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Évaluation des chutes et escarres en gériatrie

Le document présente une épreuve de vérification des connaissances en gériatrie, abordant des cas cliniques de chutes répétées et d'altération de l'état général chez des patients âgés. Il pose des questions sur la définition des chutes, les complications, les examens à réaliser, ainsi que la prise en charge et l'évaluation des risques d'escarres. Les questions visent à évaluer la compréhension des mécanismes physiopathologiques et des mesures préventives en gériatrie.

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Évaluation des chutes et escarres en gériatrie

Le document présente une épreuve de vérification des connaissances en gériatrie, abordant des cas cliniques de chutes répétées et d'altération de l'état général chez des patients âgés. Il pose des questions sur la définition des chutes, les complications, les examens à réaliser, ainsi que la prise en charge et l'évaluation des risques d'escarres. Les questions visent à évaluer la compréhension des mécanismes physiopathologiques et des mesures préventives en gériatrie.

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GERIATRIE

Epreuve de vérification des connaissances


fondamentales

L’ENSEMBLE DES SUJETS EST A TRAITER

Sujet : 1

Madame X, 82 ans, est hospitalisée en gériatrie aigue au décours d’une


chute avec station au sol de durée indéterminée. Dans le dossier, vous
constatez qu’elle a chuté 4 fois au cours des 6 derniers mois.

Question N° 1 :
Comment se définissent les chutes à répétition ?

Question N° 2 :
Quelles complications recherchez-vous dans le cadre d’un maintien
prolongé au sol ?

Question N° 3 :
Quels symptômes caractérisent un syndrome post-chute ?

Question N° 4 :
Citez trois grandes classes thérapeutiques principales qui favorisent les
chutes. Pour chacune, illustrez par un exemple de sous classe.

Question N° 5 :
Quelle est la définition d’une hypotension orthostatique lors de la
réalisation d’un test de recherche ?

Question N° 6 :
Citez les examens paracliniques à demander lors d'un bilan de chutes
répétées, selon la situation.

Question N° 7 :
Citez les examens paracliniques qu’il n’est pas utile de réaliser à titre
systématique lors d'un bilan de chutes répétées.

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TSVP

Question N° 8 :
Citez 2 tests cliniques spécifiques d’évaluation de l’équilibre et de la
marche que vous pouvez réaliser dans le cadre d’une consultation de
bilan de chutes.

Question N° 9 :
Citez les principaux axes de prise en charge de toute personne faisant
des chutes répétées.

Sujet 2

Un homme de 90 ans est adressé au Service admission et urgences


pour altération de l’état général, perte d’appétit et somnolence depuis
quelques jours. Il vit seul refusant toute aide à domicile.
A l’examen clinique on observe un pli cutané sous claviculaire, une
sécheresse de la muqueuse buccale avec une langue rouge et
douloureuse, un abdomen tendu et météorisé, une hyperthermie à
38,2°C et une fréquence cardiaque à 91 bpm, une pression artérielle à
90 / 72 mm Hg.
Le premier bilan sanguin constate une natrémie à 160 mmol/l, une
kaliémie à 3,2 mmol/l, une urémie à 12 mmol/l et une créatinémie à 180
µmol/l.

Question N° 1 :
Quel diagnostic clinico-biologique portez-vous ?

Question N° 2 :
Quels sont les deux mécanismes physiopathologiques qui expliquent le
tableau clinico-biologique ?

L’histoire récente du patient révèle une antibiothérapie pour


pneumopathie 15 jours avant l’admission.

Question N° 3 :
Quelles sont les deux complications de l’antibiothérapie que vous
recherchez expliquant le tableau clinico-biologique ?

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Après une semaine d’hospitalisation, apparaît une escarre du talon droit
et sacrum

Question N° 4 :
Quels sont les quatre mécanismes locaux favorisant la survenue d’une
escarre ?

Question N° 5 :
Citez le nom d’une échelle d’évaluation du risque d’escarre.

Question N° 6 :
Citez 3 grandes mesures préventives de survenue d’une escarre.

Question N° 7 :

Le patient pèse habituellement 62 kg pour 1m74 (IMC : 20,5) , il a perdu


6 % du poids en 6 mois, son albuminémie est à 32 g/ l alors que la CRP
s’est normalisée.

Donner la formule de calcul de l’index de masse corporelle (IMC)

Question N° 8 :
Comment qualifiez-vous l’état nutritionnel de ce patient ?

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