisme

II. ASSOCIER
1. Syphilis a. Treponema
2. Actinomycose b. Abcès multiple
3. Tuberculose c. Pétéchie
4. Mononucléose d. Mycobactérie
5. Sida e. Kapos

33 | P a g e
1. Sarcoidose a. adeno
2. Actinomycose b. extraction dentaire
3. Leuco Chevelue c. HIV
4. Herpes d. HSV1
5. Herpangine e. Coxsackie A

1. Thalassémie a. Microcytaire
2. Drépanocytose b. Microcytaire
3. Fanconi c. Normocytaire
4. Biemer d. Falciforme

1. Anémie Sidero a. Hypominé

2. Biemer b. Chéilite
3. Thalassémie c. Glossite de hunter
4. Drepano d. Déplacement dentaire

1. Purpura a. Polyglobulie
2. Hyperplasie gingivale b. Letter siwe ?
3. Dermatose diffuse c. Leucémie
4. Pétéchie d. Willebrand

1. Amyloïdose a. déplacement dentaire

2. Lymphome non hodgkinien b. adénopathie cervicale
3. Lymphome de Burkitt c. macrocheilie
4. Neutropénie d. ulcération gingivite

III. CAS CLINIQUE

Mr 44ans, possède une valve depuis 3 ans, il se présente pour des soins endo sur la 15 (nécrose) +
détartrage + extraction de la 26 avec atteinte furcatoire et délabrement coronaire, carie sur 14 16 27.
Tabagique 20 paquets/années et mauvaise hygiène
- HTA tx par Aprovel
- Trouble du rythme tx par Sintrom (acenocoumarol) et Cordarone
- Diabète tx par glucophage

1. Faut-il donner une antibiothérapie prophylaxie ? si oui pourquoi ?

2. Extraction est-elle possible ? argumenter si vous faite l’extraction ou pas et si vous maintenez le tx ou
pas. Quelles sont les recommandations ?
3. Lors de l’acte vous notez la présence d’une lésion blanche sur la joue. Diagnostic différentiel
4. Evoquer un plan de traitement et les conseils que vous donner au patient

34 | P a g e
 Pathologie 2020-2021
QCM :
1- Érythème bulleux :
a- Lésions érosives
b- Éruption en cocarde
c- Déclenche par une infection
d- Héréditaire
Choix : abd ab abc
2- Épidermolyses bulleuses :
a- Décollement intra et sub-épithélial
b- Héréditaire
c- Touche peau et muqueuse
Choix : abc ac
3- Candida albicans :
a- Sur la peau
b- Saprophyte
c- La seule responsable des manifestations candidosiques buccales

4- Sarcoïdose :
a- Maladie multisystémique
b- Manifestations orales sont les premiers signes de la maladie
c- Poumon et système lymphatique sont touches
d- Plus fréquente chez les hommes
Choix : abc, acd, bcd, bc
5- Lichen Plan érosif :
a- Lésions régulières
b- Lésions irrégulières
c- Peut évoluer vers l’atrophie
d- Peut évoluer vers un carcinome
e- Lésions très douloureuses
Choix : ac, bcde, cde, abce
6- Aphtose majeure :
a- Multiples
b- Guérison 7 à 8 jours
c- > 1cm
d- Cicatrice rétractile
e- Parfois mutilante
Choix : ac, ad, cde, abce
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Choisir au moins une réponse :
1- Chéilite angulaire est causée par
a- Maladie de Crohn
b- Sarcoïdose
c- Reflux gastrique
d- Maladie de Sjogren
e- Lupus
2- Pemphigoïde cicatricielle
a- Femme entre 50 et 80 ans b-
Atteint la gencive attachée c-
Atteinte génitale
d- Cécité
e- Fibrose
3- Hypoparathyroïdie
a- Signe de Chvostek
b- Diminution de l’excitabilité
c- Ostéite fibro kystique
4- Manifestations de la syphilis tardive :
b- Dysplasie molaire
c- Surdité
d- Gomme
5- Les croutes :
b- Peuvent être purulentes ou hémorragiques
c- Prennent l’aspect de fentes linéaires profondes
d- Se localisent au niveau du tissu conjonctif
e- Reflètent un amincissement de la muqueuse buccale
6- Symptômes sinusites :
b- Rhinorrhée
c- Atteinte unilatérale
d- …
7- CBCT : aspect de l’aspergillose :
b- Lésion radio paque
c- Lésion radiolaire
d- Calcifications radio opaques
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8- Anémie sidéropénique
e- VGM diminué
f- CCM augmenté
g- Chéilite angulaire
h- Dysphagie
9- anémie thrombocytaire :
i- Pétéchies
j- Purpura
k- Gingivorragies
l- Toutes les réponses sont justes
10- Noma :
b- Stomatite ulcéro gangreneuse
c- Stomatite ulcéro membraneuse et gangreneuse
d- Stomatite érosive
11- stomatite vésiculeuse et bulleuse :
e- Vésicules et bulles séreuses
f- Vésicules et bulles hématiques
g- Vésicules et bulles séreuses et hématiques
h- Ulcérations douloureuses
12- leucoplasie :
a- Lésion qu’on peut gratter
b- Lésion seule causer par le tabac
c- Donner des antibiotiques pour la leucoplasie

Mme B, patiente de 42 ans se présente pour un détartrage, des caries sur la 16 et la 26 ainsi
qu’un délabrement coronaire qui pourrait nécessiter une extraction. A l’interrogatoire, vous
décelez qu’elle est également asthmatique, grosse tabagique avec une mauvaise hygiène
buccale. Son histoire médicale et médicamenteuse comprend les éléments suivants :
hypertension artérielle traitée par CoAprovel (association de 2 anti-hypertenseurs) : la patiente
déclare que sa tension artérielle est mal contrôlée et qu’elle présente des pics épisodiques a
17/11
Troubles de rythme traites par Sintrom et Cordarone
Diabète contrôle, traite par Glucophage
Asthme traite par corticostéroïdes et bronchodilatateurs

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Gastrimur (oméprazole)
Allergie aux pénicillines
1- Concernant son traitement antibiotique : faut-il administrer une antibioprophylaxie a
cette patiente ? pourquoi ?
Veuillez choisir une réponse :
a- Oui, la patiente fait partie de la catégorie des patients immunodéprimés pour laquelle
une antibioprophylaxie est recommandée
b- Non, la patiente ne fait pas partie de la catégorie des patients immunodéprimés pour
laquelle une antibioprophylaxie est recommandée
c- Oui, la patiente fait partie de la catégorie de patients à risque d’endocardite infectieuse
pour laquelle une antibioprophylaxie est recommandée

2- Antibiothérapie
a. Clarithromycine 500 mg 2 × /j 5-7j (+contrôle cardiaque)
b. Clarithromycine 600 mg 2x /j 5-7j (+contrôle cardiaque)
c. Azithromycine 500 mg 2×/j 3j
d. Amoxicilline 1g 2×/j 5-7

3- Peut-on faire le traitement : extraction

a. Non car risque d’hypertension
b. Non car risque d’hémorragie
c. Oui avec les mesures de précautions
d. Oui sans mesures de précautions
4- Si précautions :
a. Mesure locales hémostatiques
b. Arrêter les anticoagulants et faire relais à l’héparine
c. Ne pas arrêter les AG et relais à l’héparine
d. Ne pas arrêter et relais à l’aspirine
5- Antalgique : AINS ?
a. Bon choix
b. Non car risque avec l’hypertension : antagonisme pharmacodynamique
c. Non car risque d’augmentation du saignement avec le Sintrom
d. Risque hypotension majoré

Pathologie 2021-2022:

1- Lichen plan associée :

a) Hépatite C

38 | P a g e
 b) Maladie de Crohn
c) Diabète
d) Hemiplagie faciale
e) HTA
ABC AD BE DE
2- Risque de transformation en carcinome épidermoïde des lésions leucoplasiques lié
à:
a) Localisation de la lésion
b) Ancienneté de la lésion
c) Aspect clinique
d) Présence de restauration métallique
e) Arrêt tabac
ABC ED BE DE
3- Obésité tronchulaire noté chez les patients souffrants :
a) Deficit hormone, growth hormone
b) Hyperfonction des glandes surrenales
c) Chretinisme
d) Addison
e) Hyperpitiutarisme
AB B BC CDE
4- Lesion diabétique non controlé, non pas par deficit insuline mais par :
a) Acidose
b) Angiopathie
c) Hyperglycemie
d) Polyphagie
e) Anorexie
ABC B BC CDE
5- Hyperparathyroidie primaire :
a) Lithiase récidive
b) Chvostek
c) Diminution de l’excitabilite musculaire
d) Pelade
e) Osteide fibrokystique
ABC ACE CE BCE
6- Anemie sideropenique :
a) CCM diminué
b) VGM augmenté
c) Atrophie papilles piriformes
d) Chéilite angulaire
e) Muqueuse pale
ACDE ABCD BCDE ABDE
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 7- Stomatite érosive :
a) Intolérance
b) Infection virale
c) Candidose aigue
d) Autoimmune
e) Lichen plan
AC AD ACE ABCE
8- Aphtose, aphte vulgaire guerit spontané :
a) Mucostatine traitement
b) Fluoré diminue la récidive
c) Hôpital
d) Aspirine diminue .. ?
AE CE BC CDE
9- Aphtose majeure :
a) Saignement au toucher
b) Febrile et douleur
c) Cicatrisation retractile
d) Bords irregulier
e) 5 a 7 jours guerison
ABC BC CD AED
10- Erytheme polymorphe :
a) Infection
b) Lesion erosive
c) Cocarde
d) Pronostic severe
e) Intolerance gluten
ABC ADC BEC DE
11- Epidermoide bulleuse :
a) Decollement sub et intra epithelial
b) Apres repas
c) Peau et muqueuse
d) Erosion polycyclique
e) Ulceration
AC ADE BDC CE
12- Candidose saprophyte et sur la peau.. ?
13- Lichen oral :
a) Sur les cheveux et sur les ongles
b) Sur le palais
c) Bilatéral
d) Carcinome epidermoide elevé
e) Autre localisation
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QCS :
1- Éruption herpétique :
a) Elle précède des signes prodromiques
b) Hypersécrétion de thyroïde
c) Une fois se passe dans la vie
d) Provoque des gingivorragies
e) Pas contagieux
2- Sjogren primaire survient quand :
a) Les signes cliniques sont minimes
b) La glande salivaire sont uniquement atteintes
c) N’est pas associes a d’autres maladies auto immunes
3- Lesion forme aile du papillon sur l’aile du nez :
a) Kyste sebacé
b) Carcinome basophile
c) Lupus érythémateux
d) Lichen plan
e) Érythème polymorphe
4- Sinusite d’origine dentaire se caracterise par :
a) Unilatéral
b) Bilateral
c) Douleur dentaire
d) Rhinorrhée
e) Douleur

Relier :

… tabagique Stries de Wickham

Lichen cutané Tabagique
Leucoplasie inhomogene Lésion epithelio conjonctive
Lichen oral Lésion pré cancéreuse

Stomatite herpetique secondaire Pétéchies palatines

Mononucleose infectieuse Erytheme
Condylome Nodule cecilé ou pédiculé
Maladie de main pied bouche Peu de vesicules qui se rompent
Syphilis secondaire En bouquet syphilis papilleuse

Cas clinique :
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Patiente de 53 ans a fait une greffe du rein depuis de 3 ans, elle prend 3 medicaments
d’immunosuppresion, veut faire un traitement endodontique sur la 14 car elle presente une
necrose pulpaire, a carie sur la 16 et 18, extraction sur la 26 et atteinte de la frucation. La
patiente est asmathique, a allergie sur penicilline, et mauvaise hygiene. Dans l’histoire on a
su que pour la greffe du rein elle prend des immunosuppressions, pour asthme elle prend
des corticoides et bronchodilatateur, hypertension arterielle controlée elle prend
bisoprolol, diabete malcontrolé elle prend metformin sulfamide hypoglycemiant,
dyslipidemie elle prend sinovastatine et elle prend emeprazole.
1- Est-ce qu’on doit lui donner un antibiotique avant d’intervenir, antibioprophylaxie :
a- Non car..
b- Non car..
c- Oui car immunosuprresion
d- Oui car endocardite
2- Traitement antibiotique :
a- Azithromycine 250mg par 12 h sur 3 jours
b- Clarithromycine 500mg 5 a 7 jours
3- Est-ce qu’on doit faire une extraction :
a- Non car risque sur la glycémie
b- Oui sans recommandations
c- Oui avec certains recommendations
4- Anti inflammatoire non steridien :
a- Risque aggravation HTA
b- Bon choix car contient anti aggreguant avec problemes cardiaques
5- Elle veut prendre un medicament mais son seuil de douleur est bas :
a- Paracetamol 1g aux 8h avec codeine
b- Paracetamol 2g
c- Paracetamol 1g

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 Pathologie orale – Final 2019-2020
QCM: (1,5 pts/question)
1- La stomatite érosive :
a) Intolérance médicamenteuse
b) Infection virale
c) Candidoses
d) Infection bactérienne
e) Lichen Plan
Choix : ac, ad, ace, abce

2- Aphtose majeure :
a) Multiples
b) Guérison 7 a 8 jours
c) > 1cm
d) Cicatrice rétractile
e) Parfois mutilante
Choix: ac, ad, cde, abce

3- Médicaments à l’origine d’hyperplasie gingivale :

a) Certains antibiotiques
b) Hypoglycémiants oraux
c) Contraceptifs oraux
d) Antiépileptiques
e) Cyclosporine
Choix : ac, cde, bcde, adce

4- Neutropénie cyclique :
a) Gingivite ulcéreuse
b) Gingivite hyperplasique
c) Chute des neutrophiles tous les 21 jours
d) Chute des neutrophiles tous les 15 jours
e) Hyper éosinophilie
Choix : ac, bcde, cde, abce

5- Lichen Plan érosif :

a) Lésions régulières
b) Lésions irrégulières
c) Peut évoluer vers l’atrophie
d) Peut évoluer vers un carcinome

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 e) Lésions très douloureuses
Choix : ac, bcde, cde, abce

6- Lesquelles favorisent une atteinte candidosique :

a) Infection au VIH
b) Cachexies
c) Hypoparathyroïdie
d) Xérostomie
e) Acromégalie
Choix : ac, bcde, cde, abce

QCS : (1 pt/question)
1- Dans l’adénophlegmon :
a) Infection diffuse en dehors du ganglion
b) Etat général n’est pas altéré
c) Empâtement limite et très douloureux a la palpation
d) Toutes les réponses sont correctes

2- Adénopathie cervicale douloureuse :

a) Primo infection herpétique
b) Herpes récidivant
c) Infection tuberculeuse
d) Mononucléose infectieuse

3- Les ulcérations :
a) Pertes de substances superficielles à fond plat
b) Indolores
c) Destruction de l’épithélium buccal et la partie supérieure du chorion
d) Se limitent à l’épithélium

4- Les croutes :
a) Peuvent être purulentes ou hémorragiques
b) Prennent l’aspect de fentes linéaires profondes
c) Se localisent au niveau du tissu conjonctif
d) Reflètent un amincissement de la muqueuse buccale

5- Le Laser diode de faible puissance :

a) Est bien absorbé par l’hémoglobine
b) Est bien absorbé par le tissu osseux
c) Est utilisé pour le traitement des carcinomes épidermoïdes
d) N’est pas nocif pour les yeux

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Faire correspondre :
A Thalassémie 1 Anémie normochrome
B Drépanocytose 2 Anémie microcytaire
C Anémie Fanconi 3 Anémie falciforme
D Anémie Biermer 4 Anémie macrocytaire

A Anémie sidéropénique 1 Déplacement des dents

B Anémie Biermer 2 Glande Hunter
C Thalassémie 3 Hypominéralisation
D Drépanocytose 4 Chéilite Angulaire

A Purpura 1 Polyglobulie
B Hyperplasie gingivale 2 Leucémie
C Dermatose diffuse 3 Willebrand
D Pétéchie 4 Letter

Cas Clinique :
Un patient de 78 ans se présente à votre cabinet. A l’examen clinique, il s’avère qu’il a
besoin d’un traitement endodontique sur la 15 (nécrosée), d’un détartrage (ayant une
mauvaise hygiène) et de l’extraction de la 26 ayant un délabrement coronaire et une atteinte
furcatoire. Il présente des caries sur les dents suivantes : 14, 16 et 17. Vous notez aussi :

- Qu’il est tabagique (40 paquets/année)

- Qu’il a une prothèse valvulaire depuis 3 ans
- Hypertension artérielle contrôlée par :
- Troubles du rythme contrôlés par :
- Diabète traite par un glucophage
- Une allergie a l’Augmentin

1. Faut-il donner une antibioprophylaxie ? pourquoi ?

2. Antibiotherapie
3. Peut-on extraire la 26 ?
4. Tx antalgique

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